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    中醫(yī)是怎么看病的

    2017-03-01 19:36:01劉永生
    關鍵詞:黑箱整體觀西瓜

    劉永生

    中醫(yī)是怎么看病的?我們知道“望、聞、問、切”四診法,這是中醫(yī)的診斷方法,也就是醫(yī)生收集疾病信息的方法。傳統(tǒng)中醫(yī),并不借助抽血、化驗、透視等方法去觀察人體的結構,他們不需要破壞人體的完整性就可以分析人體。中醫(yī)診斷的基本原理有3句話:一是司外揣內(nèi);二是見微知著;三是以常衡變。

    司外揣內(nèi):一種“黑箱理論”

    先說“司外揣內(nèi)”。當我們見到一個人時,常常會說:“你今天的氣色真好!”或者:“你臉色不好,是不是病了?”此時,我們已經(jīng)無意識地使用了中醫(yī)診斷的基本原理“司外揣內(nèi)”——從外部現(xiàn)象來推測內(nèi)部變化。

    中醫(yī)研究人體,首先要分析外在的癥狀、體征,比如舌苔、脈象等,來推斷人體內(nèi)部氣血陰陽的變化?!八就獯?nèi)”的診斷原理在生活中也有類似的應用,比如買西瓜,有的人不必把西瓜切開,他只要拍一拍、聽一聽,就能判斷西瓜熟不熟;有的人不會這種方法,就只能把西瓜切開,親眼看到了才放心。

    前者判斷西瓜熟不熟的方法,類似中醫(yī)的診斷原理,也就是學術上所謂的“黑箱理論”?!昂谙淅碚摗?,指的是我們研究一種事物,不打開箱子,通過分析箱子傳遞出的信號的變化,推斷它的結構。中醫(yī)“司外揣內(nèi)”的診斷原理就是使用了這種“黑箱理論”,就是在不破壞人體結構的情況下,通過人體反饋出的各種信號,以及身體的各種表現(xiàn),來推斷內(nèi)部氣血陰陽的變化。

    見微知著:體現(xiàn)中醫(yī)整體觀

    再說“見微知著”?!耙娢⒅敝傅氖峭ㄟ^微小的變化來測知整體情況。

    中醫(yī)診斷中所涉及的各種概念都是身體的某一個局部部位,比如舌、脈、穴位等,通過這些局部現(xiàn)象就可以測知五臟、六腑、十二經(jīng)的情況,并且指出其內(nèi)在的有機聯(lián)系,這就是見微知著的原理。

    愛因斯坦的話似乎可以驗證中醫(yī)診斷原理的合理性。愛因斯坦說:“如果人體的某一部分出了毛病,那么只有很好地了解整個復雜的機體,才能醫(yī)好它。”西方哲學也有這種類似的整體觀,黑格爾說:“割下來的手就失去了它的獨立的存在,只有作為有機體的一部分,手才獲得它的地位?!?/p>

    中醫(yī)學的整體觀認為:一、人體是一個有機的整體;二、人與環(huán)境是一個有機的整體。所以看病不是盲人摸象,這是錯誤的;“頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳”的治療方法,也是錯誤的。

    以常衡變:發(fā)現(xiàn)各種疾病癥狀

    最后說“以常衡變”。所謂“以常衡變”就是以正常為標準來發(fā)現(xiàn)異常。比如家中有人發(fā)熱,你用手摸他的額頭,你感覺到熱,就說明他發(fā)燒了,這是以自己的、正常人的標準作為健康標準,以此發(fā)現(xiàn)異常的表現(xiàn)。再比如,正常溫度下,穿一件衣服就可以保暖,但有人要穿上三五件衣服還感覺冷,我們就說他是“陽虛體質(zhì)”,這也是以正常人為標準來發(fā)現(xiàn)異常的表現(xiàn)。

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