• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    閉合復(fù)位夾板外固定與切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折療效分析

    2017-02-28 20:23:04張際平葉頌霖劉海亮
    中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2016年34期
    關(guān)鍵詞:切開復(fù)位閉合復(fù)位橈骨遠(yuǎn)端骨折

    張際平+葉頌霖+劉海亮

    【摘要】 目的:比較閉合復(fù)位夾板外固定與切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。方法:選取本院自2013年7月-2015年7月收治的92例不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折患者,50例行閉合復(fù)位夾板外固定治療為閉合復(fù)位組,42例行切開復(fù)位橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)為切開復(fù)位組。結(jié)果:92例患者均獲得隨訪,隨訪時間6~12個月,平均10個月。閉合復(fù)位組優(yōu)、良、可、差分別為20、21、6、3例,優(yōu)良率82.0%;切開復(fù)位組優(yōu)、良、可、差分別為18、19、4、1例,優(yōu)良率88.1%,兩組優(yōu)良率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義( 字2=0.92,P>0.05)。兩組患者6周時影像學(xué)測量及8周時腕部功能情況比較,切開復(fù)位組優(yōu)于閉合復(fù)位組(P<0.05)。結(jié)論:閉合復(fù)位夾板外固定對于不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折的固定不如內(nèi)固定精確,橈骨莖突長度、掌傾角、尺傾角復(fù)位后存在一定的丟失。

    【關(guān)鍵詞】 橈骨遠(yuǎn)端骨折; 閉合復(fù)位; 切開復(fù)位; 夾板; 鋼板

    【Abstract】 Objective:To compare the clinical effect of closed reduction with splint external fixation and open plate internal fixation for unstable distal radius fractures.Method:92 patients with unstable type of the distal radius fractures were selected in our hospital from July 2013 to July 2015,50 cases were treated with closed reduction and splint external fixation as closed reduction group,42 cases were treated with open reduction and internal fixation of distal radius plate as open reduction group.Result:92 patients were followed up for 6 to 12 months,average 10 months.In closed reduction group,20 cases were excellent,21 cases were good,6 cases were reluctant,3 cases were poor,the good rate was 82.0%.In open reduction group,18 cases were excellent,19 cases were good,4 cases were reluctant,1 case was poor,the good rate was 88.1%.Compared two groups,the difference were,no statistically significant ( 字2=0.92,P>0.05).At 6 weeks imaging measurement and 8 weeks wrist function in open reduction group were better than closed reduction group(P<0.05).Conclusion:Closed reduction and splint external fixation for unstable distal radius fracture fixation is not as accurate as open reduction internal fixation,the radial styloid process length,palmar tilt and ulnar inclination have some certain lack.

    【Key words】 Distal radius fracture; Closed reduction; Open reduction; Splint; Steel plate

    First-authors address:Huizhou Huakang Gushang Hospital,Huizhou 516007,China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.34.031

    橈骨遠(yuǎn)端骨折是指橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3 cm以內(nèi)的骨折,是臨床上常見的腕部骨折之一,好發(fā)于中老年人,約占成人全身骨折的15%[1],治療不當(dāng)容易導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)慢性疼痛和功能障礙[2]。治療上多以傳統(tǒng)閉合手法復(fù)位小夾板或石膏外固定為主,但隨著現(xiàn)代人對骨折復(fù)位要求的增高,切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定逐漸增多,通過對本院自2013年7月-2015年7月收治的92例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者,分別運用閉合復(fù)位夾板外固定與切開復(fù)位橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)兩種方法治療,現(xiàn)將兩種治療方法的臨床療效報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院自2013年7月-2015年7月收治的92例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者,其中男59例,女33例;年齡26~83歲,平均53.7歲;損傷原因:高處墜落傷13例、車禍傷16例、滑倒摔傷63例;就診時間:最短0.5 h,最長10 d,平均3.2 d;AO分型:A3型34例,C1型28例,C2型16例,C3型14例。其中50例行閉合復(fù)位夾板外固定治療為閉合復(fù)位組,42例行切開復(fù)位橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)鋼板內(nèi)固定術(shù)為切開復(fù)位組。兩組患者的一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①影像學(xué)檢查全部病例行腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片、CT檢查;②明確診斷,全部病例均為單側(cè)橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折;③AO分型為A3、C1、C2、C3型不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折。本研究所選病例均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會批準(zhǔn),患者知情同意。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①橈骨遠(yuǎn)端開放性骨折及局部皮膚條件差者;②合并其他部位骨折:如尺骨遠(yuǎn)端骨折、腕舟骨骨折者;③既往有腕部陳舊性損傷者。

    1.3 方法

    1.3.1 閉合復(fù)位組 以Colles骨折為例,患者仰臥治療床上,助手握住患者腕部,另一助手握住患者前臂上段,拔伸牽引1 min,術(shù)者雙手拇指按住骨折遠(yuǎn)端,其余四指握住患者尺橈骨近端,雙拇指下壓的同時其余四指上提骨折近端并囑第一助手掌屈尺偏腕關(guān)節(jié),同時維持掌屈尺偏位,透視監(jiān)測見骨折對位對線良好后,用自制杉樹皮小夾板四夾外固定,三角巾懸吊患肢,固定時間4周,定期換藥調(diào)整夾板松緊度,2、4周時復(fù)查DR片。

    1.3.2 切開復(fù)位組 患者取仰臥位,臂叢麻醉滿意后,常規(guī)術(shù)區(qū)皮膚消毒,鋪無菌手術(shù)巾,上臂上止血帶,取腕部掌側(cè)切口長6~8 cm,切開皮膚及皮下組織,分開橈側(cè)腕屈肌及掌長肌肌腱,將正中神經(jīng)牽向尺側(cè),拇長屈肌腱牽向橈側(cè),顯露旋前方肌橈骨起點并切斷,顯露骨折,如用小骨折塊先用直徑1.5 mm克氏針臨時固定,關(guān)節(jié)面塌陷予以撬平后用異體骨或自體髂骨植骨,直視下復(fù)位見骨折端對位良好,橈骨莖突長度恢復(fù),掌傾角及尺傾角恢復(fù),予以橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)解剖鋼板固定,依次分層縫合,留置術(shù)口引流條,加壓包扎,術(shù)后常規(guī)抗生素預(yù)防感染治療3 d。

    1.4 療效評價 參照J(rèn)akim等[3]標(biāo)準(zhǔn)進行評分,主觀指標(biāo)(疼痛和功能)30分,客觀指標(biāo)(活動度、握力和畸形)30分,影像檢查(掌傾角、尺傾角、橈骨莖突長度及關(guān)節(jié)改變)40分,優(yōu)(90~100分)、良(80~89分)、可(70~79分)、差(70分以下)。

    1.5 觀察指標(biāo) 通過兩組患者8周時腕部伸屈功能情況與6周時影像學(xué)測量橈骨莖突長度、橈骨掌傾角及尺傾角進行對比分析。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料用 字2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    92例患者均進行隨訪,隨訪時間6~12個月,平均10個月,閉合復(fù)位組優(yōu)良率為82.0%,切開復(fù)位組為88.1%,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義( 字2=0.92,P>0.05),見表2。兩組患者6周時影像測量及8周時腕部伸屈功能情況比較,切開復(fù)位組優(yōu)于閉合復(fù)位組(P<0.05),見表3。

    3 討論

    橈骨遠(yuǎn)端骨折是腕部最常見的骨折之一,其發(fā)病率呈逐漸上升趨勢[4],好發(fā)于中老年人,對于橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療方法有手法復(fù)位小夾板或石膏外固定、閉合手法復(fù)位支架外固定或克氏針內(nèi)固定、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定或克氏針內(nèi)固定支架外固定等[5]。目前對于橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療尚未有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),橈骨遠(yuǎn)端骨折保守治療的歷史源遠(yuǎn)流長,大多數(shù)的橈骨遠(yuǎn)端骨折常選用保守治療方法,尤其對于Colles骨折,非手術(shù)治療療效明顯[6]。周勁松等[7]認(rèn)為復(fù)雜橈骨遠(yuǎn)端骨折采用中醫(yī)非手術(shù)治療仍為主要治療手段。特別對于老年患者,陳杰等[8]認(rèn)為老年人橈骨遠(yuǎn)端骨折不一定要解剖復(fù)位,可予以手法復(fù)位外固定治療,從而避免手術(shù)的風(fēng)險及并發(fā)癥。張睿強[9]認(rèn)為對于橈骨遠(yuǎn)端骨折患者,手術(shù)與非手術(shù)治療遠(yuǎn)期手腕功能恢復(fù)基本一致。本研究通過兩組患者的對比分析,在功能上閉合復(fù)位夾板外固定與切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定無明顯差異,而且手法復(fù)位夾板外固定具有方法簡單、損傷小、費用低、患者痛苦較小、骨折愈合好、腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好[10],但保守治療在不穩(wěn)定橈骨遠(yuǎn)端骨折固定治療過程中存在橈骨莖突長度、掌傾角及尺傾角的部分丟失,骨折愈合常遺留一定的腕部畸形,對于部分中青年患者比較難以接受。

    近年來隨著骨科內(nèi)植物的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,手術(shù)治療恢復(fù)患者腕部良好功能已取得共識,更多患者接受手術(shù)治療[11]。切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定對不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折可獲得較堅強的固定,徐文停等[12]研究提出對于不穩(wěn)定橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療,切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療優(yōu)于手法復(fù)位外固定,特別應(yīng)用鎖定鋼板,切開復(fù)位掌側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定是目前治療橈骨遠(yuǎn)端骨折最流行、應(yīng)用最廣的方法[13],在固定早期可以指導(dǎo)患者進行功能鍛煉,對早期功能恢復(fù)方面有一定的優(yōu)勢,但由于手術(shù)的創(chuàng)傷,內(nèi)固定物的高昂費用,且需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物,增加了患者的痛苦[14],手術(shù)治療特別對于老年患者仍較難于接受,為了減少手術(shù)創(chuàng)傷,近年亦提出了微創(chuàng)鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)。內(nèi)固定術(shù)后由于鋼板的支撐,橈骨莖突的長度、掌傾角及尺傾角較少丟失,張勇等[15]認(rèn)為采用內(nèi)固定治療C型橈骨遠(yuǎn)端骨折對于維持術(shù)后橈骨遠(yuǎn)端長度及腕關(guān)節(jié)功能具有積極臨床意義??傊?,橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)療效肯定,但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,術(shù)后是否有更好的長期療效仍不確定[16]。因此在選擇手術(shù)治療時應(yīng)從患者的年齡、骨折類型、對功能、外觀的要求及自身的經(jīng)濟情況等多方面予以考慮。

    通過對本院92例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者治療后的隨訪及分析,閉合復(fù)位夾板外固定對于不穩(wěn)定型骨折的固定不如內(nèi)固定精確,在橈骨莖突長度、掌傾角、尺傾角復(fù)位后存在一定的丟失,但操作簡單、損傷小,適合老年人橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療,切開復(fù)位解剖鋼板內(nèi)固定術(shù)穩(wěn)定可靠,對不穩(wěn)定型骨折若閉合復(fù)位有再移位趨勢應(yīng)適當(dāng)行切開復(fù)位內(nèi)固定治療,在臨床治療中應(yīng)根據(jù)患者年齡、骨折類型選擇治療方法,提高療效。

    參考文獻

    [1] Davis D I,Baratz M.Soft tissue complications of distal radius fractures[J].Hand Clinics,2010,26(2):229-235.

    [2]朱小虎,周臨東,張惠法,等.橈骨遠(yuǎn)端骨折治療進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(4):453-454.

    [3] Jakim I,Pietense H S,Sweet M B.External fixation for intra articular fractures of the distal radius[J].J Bone Joint Surg Br,1991,73(2):302-306.

    [4]郭世明,石玲玲,郭志明,等.手法復(fù)位石膏外固定和切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療骨質(zhì)疏松橈骨遠(yuǎn)端骨折的比較研究[J].中醫(yī)正骨,2015,27(4):15-20.

    [5]姜保國,張殿英,傅中國,等.老年橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療方法[J].中華骨科雜志,2004,24(11):645-648.

    [6]張雄,謝心軍.橈骨遠(yuǎn)端骨折非手術(shù)治療的臨床探析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(20):107-108.

    [7]周勁松,唐曉俞.復(fù)雜橈骨遠(yuǎn)端骨折中西醫(yī)治療的臨床探討[J].華西醫(yī)學(xué),2016,31(8):1409-1412.

    [8]陳杰,曾文生,劉志清,等.手法復(fù)位與切開復(fù)位治療老年人橈骨遠(yuǎn)端骨折療效比較[N].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,18(2):32-34.

    [9]張睿強.老年橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)治療和非手術(shù)治療的比較[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(20):34-35.

    [10]張容超,徐衛(wèi)國,萬春友,等.手法復(fù)位小夾板外固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折168例[J].中醫(yī)正骨,2015,27(11):61-64.

    [11]李夏,王秋根.橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)與非手術(shù)治療[J].國際骨科學(xué)雜志,2013,34(1):23-25.

    [12]徐文停,倪誠,喻任,等.橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)與非手術(shù)治療的療效比較[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2014,29(1):50-51.

    [13]鄭上團,吳斗,郝?;ⅲ?橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療進展[J].中華骨科雜志,2016,36(5):314-320.

    [14]陳民,林學(xué)波,王寰,等.改進夾板固定治療橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的臨床對比研究[J].中國骨傷,2008,21(2):87-89.

    [15]張勇,阿良,張樂,等.固定方式對C型橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后長度維持的影響[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,45(3):246-248.

    [16]徐志國,張超,曹聰,等.橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)治療及術(shù)后并發(fā)癥[J].國際骨科學(xué)雜志,2013,34(3):178-181.

    猜你喜歡
    切開復(fù)位閉合復(fù)位橈骨遠(yuǎn)端骨折
    閉合復(fù)位和切開復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定對股骨干骨折患者膝關(guān)節(jié)功能的影響
    橈骨遠(yuǎn)端骨折應(yīng)用外固定支架與中藥熏蒸治療效果分析
    手法復(fù)位石膏外固定配合中藥治療老年橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效
    經(jīng)皮克氏針固定治療嚴(yán)重移位的肱骨髁上骨折
    橈骨遠(yuǎn)端骨折患者采用手法復(fù)位外固定與切開復(fù)位內(nèi)固定療效比較
    跟骨骨折48例臨床診療分析
    肱骨髁上骨折25例報告
    不同手術(shù)方法在跟骨骨折治療中的臨床效果分析
    兩種不同方法治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的比較分析
    閉合復(fù)位扇形克氏針內(nèi)固定治療小兒肱骨髁上骨折療效觀察
    高清欧美精品videossex| 一本一本综合久久| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品国产av在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 男人操女人黄网站| 黄片播放在线免费| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 午夜影院在线不卡| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久久久久久精品精品| 好男人视频免费观看在线| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 高清视频免费观看一区二区| 日本av免费视频播放| 免费人妻精品一区二区三区视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 丝袜脚勾引网站| 精品亚洲成a人片在线观看| 看免费成人av毛片| 久久精品国产自在天天线| 有码 亚洲区| 亚洲av免费高清在线观看| 日日啪夜夜爽| 日本黄色日本黄色录像| 日韩伦理黄色片| 黄片播放在线免费| 欧美成人精品欧美一级黄| 麻豆成人av视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 午夜久久久在线观看| 亚洲四区av| 99热这里只有精品一区| 青春草视频在线免费观看| 免费大片黄手机在线观看| 日韩电影二区| av卡一久久| 欧美精品亚洲一区二区| av在线app专区| 免费看光身美女| 天天操日日干夜夜撸| 在线天堂最新版资源| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 在线观看免费视频网站a站| 久热这里只有精品99| 伊人久久国产一区二区| 亚洲不卡免费看| 丝袜在线中文字幕| 日本91视频免费播放| 国产一区有黄有色的免费视频| 少妇的逼水好多| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 永久免费av网站大全| 欧美日韩在线观看h| 国产成人免费观看mmmm| 成人影院久久| 一区在线观看完整版| 国产黄色免费在线视频| 久久99蜜桃精品久久| 天堂中文最新版在线下载| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 在线观看人妻少妇| 国产爽快片一区二区三区| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日本黄色日本黄色录像| a级毛片在线看网站| 少妇人妻 视频| 色哟哟·www| 久久午夜福利片| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产精品国产三级国产专区5o| 久久99热6这里只有精品| 亚洲少妇的诱惑av| 国产伦理片在线播放av一区| 欧美日本中文国产一区发布| 三级国产精品欧美在线观看| 男女边摸边吃奶| 成人亚洲精品一区在线观看| 一区二区三区精品91| 各种免费的搞黄视频| 国产精品一区二区在线不卡| 在线观看美女被高潮喷水网站| 能在线免费看毛片的网站| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 午夜老司机福利剧场| 国产精品一二三区在线看| 一级爰片在线观看| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 91国产中文字幕| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 欧美 亚洲 国产 日韩一| 成人二区视频| 少妇精品久久久久久久| 不卡视频在线观看欧美| 黄色一级大片看看| 国产精品偷伦视频观看了| 精品久久久久久久久av| 一本久久精品| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久久久久久大尺度免费视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 天天影视国产精品| 夫妻性生交免费视频一级片| 寂寞人妻少妇视频99o| av免费观看日本| 在线观看美女被高潮喷水网站| 美女国产高潮福利片在线看| 欧美丝袜亚洲另类| 精品视频人人做人人爽| 国产精品.久久久| 国产黄色免费在线视频| 有码 亚洲区| 老司机亚洲免费影院| 老女人水多毛片| av有码第一页| 久久99精品国语久久久| 亚洲内射少妇av| 在线 av 中文字幕| 老女人水多毛片| 看十八女毛片水多多多| 久久久午夜欧美精品| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 久久av网站| 99视频精品全部免费 在线| 五月伊人婷婷丁香| 国产高清国产精品国产三级| 欧美日韩av久久| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 欧美精品人与动牲交sv欧美| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲综合精品二区| 中文字幕亚洲精品专区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 中文天堂在线官网| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲av免费高清在线观看| 精品一区二区三卡| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 成人国语在线视频| 高清不卡的av网站| 中文字幕制服av| 日韩成人伦理影院| 久久久久久久久久久久大奶| 精品一区二区免费观看| 免费观看性生交大片5| 中文字幕亚洲精品专区| 国产免费现黄频在线看| 69精品国产乱码久久久| 国产高清有码在线观看视频| 精品一区二区三区视频在线| 精品一区二区三卡| 男女边摸边吃奶| 成人国语在线视频| 成人无遮挡网站| 十八禁高潮呻吟视频| 久久久国产精品麻豆| 亚洲av成人精品一二三区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 午夜免费鲁丝| 亚洲成人一二三区av| 97超碰精品成人国产| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产成人freesex在线| 日韩电影二区| a级毛片在线看网站| 一本色道久久久久久精品综合| 18禁在线播放成人免费| 国产69精品久久久久777片| 赤兔流量卡办理| 免费观看在线日韩| 极品人妻少妇av视频| 免费观看无遮挡的男女| 久久精品国产亚洲av天美| 午夜福利,免费看| av在线观看视频网站免费| av天堂久久9| 少妇熟女欧美另类| 日韩电影二区| 国产极品天堂在线| 国国产精品蜜臀av免费| 高清欧美精品videossex| 麻豆乱淫一区二区| 日韩电影二区| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 高清av免费在线| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产精品一二三区在线看| 在线观看一区二区三区激情| 在线天堂最新版资源| 日日撸夜夜添| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 99久久精品国产国产毛片| 国内精品宾馆在线| 乱人伦中国视频| 尾随美女入室| 国产成人精品久久久久久| 最近最新中文字幕免费大全7| 男男h啪啪无遮挡| 熟女人妻精品中文字幕| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产成人精品在线电影| 精品久久久久久久久亚洲| 校园人妻丝袜中文字幕| 丰满饥渴人妻一区二区三| 涩涩av久久男人的天堂| 美女中出高潮动态图| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 黄色毛片三级朝国网站| 嘟嘟电影网在线观看| 两个人免费观看高清视频| 国产免费福利视频在线观看| 色哟哟·www| 简卡轻食公司| 亚洲国产精品999| 亚洲精品日韩av片在线观看| 毛片一级片免费看久久久久| 免费黄频网站在线观看国产| 99视频精品全部免费 在线| www.色视频.com| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 蜜桃在线观看..| 一区二区三区精品91| 国产高清国产精品国产三级| 欧美3d第一页| 亚洲无线观看免费| 亚洲经典国产精华液单| 成人国语在线视频| 国产精品久久久久成人av| tube8黄色片| 久久99一区二区三区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 高清午夜精品一区二区三区| 一区二区av电影网| 亚洲综合精品二区| 少妇的逼水好多| 日本av免费视频播放| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 蜜臀久久99精品久久宅男| 黄色毛片三级朝国网站| 少妇精品久久久久久久| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 黄色怎么调成土黄色| 国产深夜福利视频在线观看| 全区人妻精品视频| 亚州av有码| 美女国产高潮福利片在线看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久久a久久爽久久v久久| 日韩一本色道免费dvd| 久久久久久久精品精品| 涩涩av久久男人的天堂| 成人毛片a级毛片在线播放| 视频中文字幕在线观看| 99热这里只有精品一区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 日日撸夜夜添| 免费黄色在线免费观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 日韩人妻高清精品专区| 伦理电影大哥的女人| 各种免费的搞黄视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 另类亚洲欧美激情| 黄片无遮挡物在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 热re99久久精品国产66热6| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产精品无大码| 久久青草综合色| 亚洲国产精品国产精品| 大香蕉久久网| 2018国产大陆天天弄谢| 水蜜桃什么品种好| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久久久久久久大av| av女优亚洲男人天堂| 亚洲欧美成人精品一区二区| 69精品国产乱码久久久| 精品卡一卡二卡四卡免费| 三上悠亚av全集在线观看| 国产视频内射| 久久av网站| xxx大片免费视频| 色网站视频免费| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产高清有码在线观看视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 美女大奶头黄色视频| 国产亚洲欧美精品永久| 天堂俺去俺来也www色官网| kizo精华| 五月伊人婷婷丁香| 最后的刺客免费高清国语| 久久婷婷青草| 亚洲精品日韩av片在线观看| 午夜老司机福利剧场| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 只有这里有精品99| 国产免费视频播放在线视频| 国产成人精品一,二区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久国产亚洲av麻豆专区| 丝瓜视频免费看黄片| 插逼视频在线观看| 国产精品免费大片| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久女婷五月综合色啪小说| 高清av免费在线| 婷婷成人精品国产| 免费高清在线观看日韩| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 日韩,欧美,国产一区二区三区| www.色视频.com| 九色亚洲精品在线播放| 欧美激情国产日韩精品一区| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲欧洲日产国产| 中文字幕亚洲精品专区| 国产免费福利视频在线观看| 久久综合国产亚洲精品| av线在线观看网站| 国产有黄有色有爽视频| 多毛熟女@视频| 在线观看www视频免费| 亚洲中文av在线| 中国三级夫妇交换| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲成色77777| 97在线视频观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 满18在线观看网站| 国产亚洲最大av| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产精品成人在线| 边亲边吃奶的免费视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲怡红院男人天堂| 国产精品一区www在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 爱豆传媒免费全集在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 欧美激情国产日韩精品一区| 岛国毛片在线播放| 国产成人精品久久久久久| 99九九线精品视频在线观看视频| 97在线人人人人妻| 91久久精品电影网| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国精品久久久久久国模美| 国产色爽女视频免费观看| 日本av免费视频播放| 国产精品嫩草影院av在线观看| 午夜福利,免费看| 日韩中文字幕视频在线看片| 99热全是精品| 色网站视频免费| 亚洲情色 制服丝袜| 国产色爽女视频免费观看| av播播在线观看一区| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲国产精品999| 国产精品人妻久久久影院| 欧美3d第一页| 一级,二级,三级黄色视频| 国产av国产精品国产| 秋霞伦理黄片| 亚洲欧洲国产日韩| 曰老女人黄片| 国产精品一区二区在线观看99| 欧美少妇被猛烈插入视频| av在线app专区| 国产精品一国产av| 欧美日韩av久久| 成人亚洲欧美一区二区av| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲经典国产精华液单| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产永久视频网站| 一级毛片我不卡| 国产一区二区三区综合在线观看 | 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 99久国产av精品国产电影| 精品酒店卫生间| 2018国产大陆天天弄谢| 国产深夜福利视频在线观看| 久久99蜜桃精品久久| 精品一区二区三区视频在线| 波野结衣二区三区在线| 国产精品免费大片| 国产乱人偷精品视频| 大香蕉久久成人网| 2021少妇久久久久久久久久久| 熟女av电影| 日韩av免费高清视频| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 春色校园在线视频观看| 国产成人freesex在线| 国产亚洲最大av| 精品一区二区三卡| 99热网站在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美精品一区二区大全| av电影中文网址| 看免费成人av毛片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 2022亚洲国产成人精品| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲在久久综合| 欧美国产精品一级二级三级| 免费黄频网站在线观看国产| 最新中文字幕久久久久| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲精品自拍成人| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲欧美色中文字幕在线| 久久精品国产自在天天线| 国产日韩欧美视频二区| 国产免费一级a男人的天堂| 免费观看无遮挡的男女| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 久久婷婷青草| 色吧在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲av国产av综合av卡| 精品久久久精品久久久| 亚洲精品美女久久av网站| 久久午夜综合久久蜜桃| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲精品美女久久av网站| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 99九九在线精品视频| 亚洲久久久国产精品| 色哟哟·www| videos熟女内射| 少妇丰满av| 夫妻午夜视频| 天天影视国产精品| 99久久中文字幕三级久久日本| 免费黄色在线免费观看| 天天操日日干夜夜撸| 美女内射精品一级片tv| 在线观看免费视频网站a站| 久久久久久伊人网av| a级毛色黄片| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 九色成人免费人妻av| 国产在视频线精品| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 国产精品国产三级专区第一集| 午夜激情av网站| 午夜福利网站1000一区二区三区| 多毛熟女@视频| 人妻人人澡人人爽人人| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品 国内视频| 国模一区二区三区四区视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲不卡免费看| av免费观看日本| 人妻系列 视频| 国产黄频视频在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产视频内射| 亚洲精品美女久久av网站| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 精品久久蜜臀av无| 国产高清三级在线| 在线观看三级黄色| 在线观看美女被高潮喷水网站| av国产精品久久久久影院| 热99久久久久精品小说推荐| 男女边吃奶边做爰视频| 日本欧美视频一区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 晚上一个人看的免费电影| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲av不卡在线观看| 又大又黄又爽视频免费| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 色网站视频免费| 最后的刺客免费高清国语| 最近中文字幕2019免费版| av国产久精品久网站免费入址| videosex国产| 国产亚洲欧美精品永久| 一区二区三区免费毛片| 久久久久久久久久久免费av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 99热这里只有精品一区| 美女国产视频在线观看| 精品亚洲成国产av| 一级毛片 在线播放| 久久久a久久爽久久v久久| av又黄又爽大尺度在线免费看| 美女中出高潮动态图| 久久久国产一区二区| 秋霞伦理黄片| 伦理电影免费视频| 久久亚洲国产成人精品v| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 久久女婷五月综合色啪小说| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲av二区三区四区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产成人精品在线电影| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品国产露脸久久av麻豆| 老司机亚洲免费影院| 国产精品 国内视频| 欧美3d第一页| 美女主播在线视频| 亚洲国产精品国产精品| 国产一区亚洲一区在线观看| 天天影视国产精品| 一级毛片电影观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 青春草亚洲视频在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 老女人水多毛片| 大话2 男鬼变身卡| 曰老女人黄片| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲一区二区三区欧美精品| 婷婷色av中文字幕| 国产精品无大码| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 中文欧美无线码| 国产精品一二三区在线看| av福利片在线| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 精品一区二区免费观看| 日韩视频在线欧美| 国产亚洲欧美精品永久| tube8黄色片| 亚洲av.av天堂| 日本欧美视频一区| 搡老乐熟女国产| 国产成人freesex在线| av卡一久久| 天堂中文最新版在线下载| 免费大片18禁| 免费大片黄手机在线观看| 午夜免费鲁丝| av在线app专区| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 91国产中文字幕| 最近的中文字幕免费完整| 制服丝袜香蕉在线| 国产精品一区www在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产精品一区www在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久精品国产亚洲网站| 欧美日韩视频精品一区| av黄色大香蕉| 91久久精品国产一区二区三区| 99国产精品免费福利视频| 国产精品一区二区在线不卡| videosex国产| 精品人妻熟女av久视频| 国产一区二区三区av在线| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 国产精品久久久久久av不卡| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 成人亚洲欧美一区二区av| 婷婷色综合www| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 美女福利国产在线| 满18在线观看网站| 五月天丁香电影| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲美女视频黄频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲,欧美,日韩| 精品卡一卡二卡四卡免费| 交换朋友夫妻互换小说| 丝袜在线中文字幕| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看|