EGFR與C—erbB—2在大腸癌中的表達(dá)與意義

韓松云

【摘要】 目的：研究并探討表皮生長因子（EGFR）、HER-2原癌基因（C-erbB-2）在大腸癌中的表達(dá)及其意義。方法：于2013年1月-2015年12月，選取50例大腸癌患者和50例大腸黏膜正常患者作為研究對象，將其分別設(shè)置為觀察組、對照組。采取免疫組化S-P法對兩組大腸黏膜組織標(biāo)本中EGFR、C-erbB-2的表達(dá)水平進(jìn)行檢測，并比較EGFR、C-erbB-2的表達(dá)陽性率，計(jì)算EGFR、C-erbB-2與大腸癌的相關(guān)性。結(jié)果：兩組EGFR、C-erbB-2的表達(dá)陽性率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同臨床病理特征的大腸癌黏膜組織標(biāo)本之間的EGFR、C-erbB-2表達(dá)陽性率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。EGFR、C-erbB-2的表達(dá)與大腸癌的發(fā)生、發(fā)展呈正相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論：EGFR、C-erbB-2的表達(dá)水平可有效反映出大腸癌的臨床病理特征及其病情進(jìn)展，可作為大腸癌病情評估和預(yù)后預(yù)測的重要生物標(biāo)記物。

【關(guān)鍵詞】 大腸癌； EGFR； C-erbB-2； 免疫組化； 表達(dá)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.028 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）30-0051-02

EGFR、C-erbB-2是兩種新型的細(xì)胞因子、基因分子，在大腸癌中發(fā)現(xiàn)其陽性表達(dá)[1]，為了探討EGFR、C-erbB-2在大腸癌中的表達(dá)及其意義，本次研究特于2013年1月-2015年12月選取了50例大腸癌患者和50例大腸黏膜正常的患者進(jìn)行免疫組化S-P法檢測，比較其EGFR、C-erbB-2在大腸癌中的表達(dá)陽性率，并計(jì)算其與大腸癌發(fā)生、發(fā)展的相關(guān)性系數(shù)，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1月-2015年12月，選取50例大腸癌患者作為研究對象，將其設(shè)置為觀察組，其中男27例，女23例，年齡最小21歲，年齡最大69歲，平均（45.17±15.62）歲，其中低分化15例，中高分化35例；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移30例，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移20例；浸潤至肌層15例，全層浸潤35例；Ⅰ～Ⅱ期15例，Ⅲ～Ⅳ期35例。另選取同時(shí)期進(jìn)行胃腸鏡檢的50例大腸黏膜正常患者作為對照組，其中男28例，女22例，年齡最小20歲，年齡最大70歲，平均（45.29±15.86）歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

保留觀察組患者手術(shù)過程中切除的黏膜組織作為標(biāo)本，保留對照組在胃腸鏡檢過程中采集的大腸黏膜組織作為標(biāo)本，采用濃度為10%的福爾馬林溶液固定標(biāo)本，進(jìn)行常規(guī)脫水、石蠟包埋以及切片處理，切片厚度為4 μm，采取免疫組化S-P法對兩組標(biāo)本中EGFR、C-erbB-2進(jìn)行檢測，選用免疫組化S-P法檢測試劑盒和DAB顯色試劑盒，按照試劑盒說明書進(jìn)行操作，并對兩組標(biāo)本中EGFR、C-erbB-2的表達(dá)陽性率進(jìn)行比較，計(jì)算EGFR、C-erbB-2與大腸癌之間的相關(guān)性。

1.3 陽性判定標(biāo)準(zhǔn)

采用雙評分法對EGFR、C-erbB-2的陽性表達(dá)進(jìn)行判定：（1）陽性細(xì)胞占比（A）：5個(gè)高倍鏡視野內(nèi)的陽性細(xì)胞占比不足25%得1分，占比25%～50%得2分，占比超過50%得3分；（2）染色強(qiáng)度（B）：未著色得0分，淺黃色得1分，棕黃色得2分，棕褐色得3分。A+B>2分則為陽性，反之則為陰性[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組標(biāo)本的EGFR、C-erbB-2表達(dá)陽性率比較

觀察組EGFR、C-erbB-2的表達(dá)陽性率分別為70%、80%，對照組EGFR、C-erbB-2的表達(dá)陽性率分別為6%、10%，兩組EGFR、C-erbB-2的表達(dá)陽性率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 大腸癌不同臨床病理特征標(biāo)本中EGFR、C-erbB-2的表達(dá)陽性率比較

不同臨床病理特征的大腸癌黏膜組織標(biāo)本之間的EGFR、C-erbB-2表達(dá)陽性率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 EGFR、C-erbB-2的表達(dá)與大腸癌的相關(guān)性分析

EGFR、C-erbB-2的表達(dá)與大腸癌的發(fā)生、發(fā)展呈正相關(guān)（P<0.05），見表2。

3 討論

大腸癌是一種較為常見的胃腸道惡性腫瘤，其發(fā)生、發(fā)展過程相對較為復(fù)雜，有多種細(xì)胞因子和基因分子參與到其發(fā)生、發(fā)展過程中[3]。近幾年，腫瘤生物學(xué)的研究逐漸深入，部分細(xì)胞因子、基因分子被作為生物標(biāo)記物，用于評估惡性腫瘤的病情發(fā)展和預(yù)后結(jié)局[4]。由于大腸癌的發(fā)生率較高，腫瘤進(jìn)展速度較快，預(yù)后效果較差，死亡率較高，臨床上對大腸癌的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制尚未完全明確[5]，故臨床上應(yīng)針對大腸癌的發(fā)生、發(fā)展特點(diǎn)進(jìn)行深入的研究和分析，尋求可有效評估和預(yù)測大腸癌病情進(jìn)展及預(yù)后結(jié)局的相關(guān)生物標(biāo)記物。

EGFR是一種酪氨酸激酶受體，參與到多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程中，當(dāng)機(jī)體內(nèi)形成腫瘤時(shí)，EGFR的表達(dá)水平往往呈現(xiàn)出過表達(dá)狀態(tài)，EGFR表達(dá)水平增高，對腫瘤細(xì)胞的增殖、血管再生、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移均有促進(jìn)作用，同時(shí)還可對腫瘤細(xì)胞的凋亡進(jìn)行有效抑制[6]。C-erbB-2是一種原癌基因，位于人體第17號(hào)染色體中，具有促細(xì)胞生長、分化的效果，可參與到腫瘤的發(fā)生過程中[7]，有關(guān)臨床研究報(bào)道指出，C-erbB-2在大腸癌呈高表達(dá)水平，且在不同分期的大腸癌患者中其表達(dá)水平不同[8]。

本次研究結(jié)果顯示，大腸癌黏膜組織標(biāo)本和正常大腸黏膜組織中的EGFR、C-erbB-2表達(dá)陽性率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且不同臨床病理特征的大腸癌黏膜組織標(biāo)本之間的EGFR、C-erbB-2表達(dá)陽性率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），EGFR、C-erbB-2的表達(dá)與大腸癌的發(fā)生、發(fā)展呈正相關(guān)（P<0.05），說明EGFR、C-erbB-2的表達(dá)可有效反映出大腸癌的發(fā)生、發(fā)展情況，當(dāng)EGFR、C-erbB-2表達(dá)水平出現(xiàn)進(jìn)行性的增高時(shí)，提示大腸癌可能正在不斷的惡化。

綜上所述，EGFR、C-erbB-2的表達(dá)水平可有效反映出大腸癌的臨床病理特征及其病情進(jìn)展，可作為大腸癌病情評估和預(yù)后預(yù)測的重要生物標(biāo)記物。

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（收稿日期：2016-06-12）