• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    伏邪病因,源于醫(yī)療實(shí)際;理論創(chuàng)新,服務(wù)現(xiàn)代臨床

    2017-02-28 06:39:13趙進(jìn)喜趙巖松賈海忠齊文升張玉平劉寧梁騰霄劉軼凡
    環(huán)球中醫(yī)藥 2017年12期
    關(guān)鍵詞:伏邪邪氣溫病

    趙進(jìn)喜 趙巖松 賈海忠 齊文升 張玉平 劉寧 梁騰霄 劉軼凡

    伏邪理論是中醫(yī)學(xué)病因理論,尤其是溫病病因理論的重要組成部分,為一部分起病發(fā)病與新感溫病相異的特殊溫病提供了新的認(rèn)識(shí)與診治思路,同時(shí)也對(duì)多種現(xiàn)代難治性疾病的診治具有重要的指導(dǎo)意義。如何正確理解應(yīng)用伏邪理論,解決現(xiàn)代臨床難題?近期北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室組織專家,對(duì)此展開討論。謹(jǐn)總結(jié)如下。

    1 伏邪發(fā)病理論,源遠(yuǎn)流長(zhǎng)

    劉寧副主任醫(yī)師:

    一般認(rèn)為伏邪理論為溫病學(xué)派重要的病因理論。伏,藏也,伏邪者,指藏于體內(nèi)而不立即發(fā)病的病邪,有廣義和狹義之分。狹義指伏氣溫病,即指外邪侵襲人體以后,未能即時(shí)發(fā)病,邪氣藏匿,或伏于膜原,或伏于肌膚,或伏于脂膜,逾時(shí)而發(fā)的溫病。廣義指一切伏而不即發(fā)的邪氣,包括外感、內(nèi)傷,即如清代王燕昌《王氏醫(yī)學(xué)》所說“伏匿諸病,六淫、諸郁、飲食、瘀血、結(jié)核、積氣、蓄水、諸蟲皆有之”。

    伏邪理論源遠(yuǎn)流長(zhǎng),《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》以及后世金元四大家都曾論及?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺撈贰按簜陲L(fēng),邪氣留連,乃為洞泄。夏傷于暑,秋為痎瘧。秋傷于濕,上逆而咳,發(fā)為痿厥。冬傷于寒,春必溫病”,即論伏氣發(fā)病。王叔和《傷寒論·平脈法》指出“伏氣之病,以意候之,今月之內(nèi),欲有伏氣。假令舊有伏氣,當(dāng)須脈之”,也提到伏氣。宋代龐安時(shí)《傷寒總病論》更指出“據(jù)《難經(jīng)》溫病,本是四種傷寒,感異氣而變?yōu)闇夭∫病?,認(rèn)為伏寒復(fù)感時(shí)邪而發(fā)溫病。金元?jiǎng)⑼晁亍逗娱g六書》認(rèn)為“冬冒其氣而內(nèi)生拂熱”,張子和《儒門事親》指出“人之傷于寒也,熱郁于內(nèi)”“淺則發(fā)為春溫,若春不發(fā),夏則發(fā)為熱病”,明代王履《醫(yī)經(jīng)溯洄集》指出“寒者……其身中之陽,雖始為寒邪所郁,不得順其漸升之性,然亦必欲應(yīng)時(shí)而出,故發(fā)為溫病也”,認(rèn)為還是一個(gè)寒邪束表導(dǎo)致的體內(nèi)陽氣不得宣發(fā),氣郁化火,伏寒變溫。清初吳又可著《瘟疫論》,提出邪伏膜原理論,其后吳瑭則把溫病分為三類,一是伏氣溫病,二是天時(shí)之病,三是非其時(shí)而有其氣,至此伏氣溫病理論則漸趨完善。任繼學(xué)教授認(rèn)為伏邪可分為外感伏邪和雜病伏邪,外感如急性腎小球腎炎、支氣管哮喘等,雜病如血管性癡呆,冠心病、肝硬化、慢腎衰、TIA、原發(fā)性癲癇、痛風(fēng)等,其發(fā)病皆有伏邪存在。

    總結(jié)歷代醫(yī)家論述伏邪發(fā)病的機(jī)理,喻嘉言根據(jù)病因病機(jī)不同,把春時(shí)溫病分為三類:其一冬傷于寒,春日發(fā)病,認(rèn)為發(fā)于太陽經(jīng);其二是冬不藏精,春時(shí)感邪發(fā)病,病發(fā)于少陰經(jīng);第三種是冬季傷于寒,冬又不藏精的,是太少同病,表里俱病。而柳寶詒《溫?zé)岱暝础?,周揚(yáng)俊《溫?zé)崾钜呷珪穭t認(rèn)為:伏邪發(fā)病的過程是由內(nèi)而外的,以溫病衛(wèi)氣營(yíng)血言,是由血及氣的,與新感溫病按照衛(wèi)氣營(yíng)血、由表入里的傳變規(guī)律不同。王士雄《溫?zé)峤?jīng)緯》也指出“乃先從血分而后達(dá)于氣分”,認(rèn)為伏氣溫病的發(fā)病是直接從血分發(fā)病,由里達(dá)表的過程。

    可見,伏邪理論,雖在中醫(yī)病因?qū)W尤其是在溫病病因?qū)W理論中是一個(gè)比較成熟的學(xué)說,但實(shí)際上古今醫(yī)家的認(rèn)識(shí)實(shí)在是仁智各見,古代醫(yī)家如張景岳等,甚至對(duì)伏邪發(fā)病理論持否定態(tài)度。

    2 源自臨床,有利于認(rèn)識(shí)復(fù)雜臨床問題

    齊文升主任醫(yī)師:

    伏邪又稱伏氣,伏邪理論源于臨床實(shí)踐。臨床上一類烈性傳染病,發(fā)病快,時(shí)間短,病情重,突然高熱,沒有《傷寒論》太陽病階段的頭痛、咳嗽,用新感病因就不好解釋。比如當(dāng)年非典型性肺炎病人,發(fā)病即見高熱、咳嗽,全是里證的表現(xiàn)。并未按衛(wèi)氣營(yíng)血、六經(jīng)次序傳變。埃博拉,兩天即可能出現(xiàn)吐血、七竅出血。古人發(fā)現(xiàn)這類病用普通的六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血的理論不好解釋,就認(rèn)為是內(nèi)有熱邪潛伏,伺機(jī)而發(fā)。伏邪發(fā)病理論雖形成于明清時(shí)代,但實(shí)際上是萌芽于《內(nèi)經(jīng)》。現(xiàn)代臨床一些疾病,如耐藥菌引起的難治性泌尿系感染等,除了邪氣本身的問題,實(shí)際上還常與醫(yī)源性的因素有關(guān)。如過用苦寒、濫用抗生素、年齡太大等,可導(dǎo)致邪氣難除,引起邪氣潛伏。

    趙巖松教授:

    伏邪理論主要在于認(rèn)識(shí)層面,是認(rèn)識(shí)疾病的方法?!胺啊钡拿~確源于溫病,曾思考這個(gè)名詞出現(xiàn)的原因,應(yīng)該是古人解釋不了外來的邪氣起病即見到里熱證的現(xiàn)象,所以他們思考是否是邪氣提前伏藏進(jìn)去,然后過時(shí)而發(fā),是認(rèn)識(shí)方法的概念,放在治療層面不太合適。但這個(gè)認(rèn)識(shí)論用處很多,不僅可用于解釋初起病情較重的里熱證,從伏邪角度認(rèn)識(shí)某些難治病也有一定價(jià)值。個(gè)人認(rèn)為對(duì)于反反復(fù)復(fù),很難一下完全解除的病,就可以用伏邪來認(rèn)識(shí)。另外,我們不能不提柳寶詒“抽蕉剝繭,層出不窮”這句話,這句話特別能體現(xiàn)伏邪的內(nèi)涵。曾診治一頑固性咳嗽患者,用小青龍湯以后咳嗽大減,但其后舌象從白滑變?yōu)辄S膩,后又變?yōu)榘啄?、黃燥,反復(fù)折騰幾回才得以根治,就可以借用伏邪來認(rèn)識(shí)。所以幾經(jīng)反復(fù),就是因?yàn)閮?nèi)有伏邪,治療過程中,邪氣會(huì)逐漸從里向外表現(xiàn)出來。

    3 理論創(chuàng)新,深入認(rèn)識(shí)伏邪內(nèi)涵

    齊文升主任醫(yī)師:

    伏邪內(nèi)涵復(fù)雜,與體質(zhì)也有關(guān)系?!岸瑐诤?,春必溫病”,重點(diǎn)在于體質(zhì)不同邪氣從化不同?!岸瑐诤保扒址溉梭w以后,邪氣潛伏,并不一定發(fā)病。現(xiàn)代傳染病學(xué)也是這樣認(rèn)識(shí)的,如流感為隱性感染,90%不發(fā)病,只有小部分人發(fā)病。而針對(duì)耐藥菌感染用伏氣理論來解釋,深刻認(rèn)識(shí)導(dǎo)致邪氣潛伏的原因,對(duì)臨床有警示作用。如外感病早期,本該解表透邪,一上來就亂用抗生素,或清熱解毒,就容易導(dǎo)致邪氣內(nèi)伏。耐藥菌感染,西醫(yī)常請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診,清熱解毒,金銀花、連翹、大青葉等,療效并不好。何以然?苦寒傷正,抗生素濫用,邪氣內(nèi)伏,導(dǎo)致病情纏綿不愈。

    張玉平主任醫(yī)師:

    伏邪發(fā)病與正氣不足有關(guān)。伏邪好像是敵人派來人體內(nèi)的臥底,當(dāng)時(shí)機(jī)成熟的時(shí)候,比方說抵抗力下降等原因,外邊的敵人會(huì)來接應(yīng),當(dāng)其內(nèi)外勾結(jié)之時(shí),就會(huì)對(duì)我們身體產(chǎn)生巨大的影響。但如果我們身體正氣特別的足,就能夠識(shí)別這個(gè)臥底,就可以把敵人在內(nèi)部解決。如果我們身體狀態(tài)不好,識(shí)別不了敵人的時(shí)候,潛藏著邪氣就容易與外邊的敵人接應(yīng),就容易導(dǎo)致發(fā)病。

    比方說現(xiàn)在過敏性疾病這么多,花粉可以說是來接應(yīng)體內(nèi)臥底的敵人,花粉引動(dòng)伏邪,就可導(dǎo)致哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎發(fā)病。另外,伏邪是否發(fā)病,還有一個(gè)正虛的問題。多年研究發(fā)現(xiàn):過敏體質(zhì)者,都是舌淡胖,多氣虛、不愛活動(dòng)的腦力勞動(dòng)者,抵抗力差,正氣不足。正氣存內(nèi),邪不可干。正氣不足,識(shí)別不了這些敵人,就會(huì)引發(fā)伏邪發(fā)病。所以個(gè)人認(rèn)為伏邪問題與正虛有關(guān)。如果體質(zhì)好,就不會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。

    梁騰霄副主任醫(yī)師:

    伏邪理論是在不斷發(fā)展的,伏邪的內(nèi)涵實(shí)際上也在改變。中醫(yī)對(duì)感染性疾病的認(rèn)識(shí),并不只有風(fēng)寒暑濕燥火,還有癆蟲。葛洪《肘后方》還明確提到恙蟲病。實(shí)際上到了現(xiàn)在,我們已知道是哪一個(gè)耐藥菌感染,再說伏邪臨床意義不大。近期有很多文獻(xiàn)說從伏邪論治某某疾病,比如說從伏邪論冠心病斑塊,究竟意義何在?

    趙進(jìn)喜教授:

    現(xiàn)代的伏邪概念確有泛化傾向。實(shí)際上,伏邪一方面是溫病學(xué)里面講的伏邪理論,一方面是內(nèi)科雜病里為有宿根的疾病。如哮病、癇病、頭風(fēng),本身都是有宿根的,遇到特殊情況,在特定的時(shí)間點(diǎn)、特定的誘因下就會(huì)突然發(fā)作。如哮病,內(nèi)有膠固之痰,外有非時(shí)之感,非時(shí)之感可以說是外感引動(dòng),還有因情緒波動(dòng)發(fā)作的,可以把它理解成為廣義的伏邪。

    當(dāng)然,對(duì)伏邪概念的泛化,也要客觀認(rèn)識(shí)。在許多情況下,也有啟發(fā)臨床思維的作用。所謂伏痰、伏飲、伏風(fēng),都不是真正意義的溫病里說的伏邪概念,但是也可以把它理解成伏邪。了解到底伏的什么邪,對(duì)指導(dǎo)臨床治療和預(yù)防發(fā)作都有一定意義。針對(duì)伏痰、伏飲、伏風(fēng),甚至包括沉寒痼冷、宿瘀頑痰等,臨床治法以及選方用藥各有不同。我們不能將伏邪理論無限制拓展,但也不能認(rèn)為伏邪理論的新說法都不對(duì),只要能啟發(fā)臨床思維,就有存在價(jià)值。

    趙巖松教授:

    中醫(yī)想傳承下去,概念的準(zhǔn)確性是第一位的,偷換概念非常不合適。其實(shí),只有在溫病分類里面提到過新感溫病和伏邪溫病,看到一個(gè)“伏”字,就肆意發(fā)揮的現(xiàn)象,值得引起注意?!秲?nèi)經(jīng)》論“冬傷于寒,春必溫病”,并沒說這是伏邪,只是被后人理解為邪氣伏藏而已。需要提醒大家的是,伏邪理論只適用于外來的邪氣。內(nèi)傷而生的夙痰,不能妄稱伏邪。

    如果把伏邪的概念拓展到內(nèi)傷雜病領(lǐng)域,就應(yīng)該重視臨床表現(xiàn),從征象上能夠判斷邪氣的性質(zhì),并按外邪去治療。以潰瘍性結(jié)腸炎為例,如果我們認(rèn)為它有伏邪理論指導(dǎo),確實(shí)從患者舌象看到濕熱邪氣的話,那么在穩(wěn)定期除了扶正,還應(yīng)該相應(yīng)地再加一點(diǎn)祛邪藥,或清熱,或祛濕。

    4 繼承創(chuàng)新,服務(wù)現(xiàn)代中醫(yī)臨床

    賈海忠教授:

    應(yīng)用伏邪理論首先要明確伏邪的診斷。伏邪致病三個(gè)特點(diǎn):第一是非其時(shí),但表現(xiàn)出來的是上個(gè)季節(jié)或其他季節(jié)一個(gè)時(shí)節(jié)的特點(diǎn)。這類有明確的寒、熱、燥、濕、風(fēng)外感誘因,有明確的外邪引動(dòng)了伏邪,即時(shí)邪引動(dòng)了伏邪。第二是沒有明確的與這個(gè)季節(jié)相關(guān)的六淫之邪。這類往往沒有明確的六淫外感病史,但是他一定有心情問題,就是情緒的問題,或者是勞倦的病史。個(gè)人體會(huì),旅游奔波勞累,可導(dǎo)致體質(zhì)下降,就可以引發(fā)體內(nèi)的伏邪發(fā)病。帶狀皰疹、單純皰疹、口周皰疹,都常常是在情緒、勞累這些因素的影響下發(fā)病的。第三伏邪未發(fā)作時(shí)并非沒有表現(xiàn)。如果說我們不能夠早期診斷伏邪,那這個(gè)學(xué)說的價(jià)值也就有限了。但如果體內(nèi)有伏邪,一定會(huì)有癥狀,只不過不是表現(xiàn)出來發(fā)熱、寒戰(zhàn)等其他的那些非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。臨床體會(huì),有的人平時(shí)來看病,舌苔都是厚膩,一發(fā)燒舌苔就黃了,實(shí)際上那個(gè)時(shí)候就有伏邪在,但是沒有表現(xiàn)。所以伏邪應(yīng)該是有象、有表現(xiàn)的,就像現(xiàn)在說的亞健康,亞健康實(shí)際上就是不健康。我們一旦認(rèn)識(shí)到伏邪的存在,就要努力探索伏邪的臨床表現(xiàn),設(shè)法控制不發(fā)病。

    那么伏邪怎么治療呢?第一方面,安心神。就是首先心情要保持愉悅,精神免疫作用很強(qiáng)。第二方面,要調(diào)正氣,因?yàn)檎龤獯鎯?nèi),邪不可干,其實(shí)正氣存內(nèi),伏邪也不可能發(fā)作。所以我們要調(diào)正氣,調(diào)正氣既包括臟腑虛弱,需要補(bǔ)益它,也包括調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑功能的失調(diào)。第三方面,要祛新邪。有外邪引動(dòng)了伏邪,肯定要治,所以我們應(yīng)該治伏邪的同時(shí)還要治新邪。這是治療伏氣溫病的幾個(gè)原則,那么,最后一個(gè)原則是一定要針對(duì)伏邪用藥的。所以治療伏氣溫病要從這四個(gè)方面下手。這樣的話,伏邪的病因?qū)W說就真正有其臨床指導(dǎo)價(jià)值。

    趙進(jìn)喜教授:

    判斷伏邪的種類,伏的是溫邪,是濕邪,還是暑邪,最主要還得回到中醫(yī)本身審癥求因的基本臨床思維方式,就是通過外在的臨床表現(xiàn),癥狀、體征、舌苔、脈象,然后推測(cè)內(nèi)在的病因病機(jī)。假如冬天的時(shí)候,本來多寒邪致病,但如果得的病表現(xiàn)是溫?zé)幔蔷褪菧責(zé)?,即冬溫之類,天氣再冷,也要按照溫?zé)醽碇委煛V劣诰唧w選方用藥,表現(xiàn)是營(yíng)血分的證候,就不要再用銀翹散了,而是該涼血解毒,涼血散血;表現(xiàn)為氣分證者,該用白虎湯就白虎湯,該用清瘟敗毒飲就清瘟敗毒飲。實(shí)際上,分析前邊到底伏了什么邪,邪伏在什么部位,一切都是要以臨床表現(xiàn)為根據(jù)。

    另外,伏邪發(fā)病確實(shí)有關(guān)體質(zhì),但體質(zhì)與伏邪內(nèi)涵不同。比如說體質(zhì)是陰虛體質(zhì),到了春天,容易得風(fēng)溫,有表證,衛(wèi)表不和,即為陰虛外感,屬于新感,不是伏邪。但如果到了春天,患上春溫,一發(fā)病沒出現(xiàn)表證,直接出現(xiàn)高熱不退氣分證,甚至皮膚發(fā)斑營(yíng)血分證,這時(shí)候就應(yīng)該考慮存在伏邪。是伏邪還是新感,風(fēng)寒還是風(fēng)熱,都是從臨床表現(xiàn)來判斷。認(rèn)定某種疾病,一定是什么部位,伏著什么邪,往往是不可靠的。比如膜性痛經(jīng),平素這個(gè)人特別正常,一來月經(jīng),痛得就呼天搶地,甚至冷汗淋漓,四肢厥冷,上吐下瀉,特定時(shí)期、特定階段、特定誘因誘發(fā)的,這個(gè)時(shí)候就可以理解可能有伏邪。至于伏邪是寒邪,還是宿瘀,主要還是根據(jù)當(dāng)時(shí)的臨床表現(xiàn)決定的。

    趙巖松教授:

    溫病的分類,分為新感溫病和伏邪溫病,二者發(fā)病特點(diǎn)、傳變規(guī)律以及預(yù)后,都各有特點(diǎn)。伏邪理論,第一意義,就在于怎么能及時(shí)截?cái)嗖∏?,不讓這種危重癥出現(xiàn)、發(fā)展下去,這是首要的。如果確定是伏邪溫病,往往提示預(yù)后較差,我們可以提前使用截?cái)喾椒?。至于伏邪性質(zhì),在“溫病”的范疇內(nèi),最后都是“熱”,只要把這個(gè)“熱”解決了就夠了。

    5 總結(jié)

    伏邪理論,淵源流長(zhǎng),是中醫(yī)病因理論尤其是溫病病因理論的重要組成部分。在中醫(yī)病因理論的發(fā)展進(jìn)程中,醫(yī)家提出了諸多伏邪相關(guān)新學(xué)說,同時(shí)也導(dǎo)致伏邪概念被不斷泛化。對(duì)此,我們應(yīng)該客觀、理性地認(rèn)識(shí)。一方面要強(qiáng)調(diào)概念的規(guī)范化,避免伏邪無限泛化,另一方面也不要完全否認(rèn)新說法的臨床價(jià)值。伏邪發(fā)病的理論為中醫(yī)認(rèn)識(shí)診治疾病提供了新的途徑和方法,深入理解伏邪理論,對(duì)我們進(jìn)一步診治現(xiàn)代難治病具有重要的意義。

    趙進(jìn)喜教授簡(jiǎn)介

    博士研究生導(dǎo)師,博士后工作站指導(dǎo)老師,師從中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家王永炎院士、腎病糖尿病專家呂仁和教授和腎臟病理專家魏民教授。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)科教研室主任,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)內(nèi)科內(nèi)分泌重點(diǎn)學(xué)科帶頭人,國(guó)家第三批名老中醫(yī)藥專家呂仁和教授學(xué)術(shù)繼承人。

    趙巖松教授簡(jiǎn)介

    北京中醫(yī)藥大學(xué)教授,主任醫(yī)師,全國(guó)第四批名老中醫(yī)孔光一教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年病分會(huì)委員,北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)感染病分會(huì)副主任委員。主講中醫(yī)四大經(jīng)典——溫病學(xué)課程。曾赴新加坡南洋理工大學(xué)和新加坡中醫(yī)研究院、奧地利維也納醫(yī)學(xué)院講學(xué)。參與或主持省、部級(jí)、校級(jí)課題十余項(xiàng),發(fā)表論文論著三十余篇。

    賈海忠教授簡(jiǎn)介

    原中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授,碩士研究生導(dǎo)師,全國(guó)第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,為全國(guó)第三批名老中醫(yī)史載祥教授的學(xué)術(shù)繼承人。

    齊文升主任醫(yī)師簡(jiǎn)介

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任醫(yī)師,博士,博士生導(dǎo)師。師從方藥中教授從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究。后又拜師薛伯壽教授,深造中醫(yī)臨床。北京中醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)副主任委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急診分會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)急診學(xué)會(huì)常委。國(guó)家中醫(yī)藥理管理局急診臨床基地負(fù)責(zé)人、全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)急診學(xué)學(xué)科帶頭人。

    張玉平主任醫(yī)師簡(jiǎn)介

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院眼科主任醫(yī)師,從事眼科臨床、科研、教學(xué)工作30年,中醫(yī)世家,擅于舌診脈診,針?biāo)幉⒂?,形成了一套成熟的療效肯定的治療方案,如青少年近視、干眼、角膜炎,虹膜炎,過敏性結(jié)膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、動(dòng)脈硬化、黃斑病變等眼科疾病。發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇,合寫論著10余部,牽頭局級(jí)院級(jí)課題4項(xiàng)。

    劉寧副主任醫(yī)師簡(jiǎn)介

    中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士,針灸推拿學(xué)碩士,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師,第五批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)劉景源教授學(xué)術(shù)傳承人,劉景源名醫(yī)工作室負(fù)責(zé)人,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)經(jīng)方專業(yè)委員會(huì)理事,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)養(yǎng)生學(xué)會(huì)理事。

    梁騰霄副主任醫(yī)師簡(jiǎn)介

    臨床醫(yī)學(xué)博士,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師,師從著名中醫(yī)內(nèi)科專家姜良鐸教授,北京市級(jí)第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,北京中醫(yī)藥大學(xué)抗擊非典先進(jìn)個(gè)人?,F(xiàn)任北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急診分會(huì)秘書,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員。

    猜你喜歡
    伏邪邪氣溫病
    李忱主任從“伏邪成瘀”論治DKD理論經(jīng)驗(yàn)*
    《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)“邪氣”的認(rèn)識(shí)
    尋找伏邪的蛛絲馬跡
    中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:35:04
    淺談溫病特色診法之舌診
    伏邪學(xué)說溯源及后世研究現(xiàn)狀
    黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞·邪氣藏府病形(下)
    黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞·邪氣藏府病形(上)
    別輕易拔罐刮痧
    女士(2017年8期)2017-08-08 11:32:27
    伏邪概念實(shí)質(zhì)探析
    參與式教學(xué)法在溫病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
    日本-黄色视频高清免费观看| 黄频高清免费视频| 日本vs欧美在线观看视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 少妇 在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 久久久久久久亚洲中文字幕| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 中文精品一卡2卡3卡4更新| 免费观看无遮挡的男女| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产精品免费大片| 免费日韩欧美在线观看| 久久狼人影院| 亚洲欧美精品自产自拍| 91aial.com中文字幕在线观看| 精品一区二区免费观看| 欧美bdsm另类| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲综合色惰| √禁漫天堂资源中文www| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲成人手机| 亚洲国产色片| 蜜桃国产av成人99| 日日啪夜夜爽| 成年动漫av网址| 免费在线观看完整版高清| 90打野战视频偷拍视频| 欧美bdsm另类| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产爽快片一区二区三区| 久久久久精品人妻al黑| 国产黄频视频在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 另类精品久久| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 男女边摸边吃奶| 亚洲内射少妇av| 久久久久网色| 考比视频在线观看| 超色免费av| 国产精品 欧美亚洲| 9热在线视频观看99| 日本欧美视频一区| 电影成人av| 国产亚洲欧美精品永久| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产精品无大码| 在线观看国产h片| 少妇人妻精品综合一区二区| 尾随美女入室| 久久精品国产自在天天线| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 黄片小视频在线播放| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| √禁漫天堂资源中文www| 国产黄色视频一区二区在线观看| 赤兔流量卡办理| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲国产成人一精品久久久| 黄色配什么色好看| 日韩大片免费观看网站| 久久久久网色| 亚洲人成网站在线观看播放| 麻豆av在线久日| 男女国产视频网站| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲三区欧美一区| 男女无遮挡免费网站观看| 久久99一区二区三区| 国产一区亚洲一区在线观看| 久久久久网色| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 99久国产av精品国产电影| 国产一区有黄有色的免费视频| 欧美激情高清一区二区三区 | 在线 av 中文字幕| 宅男免费午夜| 亚洲av成人精品一二三区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲伊人色综图| 成人亚洲欧美一区二区av| av片东京热男人的天堂| 水蜜桃什么品种好| 亚洲第一青青草原| 视频区图区小说| av卡一久久| 国产在线一区二区三区精| 人体艺术视频欧美日本| 国产激情久久老熟女| 久久精品夜色国产| 亚洲男人天堂网一区| 国产一区二区三区av在线| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| av在线app专区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 免费av中文字幕在线| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲,欧美精品.| 午夜av观看不卡| 国产免费视频播放在线视频| 国产成人精品一,二区| 成人毛片60女人毛片免费| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 少妇 在线观看| 伦精品一区二区三区| 26uuu在线亚洲综合色| 午夜福利视频精品| 日本欧美视频一区| 男人操女人黄网站| 热re99久久国产66热| 日日啪夜夜爽| 18在线观看网站| 亚洲,一卡二卡三卡| 自线自在国产av| 日本免费在线观看一区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久久久国产精品人妻一区二区| 岛国毛片在线播放| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美日韩av久久| 久久久欧美国产精品| 制服丝袜香蕉在线| 精品久久蜜臀av无| 国产精品免费视频内射| 国产毛片在线视频| 亚洲av男天堂| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 在线精品无人区一区二区三| 极品人妻少妇av视频| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲国产看品久久| 哪个播放器可以免费观看大片| 美女福利国产在线| 在线观看免费视频网站a站| 久久99蜜桃精品久久| 黄色毛片三级朝国网站| 久久这里有精品视频免费| 一区二区三区精品91| 亚洲,一卡二卡三卡| 91成人精品电影| 精品人妻偷拍中文字幕| 色视频在线一区二区三区| 99久久人妻综合| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产精品三级大全| 久久久久久久国产电影| 免费观看av网站的网址| 亚洲精品久久午夜乱码| 免费少妇av软件| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一二三四中文在线观看免费高清| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久这里只有精品19| 不卡av一区二区三区| 少妇被粗大的猛进出69影院| 女人精品久久久久毛片| 韩国av在线不卡| 久久久久久久久久久免费av| 丰满乱子伦码专区| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产精品偷伦视频观看了| 嫩草影院入口| 久久av网站| 日本wwww免费看| 午夜激情av网站| 十八禁网站网址无遮挡| 七月丁香在线播放| 亚洲成人一二三区av| 欧美最新免费一区二区三区| 国产精品一区二区在线不卡| 波多野结衣av一区二区av| 男女啪啪激烈高潮av片| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲欧美成人精品一区二区| 美女国产视频在线观看| 婷婷色av中文字幕| 天天操日日干夜夜撸| 黄片播放在线免费| 成年动漫av网址| 五月伊人婷婷丁香| 成年人午夜在线观看视频| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 亚洲精品第二区| 国产欧美亚洲国产| 777米奇影视久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产高清不卡午夜福利| 青春草亚洲视频在线观看| 乱人伦中国视频| 母亲3免费完整高清在线观看 | 久久av网站| 中国三级夫妇交换| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲一区二区三区欧美精品| 欧美人与性动交α欧美软件| 91精品三级在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 久热久热在线精品观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 精品卡一卡二卡四卡免费| 午夜免费男女啪啪视频观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲av综合色区一区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| av天堂久久9| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 老司机影院成人| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲内射少妇av| 免费黄网站久久成人精品| 老鸭窝网址在线观看| 日本av手机在线免费观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产精品无大码| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美+日韩+精品| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 热re99久久精品国产66热6| 免费在线观看完整版高清| 亚洲精品乱久久久久久| 韩国精品一区二区三区| 免费高清在线观看视频在线观看| 在线 av 中文字幕| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 黑人猛操日本美女一级片| 伊人久久国产一区二区| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久精品国产亚洲av高清一级| 久久97久久精品| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产一区二区三区av在线| 成年人午夜在线观看视频| 看十八女毛片水多多多| 91久久精品国产一区二区三区| 精品亚洲成a人片在线观看| 黄片无遮挡物在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 成人亚洲欧美一区二区av| 黑人欧美特级aaaaaa片| 另类亚洲欧美激情| 2018国产大陆天天弄谢| 免费黄频网站在线观看国产| 人人妻人人澡人人看| 国产精品免费视频内射| 天天操日日干夜夜撸| 久久午夜福利片| 亚洲,欧美精品.| 国产成人精品婷婷| 涩涩av久久男人的天堂| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产精品久久久久久久久免| 两性夫妻黄色片| www日本在线高清视频| 免费大片黄手机在线观看| 丰满乱子伦码专区| 久久这里有精品视频免费| 久久久久久伊人网av| 美女视频免费永久观看网站| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲五月色婷婷综合| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 久久99热这里只频精品6学生| 日韩精品免费视频一区二区三区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 91国产中文字幕| 黄色视频在线播放观看不卡| 永久网站在线| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 欧美+日韩+精品| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 一级毛片 在线播放| 中文字幕制服av| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产乱来视频区| 人成视频在线观看免费观看| 老司机亚洲免费影院| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲情色 制服丝袜| 午夜免费观看性视频| 国产成人免费观看mmmm| 两个人看的免费小视频| 蜜桃在线观看..| 在线观看三级黄色| 午夜福利视频在线观看免费| 桃花免费在线播放| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 中文欧美无线码| 国产成人aa在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲激情五月婷婷啪啪| 一二三四在线观看免费中文在| 久久精品国产亚洲av高清一级| 精品国产国语对白av| 黄色一级大片看看| av国产精品久久久久影院| 亚洲国产看品久久| 国产亚洲欧美精品永久| 久久狼人影院| 国产男人的电影天堂91| 欧美精品高潮呻吟av久久| 一区二区av电影网| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲美女视频黄频| 亚洲图色成人| 搡女人真爽免费视频火全软件| 丝袜在线中文字幕| 五月伊人婷婷丁香| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 黄色 视频免费看| 91国产中文字幕| 久久人人爽人人片av| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲综合精品二区| 色网站视频免费| 热re99久久国产66热| 久久鲁丝午夜福利片| 天堂8中文在线网| 1024香蕉在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 美女中出高潮动态图| 成人国产av品久久久| 午夜福利,免费看| xxx大片免费视频| 新久久久久国产一级毛片| 一区二区av电影网| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产成人免费观看mmmm| 国产精品久久久av美女十八| 啦啦啦在线观看免费高清www| av在线app专区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| www.自偷自拍.com| 亚洲av男天堂| 午夜福利视频在线观看免费| 在线观看三级黄色| 在线观看免费视频网站a站| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 母亲3免费完整高清在线观看 | 熟女电影av网| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 热99久久久久精品小说推荐| 久久影院123| 少妇被粗大的猛进出69影院| 制服人妻中文乱码| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 黄色配什么色好看| 午夜日韩欧美国产| 国产av码专区亚洲av| 一级毛片我不卡| 熟女电影av网| 亚洲精品日本国产第一区| 高清黄色对白视频在线免费看| www日本在线高清视频| 大话2 男鬼变身卡| 美女国产高潮福利片在线看| a级毛片在线看网站| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲一区二区三区欧美精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 午夜av观看不卡| 飞空精品影院首页| 26uuu在线亚洲综合色| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 桃花免费在线播放| 亚洲国产看品久久| 国产人伦9x9x在线观看 | 亚洲国产欧美网| 99精国产麻豆久久婷婷| 五月天丁香电影| 天天操日日干夜夜撸| 午夜激情av网站| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 一区在线观看完整版| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产一区二区在线观看av| 99久久人妻综合| 99久久中文字幕三级久久日本| 丝袜喷水一区| √禁漫天堂资源中文www| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产伦理片在线播放av一区| 免费观看无遮挡的男女| 叶爱在线成人免费视频播放| 热99国产精品久久久久久7| 国产免费福利视频在线观看| 国产精品免费视频内射| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 精品久久久久久电影网| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久久久国产一级毛片高清牌| 一级爰片在线观看| av一本久久久久| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 欧美97在线视频| 一边亲一边摸免费视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 久久热在线av| 九草在线视频观看| 亚洲精品国产av成人精品| 国产福利在线免费观看视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 超色免费av| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲av成人精品一二三区| 精品亚洲成a人片在线观看| 在线观看三级黄色| 亚洲精品一二三| 免费观看性生交大片5| 亚洲av电影在线进入| 99久久精品国产国产毛片| av网站免费在线观看视频| 人妻系列 视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 十八禁网站网址无遮挡| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 香蕉丝袜av| 曰老女人黄片| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产精品人妻久久久影院| 午夜福利一区二区在线看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 免费大片黄手机在线观看| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲一码二码三码区别大吗| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲第一青青草原| 黄色毛片三级朝国网站| 久久久久久久久久久免费av| 久久97久久精品| 捣出白浆h1v1| 春色校园在线视频观看| 亚洲精品视频女| 如何舔出高潮| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲国产看品久久| 观看美女的网站| 亚洲人成77777在线视频| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲av欧美aⅴ国产| 欧美成人午夜精品| 亚洲美女视频黄频| 久久婷婷青草| 人人澡人人妻人| 亚洲av电影在线进入| 在线 av 中文字幕| 香蕉国产在线看| 亚洲伊人色综图| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产毛片在线视频| 精品久久久精品久久久| 电影成人av| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲第一青青草原| 99九九在线精品视频| av网站免费在线观看视频| 国产乱人偷精品视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲三区欧美一区| 国产成人91sexporn| 日韩一区二区视频免费看| 看免费av毛片| 久久精品国产亚洲av高清一级| 三级国产精品片| 亚洲欧洲国产日韩| 国产色婷婷99| 国产成人av激情在线播放| 亚洲av电影在线进入| 婷婷色综合www| 午夜日本视频在线| 久久精品国产亚洲av天美| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲在久久综合| 日韩免费高清中文字幕av| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产爽快片一区二区三区| 午夜激情久久久久久久| 亚洲欧美成人精品一区二区| av国产久精品久网站免费入址| 在线看a的网站| 少妇熟女欧美另类| 少妇人妻久久综合中文| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 一级片免费观看大全| 黄色 视频免费看| 国产一区亚洲一区在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 午夜福利影视在线免费观看| 国产黄频视频在线观看| 一个人免费看片子| 天堂8中文在线网| 日本免费在线观看一区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 七月丁香在线播放| 亚洲国产精品999| 亚洲国产欧美网| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲精品一区蜜桃| 丰满乱子伦码专区| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产成人aa在线观看| 成人国产麻豆网| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久午夜福利片| 亚洲av国产av综合av卡| 久久精品国产a三级三级三级| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产在线免费精品| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲国产av新网站| 一区二区日韩欧美中文字幕| av卡一久久| 视频在线观看一区二区三区| 伊人久久国产一区二区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产av精品麻豆| 久久精品夜色国产| 亚洲综合色惰| 亚洲男人天堂网一区| 99久久精品国产国产毛片| 国产一区二区三区av在线| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 午夜福利网站1000一区二区三区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 欧美中文综合在线视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 极品人妻少妇av视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美人与性动交α欧美软件| 哪个播放器可以免费观看大片| 青春草视频在线免费观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 乱人伦中国视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲精品在线美女| 午夜激情久久久久久久| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲精品成人av观看孕妇| 色吧在线观看| 亚洲国产精品999| 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美日韩精品成人综合77777| 午夜福利乱码中文字幕| 9191精品国产免费久久| 成人手机av| 亚洲国产看品久久| 大片免费播放器 马上看| freevideosex欧美| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| av国产精品久久久久影院| 国产精品 国内视频| 十八禁高潮呻吟视频| 国产亚洲最大av| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久久精品区二区三区| 一级片'在线观看视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| xxx大片免费视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲五月色婷婷综合| 各种免费的搞黄视频| 精品酒店卫生间| 一级黄片播放器| 成人国语在线视频| 91精品三级在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| av片东京热男人的天堂| 国产探花极品一区二区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产97色在线日韩免费| 在线天堂中文资源库| 在线免费观看不下载黄p国产| 一本色道久久久久久精品综合| 国产成人精品福利久久| 国产精品国产三级国产专区5o| 欧美精品国产亚洲| 90打野战视频偷拍视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲欧洲日产国产| 欧美激情高清一区二区三区 | 成人亚洲精品一区在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 一边亲一边摸免费视频|