護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死高壓氧治療患者療效及負(fù)性情緒的影響

楊芬

摘要：目的 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死高壓氧治療患者療效及負(fù)性情緒的影響。方法 選取2014年3月～2015年5月來(lái)我院進(jìn)行高壓氧治療的腦梗死患者80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組及觀察組，各40例。兩組患者均進(jìn)行高壓氧治療及高壓氧知識(shí)宣講護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，觀察患者護(hù)理后臨床治療療效及負(fù)面情緒情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后臨床療效總有效率（92.5%）明顯高于對(duì)照組（65%），差異顯著（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理后負(fù)面情緒評(píng)分為（41.67±2.16）分，明顯低于對(duì)照組的（58.89±5.21）分，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死高壓氧治療患者的臨床護(hù)理顯著，且護(hù)理后患者情緒得到改善，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；腦梗死；高壓氧治療；臨床療效；負(fù)性情緒

腦梗死亦被稱為缺血性腦卒中，其發(fā)病機(jī)制主要是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，局部腦組織發(fā)生缺血壞死[1]。該病無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，部分患者或感到頭暈、無(wú)力及一時(shí)性的肢體麻痹等。由于發(fā)病癥狀的不典型性，患者及家屬易忽視[2]，病情得不到及時(shí)控制，導(dǎo)致腦梗死發(fā)病突然且急，致殘致死率極高。嚴(yán)重危及患者身心健康[3]。本研究針對(duì)本院收治的40例腦梗死高壓氧治療患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察其對(duì)腦梗死患者治療臨床療效及負(fù)面情緒的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2015年5月本院收治的進(jìn)行腦梗死高壓氧治療患者80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組及觀察組，各40例。對(duì)照組男22例，女18例；年齡52～70歲，平均年齡（61.24±4.57）歲。觀察組男23例，女17例；年齡51～72歲，平均年齡（61.91±5.23）歲。以上患者均經(jīng)我院確診為單純性腦梗死。兩組患者在性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行高壓氧治療，在治療前護(hù)士為所有患者講解高壓氧治療的基本知識(shí)、治療過程中注意事項(xiàng)，治療為2個(gè)療程，10d為1個(gè)療程，1h/次，1次/d。觀察組患者在進(jìn)行高壓氧治療過程中給予護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1心理疏導(dǎo)護(hù)理干預(yù) 由于患者對(duì)于自身疾病及高壓氧治療缺乏深入的認(rèn)識(shí)，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、急躁、抑郁等負(fù)性情緒，有的高齡患者甚至拒絕進(jìn)行治療，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真傾聽患者的心聲，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的情緒疏導(dǎo)。為患者重點(diǎn)介紹關(guān)于高壓氧治療的方法特點(diǎn)，請(qǐng)同種病況治療后恢復(fù)較好的患者與其進(jìn)行互動(dòng)交流，鼓勵(lì)家屬對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，在不妨礙治療及休息的情況下，積極鼓勵(lì)患者多做喜歡的事，如讀書、聽音樂、下棋等。保持治療期間樂觀的心情，提高治療信心。

1.2.2環(huán)境護(hù)理干預(yù) 在患者治療期間，護(hù)理人員應(yīng)注意環(huán)境的清潔與敞亮，對(duì)于高齡患者，尤其注意病房?jī)?nèi)地面的干燥與防滑，控制病房?jī)?nèi)每天探視人數(shù)及探視時(shí)間，保持病房?jī)?nèi)良好的私密性，針對(duì)多人病房，應(yīng)在床位與床位間安裝拉簾，尊重并保護(hù)好患者的個(gè)人隱私，保證患者的休息時(shí)間。

1.2.3健康教育護(hù)理干預(yù) 治療前，護(hù)理人員耐心告知患者在治療過程中的配合注意事項(xiàng)，使患者輕松了解并掌握配合治療的方法，從而減少患者治療過程中的突發(fā)情況發(fā)生，治療后叮囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。出院時(shí)應(yīng)囑咐患者保持心情舒暢注意飲食上營(yíng)養(yǎng)均衡，適量活動(dòng)，盡量避免過重的體力勞動(dòng)。若有不適即刻隨診。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者在治療3 w后的臨床療效：患者自身不適癥狀完全消失，語(yǔ)言功能、癥狀體征及神經(jīng)功能恢復(fù)正常為痊愈；自身不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)，語(yǔ)言功能及神經(jīng)功能恢復(fù)明顯為顯效；自身不適癥狀部分減輕，語(yǔ)言功能、神經(jīng)功能有恢復(fù)但不明顯為有效；自身不適癥狀無(wú)緩解跡象甚至加重為無(wú)效。采用問券調(diào)查評(píng)分方式評(píng)判并記錄患者護(hù)理前后負(fù)面情緒狀況，標(biāo)準(zhǔn)為：分值<40分為積極；40≤分值≤60為輕度消極；60<分值≤70分為中度消極；分值>70為重度消極。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 觀察組患者護(hù)理干預(yù)治療臨床療效總有效率（92.5%）明顯高于對(duì)照組（65%），差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2負(fù)面情緒 觀察組患者護(hù)理后負(fù)面情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死作為常見的腦血管疾病，其致死率及致殘率極高，在發(fā)病早期能夠?qū)⒛X缺氧狀態(tài)及時(shí)調(diào)整過來(lái)，并及時(shí)對(duì)腦細(xì)胞功能進(jìn)行改善與修復(fù)[4]，有利于患者的預(yù)后。有研究證實(shí)，高壓氧治療腦梗死臨床療效顯著。在進(jìn)行高壓氧治療的同時(shí)，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)對(duì)患者自身機(jī)體功能恢復(fù)有很大幫助。

高壓氧治療對(duì)腦梗死患者預(yù)后、降低致死致殘率及提高治愈率都有著重要意義，但大部分患者對(duì)該治療機(jī)制不了解，并對(duì)治療倉(cāng)內(nèi)密閉環(huán)境存在恐懼、焦慮心理[5]。本研究中護(hù)理人員在觀察組患者進(jìn)行治療前為其進(jìn)行了詳細(xì)介紹，除了介紹高壓氧治療常規(guī)內(nèi)容外，還將治療過程中配合治療注意事項(xiàng)做了詳細(xì)講解，使患者有充分的準(zhǔn)備心理，同時(shí)對(duì)患者心理情緒進(jìn)行了解[6]，在進(jìn)倉(cāng)前對(duì)患者負(fù)性情緒進(jìn)行很好的疏導(dǎo)。結(jié)果顯示觀察組患者對(duì)于治療的負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組，表明護(hù)理干預(yù)對(duì)患者高壓氧治療負(fù)性情緒起到很好的緩解作用。本研究中，觀察組患者臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，原因在于，腦梗死患者大多為老年人，由于其自身反應(yīng)能力慢，部分患者存在失語(yǔ)情況，無(wú)法及時(shí)告知護(hù)理人員自身情況[7]，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員主動(dòng)關(guān)注患者，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決，同時(shí)護(hù)理人員通過與患者主動(dòng)溝通，耐心指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者[8]，得到患者的信任，提高患者治療配合度，提高了治療效果。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死高壓氧治療患者的臨床護(hù)理顯著，且護(hù)理后患者情緒得到改善，值得推廣與應(yīng)用。

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編輯/安樺