乳腺癌患者術前焦慮護理干預

徐曼+馮麗

摘要：目的 探討護理干預對減輕乳腺癌患者術前焦慮。方法 選擇2014年5月～2015年12月本院80乳腺癌患者術前給予護理干預，干預前后采用焦慮自評量表進行評價。結果 干預前后患者SAS評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結論 及時對乳腺癌患者進行干預，可以減輕焦慮程度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其在良好的狀態(tài)下接受治療。

關鍵詞：乳腺癌；術前焦慮；護理干預

Abstract：Objective To explore the nursing intervention to reduce preoperative anxiety of patients with breast cancer. Methods Nursing intervention was given to 80 patients with breast cancer from May 2014 to December 2015. The self rating Anxiety Scale was used to evaluate the nursing intervention before and after the intervention. Results Before and after the intervention， the difference was statistically significant （P<0.01） between the patients with SAS score. Conclusion In time for breast cancer patients to intervene， can reduce the degree of anxiety， establish the confidence to overcome the disease， so that it is in good condition to receive treatment

Key words：Breast cancer； Preoperative anxiety； Nursing intervention

乳腺癌是危害女性生命和健康的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率約占全身惡性腫瘤的7%～8%[1]。乳腺癌患者會產(chǎn)生因懼怕癌癥可能會奪去生命，以及對術后身體恢復的顧慮，對家庭的擔憂，還要承受術后形體的完整性和對稱性遭到破壞所帶來的壓力.乳腺癌患者負性心理反應嚴重，術前焦慮情緒十分普遍，因此，對乳腺癌患者的情感障礙問題應予以高度重 視[2]。近年來，我院對乳腺癌患者實施術前護理干預，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年5月～2015年12月擬在本院行乳腺癌改良根治術的患者80例，均為女性，年齡35～60歲，平均（45.3±8.2）歲。受教育程度：小學 22例，初中30例，高中20例，大學8例。所有患者均診斷明確，能正確理解交流且無其他疾病，對有癔病史、癲癇病史、精神病史的患者排除在研究范圍外。

1.2方法

1.2.1術前護理干預方法

1.2.1.1心理護理 新入院的患者對醫(yī)院環(huán)境陌生，易產(chǎn)生孤獨、焦慮情緒。良好的護患關系是做好心理護理和提高治療依從性的前提，護士首先要主動接觸患者，用和藹，真誠的語言關心和體諒患者，根據(jù)不同的年齡，文化程度和接受能力，采取不同方式與患者溝通。

1.2.1.2社會支持護理 家屬和親友的言行，舉止直接影響患者的心理狀態(tài)。研究表明，97%的癌癥患者家屬有悲觀，焦慮的心理。作為護士應將患者的病情，治療信息及預后真實告知患者家屬，消除顧慮，以取得家屬的配合。特別是配偶要對患者理解，富于愛心和同情心，多與患者溝通，從自己的行為和言語上給予患者理解和支持。

1.2.1.3健康教育平臺 鼓勵患者加入“QQ群”，以便通過用QQ的方式進行隨時溝通、交流、咨詢。并定期組織講課，介紹患者互相認識，相互交流，互相幫助，讓老患者現(xiàn)身說法，分享經(jīng)驗，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

1.2.2評價方法 采用Zung焦慮自評量表（SAS）[3]分值越高說明患者的焦慮程度越高。

1.3統(tǒng)計學方法 所以數(shù)據(jù)利用SAS 9.1軟件進行重復測量的方差分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果

患者入院時SAS評分（56.0±5.6），術前1 d評分（39.7±3.7），干預前后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）

3 結論

隨著醫(yī)學模式轉變的深入認識，人們愈來愈重視心理支持治療對疾病發(fā)生，發(fā)展，治療和預后的影響[4]。醫(yī)務人員應重視患者的心理保健，對患者焦慮情緒及時進行疏導，幫助患者更好的適應社會。對患者進行心理干預，具有支持和加強防御功能的特點，能使患者增強安全感，減少焦慮和不安，使他們對手術的態(tài)度和認知發(fā)生積極的改變。本研究中SAS 評分的結果可以證實[5-6]，早期及時地做好乳腺癌手術患者的身心護理，可增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們在良好的心理狀態(tài)下接受手術治療，為術后康復奠定基礎。

參考文獻：

[1]張玉紅，戚艷麗.乳腺癌術后傷口護理及患肢功能鍛煉[J].中華護理雜志，2005，112（22）：46.

[2]龐華瓊，章霞，馮佩蘭等.護理干預對乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2008，7（3）：14.

[3]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].增訂版.北京.中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：238-241.

[4]張莉，王冰峰.護理干預對手術病人術前焦慮的影響[J].現(xiàn)代護理，2003，9（6）：460-460.

[5] Katsuhiko Yoshizawa，Michiko Yuki，Yuichi Kinoshita，et al. Elmore，Airo Tsubura. Characterization of mammary adenocarcinomas in male rats after N -methyl- N -nitrosourea exposure-Potential for human male breast cancer model[J]. Experimental and Toxicologic Pathology，2016.

[6]Vivek Verma，F(xiàn)rank Vicini，Rahul D. Tendulkar，Atif J. Khan，Jessica Wobb，Sophia Edwards-Bennett，Anand Desai，Chirag Shah. The Role of Internal Mammary Node Radiation as Part of Modern Breast Cancer Radiotherapy： A Systematic Review[J]. International Journal of Radiation Oncology， Biology， Physics，2015.

編輯/羅茗柯