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    大腸息肉患者病癥特性及腸鏡治療效果分析

    2017-02-24 22:30:10孫大鵬
    今日健康 2016年6期

    孫大鵬

    【摘 要】 目的:探究大腸息肉患者的臨床特征以及腸鏡治療的臨床效果。方法:將2014年12月~2015年12月期間我院收治的62例大腸息肉患者作為研究對(duì)象,回顧性的對(duì)全部患者的基本臨床資料進(jìn)行研究分析。結(jié)果:本研究中62例大腸息肉患者中,其中有50例(80.65%)患者通過(guò)手術(shù)完整切除;有12例(19.35%)患者通過(guò)手術(shù)分切除。全部患者的平均住院時(shí)間為5--7天,且在完成手術(shù)出院后都接受了3--16個(gè)月的復(fù)查隨訪。結(jié)論:腸鏡應(yīng)用在大腸息肉患者的臨床治療中具有較好的臨床效果,可以有效提高患者滿意度及臨床療效,是臨床中較為可靠的診療方法,在臨床中值得廣泛推廣。

    【關(guān)鍵詞】 大腸息肉 病癥特性 腸鏡治療

    大腸息肉一般指的是人體腸腔部位呈現(xiàn)為突起狀的全部贅生物,主要分為和癌變緊密相連的腫瘤性贅生物以及其他贅生物,而且兩種贅生物的臨床診斷結(jié)果非常容易混淆。在臨床中,大腸息肉的臨床癥狀主要為粘液便、腹瀉、腹痛以及便血等[1]。腸鏡檢查是一種經(jīng)肛門把腸鏡循腔插入到回盲部,且在黏膜側(cè)對(duì)結(jié)腸病變進(jìn)行觀察的有效手段,因此在臨床診斷大腸黏膜病變中具有著至關(guān)重要的作用[2]。本研究中將2014年12月~2015年12月期間我院收治的62例大腸息肉患者作為研究對(duì)象,旨在探究大腸息肉患者的臨床特征以及腸鏡治療的臨床效果,現(xiàn)匯報(bào)如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2014年12月~2015年12月期間我院收治的62例大腸息肉患者作為研究對(duì)象,回顧性的對(duì)全部患者的基本臨床資料進(jìn)行研究分析。其中有33例男性患者,其年齡為20~80歲,平均為(58.2±2.5)歲。有29例女性患者,其年齡為21~82歲,平均為(58.6±2.4歲)。全部患者的年齡及性別等基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05),具備可比性。息肉類型主要分成32例單發(fā)息肉與30例多發(fā)息肉;息肉病變部位主要包含15例橫結(jié)腸息肉,11例降結(jié)腸,18例乙狀結(jié)腸,10例升結(jié)腸,8例直腸。

    1.2 治療方法

    先采取腸鏡檢查,其中腸道清潔度可以直接決定腸鏡檢查的最終結(jié)果,其中腸道越清潔,其檢查效果則越加理想。在進(jìn)行清腸工作時(shí),前兩天患者需要進(jìn)食易消化的食物,在檢查當(dāng)天患者應(yīng)禁食早餐,口服舒泰清(聚乙二醇電解質(zhì)散),輔助排泄,叮囑患者應(yīng)來(lái)回走動(dòng),不定時(shí)的輕柔腹部,由此加快排泄速度,直到患者排出清水樣便為止,在完成清腸后需要嚴(yán)格禁食。腸鏡治療的手術(shù)儀器設(shè)備主要有內(nèi)鏡注射針、圈套器、高頻電發(fā)生器以及電子結(jié)腸鏡等。依照腸道檢查結(jié)果,認(rèn)真的討論息肉的實(shí)際情況,由此獲得最佳的手術(shù)方法。其中,直徑不超過(guò)5mm的小息肉選擇活電凝灼除法或者活檢鉗咬除法去除。而直徑介于5mm--20mm直接的中等息肉選擇圈套結(jié)合電凝切除法去除。需要將息肉暴露在手術(shù)者較易切除位置,由此確保手術(shù)可以安全順利進(jìn)行,在切除有蒂息肉時(shí),需要對(duì)一定長(zhǎng)度的殘蒂進(jìn)行保留。大息肉則選擇分塊分期切除,待2--3個(gè)星期后實(shí)施第2次切除處理[3]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    對(duì)本組中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,其中選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS15.0實(shí)施分析,計(jì)量資料通過(guò)x±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過(guò)百分比(%)表示,采用卡方檢驗(yàn),若P<0.05,則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    本研究中62例大腸息肉患者中,其中有50例(80.65%)患者通過(guò)手術(shù)完整切除;有12例(19.35%)患者通過(guò)手術(shù)分切除。全部患者的平均住院時(shí)間為5--7天,且在完成手術(shù)出院后都接受了3--16個(gè)月的復(fù)查隨訪。其中,隨訪結(jié)果顯示:整切手術(shù)復(fù)查的患者中都沒(méi)有發(fā)生穿孔,其中有2例患者出現(xiàn)二次出血,但是經(jīng)有效治療后都得以痊愈。而分切手術(shù)的患者中,有1例新生腺瘤患者再次住院治療,有1例患者發(fā)現(xiàn)殘留癌組織,其余患者都得到良好的恢復(fù)。

    3 討論

    大腸上皮面向腸腔部位呈現(xiàn)為突起狀的全部贅生物,不管是否有蒂,都可以稱之為大腸息肉?,F(xiàn)階段,臨床中大腸癌與大腸息肉的發(fā)生率呈現(xiàn)著逐漸升高的趨勢(shì)[4]。隨著醫(yī)療水平的提升以及人們對(duì)于健康的不斷重視,結(jié)腸鏡檢查由于具有簡(jiǎn)單、安全與高效等特點(diǎn)被廣泛的應(yīng)用在臨床診治大腸息肉中,從而有效的提升了腸道病變檢出率。結(jié)腸鏡檢查的手術(shù)方法多種多樣,如果是大腸息肉腸道病變,根據(jù)息肉摘除難度以及大小而選擇活檢鉗咬除與電凝切除手術(shù)[5]。相關(guān)文獻(xiàn)顯示,腸鏡檢查是一種經(jīng)肛門把腸鏡循腔插入到回盲部,且在黏膜側(cè)對(duì)結(jié)腸病變進(jìn)行觀察的有效手段,因此在臨床診斷大腸黏膜病變中具有著至關(guān)重要的作用。

    此次臨床研究的結(jié)果顯示:本研究中62例大腸息肉患者中,其中有50例(80.65%)患者通過(guò)手術(shù)完整切除;有12例(19.35%)患者通過(guò)手術(shù)分切除。全部患者的平均住院時(shí)間為5--7天,且在完成手術(shù)出院后都接受了3--16個(gè)月的復(fù)查隨訪。

    結(jié)語(yǔ)

    總而言之,腸鏡應(yīng)用在大腸息肉患者的臨床治療中具有較好的臨床效果,可以有效提高患者滿意度及臨床療效,是臨床中較為可靠的診療方法,在臨床中值得廣泛推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張軼群 ,姚禮慶 ,周平紅 ,高衛(wèi)東 ,徐美東 ,王萍.異丙酚在腸鏡中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2013,11(06):59-62.

    [2]余俊英,馮澤榮.應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)處理因結(jié)腸鏡診療所致的結(jié)直腸損傷12例分析[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志,2011,18(12):121-125.

    [3]吳超雙,陳駿萍,吳國(guó)榮.鹽酸多沙普侖對(duì)靶控異丙酚無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查麻醉深度和蘇醒時(shí)間的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2011,21(10):37-39.

    [4] Alimu River.abudu heat-sealing Mann, Qi Qige. After endoscopic treatment of colorectal polyps in clinical curative effect observation of[J]. Asia-Pacific traditional medicine,2012,8(12): 155-156.

    [5]趙凱豐,高友芝,何玉偉,張靜.無(wú)痛結(jié)腸鏡下氬離子凝固術(shù)治療結(jié)、直腸息肉60例臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,5(02):68-69.

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