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    經(jīng)皮冠狀動脈介入術后消化道出血55例的護理

    2017-02-24 10:25:04葛慶青陳鴻爾孫蘭飛
    護理與康復 2017年5期
    關鍵詞:消化道阿司匹林經(jīng)皮

    葛慶青,陳鴻爾,孫蘭飛

    (浙江省寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院,浙江寧波315040)

    經(jīng)皮冠狀動脈介入術后消化道出血55例的護理

    葛慶青,陳鴻爾,孫蘭飛

    (浙江省寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院,浙江寧波315040)

    總結(jié)55例經(jīng)皮冠狀動脈介入術后消化道出血的護理經(jīng)驗。護理重點為經(jīng)皮冠狀動脈介入術后一旦發(fā)生消化道出血積極對癥處理,出血多者及時輸血補充血容量,同時密切觀察病情變化,加強健康指導,幫助患者建立良好的自我管理行為,出院后建立回訪檔案,特別是術后前6個月密切隨訪。55例患者消化道出血均發(fā)生于出院后,46例在接受雙聯(lián)抗血小板期間(即服藥1年內(nèi))出現(xiàn)上消化道出血,其中有25例患者行輸血治療;所有患者經(jīng)短時間暫??寡“逅幬?、補液、質(zhì)子泵抑制劑等對癥治療后好轉(zhuǎn)。

    經(jīng)皮冠狀動脈介入術;消化道出血;護理d oi:10.3969/j.i ssn.1671-9875.2017.05.013

    隨著我國社會老齡化的進展,冠心病發(fā)病率逐年上升,經(jīng)皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention,PCI)可直接開通梗死相關動脈,挽救瀕死心肌,成為再灌注臨床治療的首選[1]。冠心病患者接受PCI后長期抗血小板藥物的應用致使上消化道出血風險增加。本文通過對本院2009~2015年度PCI后出現(xiàn)消化道出血的55例患者進行回顧性分析,總結(jié)了PCI術后上消化道出血患者的護理措施,并且提出PCI后患者健康教育內(nèi)容、隨訪方案等,以降低PCI后上消化道出血風險?,F(xiàn)報告如下。

    1臨床資料

    1.1 一般資料本組55例,男40例,女15例;年齡48~83歲,平均(67.82±11.86)歲。心肌梗死30例,心絞痛25例;3支病變25例,2支病變15例,單支病變15例。55例植入支架均為藥物涂層支架,植入3枚支架5例,植入2枚支架10例,植入1枚支架40例。發(fā)現(xiàn)消化道出血至就診時間平均3 d。表現(xiàn)為黑便25例,上腹痛伴黑便10例,嘔血5例,嘔血伴黑便15例。術前有十二指腸潰瘍病史5例,術前有胃潰瘍病史5例,發(fā)病前曾服用非甾體類消炎藥5例。30例行胃鏡檢查,其中復合潰瘍5例、十二指腸潰瘍5例、胃潰瘍5例、慢性淺表性胃炎15例。20例患者行上消化道造影,其中十二指腸小潰瘍5例、十二指腸多發(fā)憩室1例、胃竇炎7例、未見異常7例。5例患者未行胃鏡及上消化道造影等檢查。實驗室檢查:55例患者隱血試驗為+++~++++,入院時血紅蛋白57~121 g/L。PCI前長期若服用阿司匹林者繼續(xù)服用阿司匹林片100 mg,每日1次,并于術前加用負荷劑量氯吡格雷300 mg 1次,55例術后均接受雙聯(lián)抗血小板治療(阿司匹林片100mg,每日1次;氯吡格雷片75 mg,每日1次)1年,此后停用氯吡格雷片,單獨口服阿司匹林100mg,每日1次。PCI術后1年內(nèi)(雙聯(lián)抗血小板期間)消化道出血46例,其中6例發(fā)生于PCI術后3月內(nèi);9例在PCI術1年后消化道出血。PCI術后至消化道出血時間平均為5.18月,最短者術后22 d即發(fā)生消化道出血。發(fā)生3次出血者5例,2次出血者25例。

    1.2 治療與轉(zhuǎn)歸55例PCI后消化道出血患者經(jīng)短時間暫??寡“逅幬?、補液、質(zhì)子泵抑制劑等對癥治療后好轉(zhuǎn),其中有25例患者行輸血治療。55例經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)后均順利出院。

    2護理

    2.1 出血時的護理PCI后引起消化道出血的原因很多,年齡65歲以上,既往有出血病史,腎功能不全,幽門螺桿菌陽性,合用抗凝劑、糖皮質(zhì)激素或非甾體抗炎藥等均是PCI后發(fā)生出血的強有力的預測因子[2]。因此詳細詢問患者有無消化道出血史、服藥史(如抗凝劑、糖皮質(zhì)激素)、吸煙史、飲酒史等出血危險因素。

    2.1.1 顯性出血護理顯性出血表現(xiàn)為血便、嘔血等肉眼可見的出血。出血量較少時,安置患者平臥位頭偏向一側(cè)或稍抬高床頭,以減輕心臟負荷;保持病房安靜,盡量減少患者的搬動;予持續(xù)中等流量吸氧,以增加血液含氧量,進而增加心肌的血氧供給,待病情穩(wěn)定后給予間歇低流量吸氧;保持呼吸道通暢,出血伴惡心嘔吐者禁食,少量出血無嘔吐者可進溫涼、清淡的流質(zhì)食物;協(xié)助患者床上大小便,尤其注意保持患者大便通暢,防止發(fā)生便秘時用力排便導致病情加重;同時遵醫(yī)囑減少或停用抗血小板藥物[3]。出血量較多,在1 000m l以上或血容量減少20%以上致急性循環(huán)衰竭者,需緊急輸血糾正[4],保證有效循環(huán)血量同時注意避免輸血輸液過多過快而引起急性肺水腫,特別是老年人、心功能不全患者更要高度重視,控制輸液總量,且輸液滴速控制在30 gtt/min以內(nèi),以免加重心臟負擔,誘發(fā)心力衰竭。觀察患者的生命體征、意識、尿量變化,肢體溫度、濕度,皮膚和甲床色澤,嘔血黑便的性質(zhì)、次數(shù)、量的變化,記錄出入量,持續(xù)心電監(jiān)護,密切觀察有無心率加快、心律失常、脈搏細速、血壓降低等表現(xiàn),第一時間掌握患者病情變化趨勢,采取積極主動措施。本組25例患者行輸血治療,囑患者絕對臥床休息,平臥位,頭偏向一側(cè),防止發(fā)生誤吸及窒息危險;迅速建立2條以上靜脈通路(以深靜脈置管為佳),補充血容量,輸血及應用抑酸或保護胃黏膜藥物和經(jīng)過電子胃鏡下止血,對癥治療后血止。

    2.1.2 隱性出血護理隱性出血表現(xiàn)為大便潛血陽性和(或)缺鐵性貧血,而無肉眼所見的血便。囑患者臥床休息1~2周,協(xié)助患者取舒適體位并定時更換體位,注意保暖;按醫(yī)囑調(diào)整抗血小板藥物的應用,密切注意患者有無再次嘔血,觀察大便的次數(shù)、顏色、量及性狀,準確判定是否存在活動性出血。由于出院患者隱性出血不容易發(fā)現(xiàn),需加強出院患者健康宣教,教會患者疾病自我管理,并建立隨訪檔案定期門診復查。

    2.2 健康教育

    2.2.1 用藥指導向患者介紹使用藥物的作用、不良反應及用藥注意事項,告知患者遵醫(yī)囑按時定量用藥,著重指導患者服藥方法和服藥時間,服用阿司匹林腸溶片同時口服泮托拉唑腸溶膠囊、胃黏膜保護劑等,告知患者服用抗血小板藥物如氯吡格雷、阿司匹林期間防范消化道出血,注意大便顏色,定時到醫(yī)院檢查糞隱血試驗。

    2.2.2 飲食指導囑患者規(guī)律飲食,進食要定時,少食多餐,細嚼慢咽,不可暴飲暴食;注意飲食衛(wèi)生,戒煙限酒,進食低脂、低鹽、易消化、富含營養(yǎng)的食物;不食機械性和化學性刺激過強的食物,以免增加對消化道黏膜的破壞、損傷而引起出血;不食易產(chǎn)氣類食物,以免腹脹及腹瀉等。

    2.2.3 自我管理監(jiān)測告知患者生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合;教會患者及家屬識別出血征象及應急措施,服藥期間觀察大小便的顏色,做到定期隨訪,半年內(nèi)每月復查1次大小便常規(guī),定時檢查隱血試驗,監(jiān)測血小板、出凝血時間,必要時胃鏡檢查,防范消化道出血,若出現(xiàn)上腹部不適或黑便及時來院就診。

    2.3 建立回訪檔案對出院患者做好出院指導的同時建立回訪檔案,通過回訪檔案來加強管理PCI后出院患者。部分患者加入科室建立的患者健康教育微信群,幫助患者建立自我管理意識,形成積極健康的生活方式[5]。由??谱o士及醫(yī)生管理微信群,采用電話、微信方式加強與患者的聯(lián)系,出院后1周內(nèi)電話回訪1次,以后每月電話隨訪1次持續(xù)1年,電話隨訪內(nèi)容包括患者有無頭暈不適,大便顏色,有無腹痛不適,提醒患者隨訪時間按時就診。

    3小結(jié)

    PCI后引起消化道出血的因素較多,護士需引起重視。患者一旦發(fā)生消化道出血的情況囑其立即臥床休息,遵醫(yī)囑調(diào)整抗血小板的藥物,觀察嘔血、黑便情況,出血量多者需緊急輸血,密切監(jiān)測生命體征;同時加強用藥、飲食等的健康教育,指導患者做好自我管理監(jiān)測;患者出院后建立回訪檔案,特別是前幾個月密切隨訪,注意監(jiān)測,防范消化道出血的發(fā)生,并提醒患者定期到醫(yī)院就診。

    [1]王艷蕊,何愛玉.冠脈介入圍術期強化抗栓治療出血并發(fā)癥的觀察與護理[J].中國醫(yī)刊,2013,48(8):95-96.

    [2]Sc h mi d t M,J o h a ns e n M B,Ro b e r t s o n D J,e t a l.Co n comi t a n t u s e ofclopidogrel and proton pump inhibitors is not associated with majoradverse cardiovascular events following coronary stent implantation[J].Aliment Pharmacol Ther,2012,35:165-174.

    [3]卜煒琴,胡奕,劉水紅,等.經(jīng)胃鏡金屬鈦夾治療上消化道血管畸形出血的護理[J].護理與康復,2012,11(6):524-525.

    [4]樓仲冠,許亞紅,章娉,等.腎移植患者術后早期并發(fā)上消化道出血護理[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2012,24(3):348-349.

    [5]李梓華.經(jīng)皮冠狀動脈介入術治療老年急性心肌梗死患者的臨床療效[J].中國老年學雜志,2014,21(34):6178-6179.

    R 473.5

    B

    1671-9875(2017)05-0444-02

    葛慶青(1977-),女,本科,副主任護師,護士長.

    2016-12-08

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