聶媛媛 袁曉英
摘要:目的 探討無創(chuàng)呼吸機治療COPD并呼吸衰竭的護理。方法 將2014年10月~2015年10月接受我院無創(chuàng)呼吸機治療的70例COPD并呼吸衰竭患者選取為研究對象,并按隨機原則將其均分為兩組(對照組與實驗組),對照組予以常規(guī)護理,實驗組在對照組的基礎上增加專人護理干預,比較兩組患者的臨床護理效果以及患者的滿意程度。結果 實驗組患者的血氣情況[pH值(7.45±0.11)、PO2(85.21±1.43)mmHg、PaCO2(30.11±1.24)mmHg]均較對照組的血氣情況[pH值(7.30±0.10)、PO2(79.35±1.55)mmHg、PaCO2(35.35±1.20)mmHg]得到明顯改善,且護理的滿意度(97.14%)高于對照組(71.43%),比較的結果具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對于COPD并呼吸衰竭的患者,采用相應的護理干預輔助常規(guī)治療的效果顯著,且獲得患者及其家屬的認可,值得臨床推廣。
關鍵詞:無創(chuàng)呼吸機;COPD;呼吸衰竭;護理
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一種常見的呼吸疾病之一,具有慢性發(fā)展、破壞性強等特點,主要的臨床癥狀有:咳嗽、咳痰、氣短、胸悶、呼吸困難等,對患者的影響隨著時間的推移而演變得越為嚴重,甚至引起合并呼吸衰竭,影響患者的生活質(zhì)量以及生命質(zhì)量[1]。臨床上目前對COPD并呼吸衰竭疾病患者的治療方式是予用新引進的無創(chuàng)呼吸機,具有操作簡單,減少患者治療的痛苦,降低并發(fā)癥的發(fā)生等特點,但是因為其是引進的技術之一,因此還需要專人的護理干預其治療的過程才能促使治療效果的提高[2]。本研究旨在進一步探討無創(chuàng)呼吸機治療COPD并呼吸衰竭的護理,結果如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將2014年10月~2015年10月接受我院無創(chuàng)呼吸機治療的70例COPD并呼吸衰竭患者選取為研究對象,并按隨機原則將其均分為兩組(對照組與實驗組)。對照組有20例男性患者,15例女性患者,年齡在36~71歲,平均年齡為(50.25±1.10)歲,住院時間在15~25 d,平均住院時間為(20.25±1.15)d;實驗組有18例男性患者,17例女性患者,年齡在35~72歲,平均年齡為(50.28±1.14)歲,住院時間在14~26 d,平均住院時間為(20.35±1.12)d。比較兩組患者的性別、年齡、住院時間等資料,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),且具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組予以常規(guī)護理 治療護理:采用S/T模式的無創(chuàng)呼吸機進行治療,將吸氣壓調(diào)制在10~15 cmH2O,呼吸壓調(diào)制在4~7 cmH2O,氧濃度控制在30%~44%,SpO2控制在90%~94%,呼吸頻率調(diào)制為10~13次/min。
1.2.2實驗組在對照組的基礎上予以專人護理 其護理的方法為:①治療前護理:護理人員在予以患者進行無創(chuàng)呼吸機前反復練習操作的技巧,熟練的掌握以及了解使用無創(chuàng)呼吸機的方法以及治療中產(chǎn)生不良反應的及時措施;及時了解患者的心理變化情況,并予以相應的心理疏導。②治療中護理:密切關注患者的生命體征,定期觀察、分析患者的血氣變化情況,根據(jù)患者的血氣變化情況調(diào)整無創(chuàng)呼吸機的參數(shù);指導患者正確的坐姿以及躺姿,以半臥位、坐位為宜,同時指導患者正確的呼吸方式,叮囑患者盡量使用口進行呼吸;③治療后護理:定期幫助患者進行拍背、翻身,并指導患者進行有效的咳嗽、咳痰、呼吸等方法,加強患者的口腔護理,避免患者引起吸入性的肺部感染;為患者制定高維生素、高蛋白的飲食方式。
1.3觀察指標 觀察并分析兩組患者的血氣變化情況、患者滿意度等,其中患者滿意度經(jīng)過自制的研究調(diào)查表進行統(tǒng)計分析判定,滿意:護理人員態(tài)度良好,護理專業(yè)知識以及護理技巧很專業(yè),密切關注患者的生命體征以及心理變化情況;一般滿意:護理人員的態(tài)度一般,護理專業(yè)知識以及護理技巧的掌握較好,及時關注患者的生命體征,偶爾了解患者的心理變化;不滿意:均未達到上述指標。護理滿意度=(滿意+一般滿意)/例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行梳理,計量資料通過(x±s)表示,予用t檢驗,并以χ2檢驗計數(shù)資料,結果若顯示為P<0.05,則表示具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
兩組患者的血氣變化情況、患者滿意度經(jīng)過比較分析,見表1、表2。
3 討論
據(jù)相關的數(shù)據(jù)表明,COPD并呼吸衰竭的致死率極高,雖然只是氣道的疾病,但是對患者全身系統(tǒng)的影響不容小覷,因此及時有效的治療至關重要[3]。
臨床上以往是予以藥物等方式進行治療,雖然可以有效地抑制患者的病情以及控制臨床癥狀的發(fā)生,但是其治療時間過長、過程較為痛苦,不良反應以及并發(fā)癥的發(fā)生率也極大,從而導致患者治療的依從性降低[4]。較之前的藥物治療,無創(chuàng)呼吸機具有操作簡便、治療有針對性,且安全,不良發(fā)應以及并發(fā)癥的發(fā)生降低;通過代替患者呼吸肌作用來調(diào)整患者的呼吸,緩解以及消除患者呼吸肌的疲勞運作,幫助患者克服氣道的阻力以及肺彈力的阻力,促進患者氧氣的吸入以及CO2的降低,從而減少患者氣道的刺激、肺萎縮等癥狀,促進患者治療依從性的提高[5]。本研究的結果顯示,實驗組在常規(guī)護理的基礎上予以無創(chuàng)呼吸機的專人護理,其血氣情況[pH值(7.45±0.11)、PO2(85.21±1.43)mmHg、PaCO2(30.11±1.24)mmHg]均較對照組[pH值(7.30±0.10)、PO2(79.35±1.55)mmHg、PaCO2(35.35±1.20)mmHg]得到明顯改善,且患者對其護理的滿意度(97.14%)高于對照組(71.43%),比較的結果具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上,采用專人護理輔助無創(chuàng)呼吸機治療COPD并呼吸衰竭患者的效果顯著,患者予以滿意的認可,值得臨床推廣。
參考文獻:
[1]吳世敏,鄧紅.無創(chuàng)呼吸機治療COPD并呼吸衰竭的護理研究[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015,26(02):230-231.
[2]廖彩仙.綜合護理干預對無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者的影響[J].醫(yī)療裝備,2015,19(08):1002-1003.
[3]劉秋香.雙管道無創(chuàng)呼吸機治療重癥COPD伴呼吸衰竭的臨床護理體會[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(27):103-103.
[4]范立文.簡述無創(chuàng)呼吸機治療COPD并呼吸衰竭的護理效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(08):242-243.
[5]朱漫清.92例無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭的護理有效性分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,36(05):753-754. 編輯/翟辰萬