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    制霉菌素聯(lián)合甲硝唑?qū)φ婢躁幍姥谆颊呔植棵庖咧笜?biāo)的影響

    2017-02-23 14:29:27楊小英
    醫(yī)學(xué)信息 2016年35期
    關(guān)鍵詞:甲硝唑

    楊小英

    摘要:目的 研究制霉菌素聯(lián)合甲硝唑?qū)φ婢躁幍姥谆颊呔植棵庖咧笜?biāo)的影響。方法 將我院2014年7月~2015年4月接收的72例真菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,均36例。比較兩組患者局部免疫指標(biāo)及局部微循環(huán)指標(biāo)。結(jié)果 治療前兩組患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ無明顯差異(P>0.05);治療后觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05);治療后觀察組血流灌注、毛細(xì)血管管徑均明顯高于對(duì)照組,水腫率、紅細(xì)胞聚集率均明顯低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 制霉菌素聯(lián)合甲硝唑治療真菌性陰道炎效果明顯,可改善局部免疫指標(biāo)。

    關(guān)鍵詞:制霉菌;甲硝唑;真菌性陰道炎;局部免疫

    真菌性陰道炎是婦科常見疾病,其發(fā)病率高,患者有外陰瘙癢、白帶增多等癥狀,且局部免疫及微循環(huán)狀態(tài)不佳[1]。針對(duì)此病的治療,免疫與微循環(huán)狀態(tài)的檢測(cè)應(yīng)重點(diǎn)注意。本研究旨在探討真菌性陰道炎治療中給予及制霉菌素聯(lián)合甲硝唑?qū)颊呔植棵庖咧笜?biāo)的影響,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 將我院2014年7月~2015年4月接收的72例真菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,均36例。對(duì)照組年齡23~47歲,平均(34.08±3.72)歲,病程6~20 d,平均(16.85±1.86)d。觀察組年齡24~45歲,平均(32.04±3.26)歲,病程7~23 d,平均(16.93±1.98)d。兩組一般資料差異不顯著(P>0.05)。

    1.2方法 對(duì)照組予制霉菌素治療,先用碳酸氫鈉溶液對(duì)外陰進(jìn)行沖洗,后在陰道深部放入50萬單位制霉菌素(山西云鵬制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H34024132)。觀察組采用制霉菌素聯(lián)合甲硝唑(河北三石藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H13023165)治療,制霉菌用量及用法同于對(duì)照組,后將陰道深部置入0.2 g甲硝唑。兩組均治療10 d。

    1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 檢測(cè)并記錄兩組治療前后局部免疫與微循環(huán)指標(biāo)。局部免疫指標(biāo):采集陰道分泌物進(jìn)行檢測(cè)γ(IFN-γ)干擾素、白細(xì)胞介素4(IL-4)、IL-12、IL-6。微循環(huán)指標(biāo):應(yīng)用微循環(huán)顯微觀察儀對(duì)水腫率、血流灌注、毛細(xì)血管管徑及紅細(xì)胞聚集率進(jìn)行檢測(cè)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1局部免疫指標(biāo) 治療前兩組患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ無明顯差異(P>0.05);治療后觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05),見表1。

    2.2局部微循環(huán)指標(biāo) 治療前兩組水腫率、血流灌注、毛細(xì)血管管徑及紅細(xì)胞聚集率差異不明顯(P>0.05);治療后血流灌注及毛細(xì)血管管徑均明顯高于對(duì)照組,其他兩項(xiàng)均明顯低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05),見表2。

    3 討論

    真菌性陰道炎作為臨床常見婦科疾病,伴有白帶異常、外陰瘙癢及排尿疼痛等臨床特點(diǎn)[2-3]。許多有關(guān)治療真菌性陰道炎的相關(guān)臨床研究顯示[4],致使該類疾病感染發(fā)生的原因主要是由免疫系統(tǒng)異常和局部免疫失調(diào)造成,使免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)重要指標(biāo)的IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ在該類患者的分泌物中呈異常狀態(tài)[5]。所以對(duì)上述指標(biāo)的改善與調(diào)節(jié)是治療真菌性陰道炎的重點(diǎn),近幾年臨床上有較多關(guān)于采取甲硝唑與制霉菌治療該病的研究。本研究進(jìn)一步探討關(guān)于兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)患者免疫指標(biāo)的影響[6]。

    本研究結(jié)果顯示,制霉菌素聯(lián)合甲硝唑治療后患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ檢測(cè)水平均明顯低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05),說明制霉菌聯(lián)合甲硝唑用于治療真菌性陰道炎效果較佳,患者局部免疫及微循環(huán)指標(biāo)的到改善。分析原因在于由于免疫異常與局部免疫的失調(diào)而導(dǎo)致感染真菌性陰道炎,使患者局部免疫指標(biāo)多呈較低狀態(tài),而甲硝唑與制霉菌素聯(lián)和應(yīng)用能夠抑制病原菌生長繁殖,破壞其細(xì)胞結(jié)構(gòu),起到調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用,使疾病得到有效控制[7]。真菌性陰道炎治療中采用制霉菌素聯(lián)合甲硝唑治療后,局部微循環(huán)水平明顯得到調(diào)節(jié)與改善,血流灌注及毛細(xì)血管管徑均明顯高于對(duì)照組,紅細(xì)胞聚集率與水腫率均明顯低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05),從而使患者痛苦減輕,生活質(zhì)量提高[8]。

    綜上所述,在真菌性陰道炎的治療中給予制霉菌聯(lián)合甲硝唑效果較佳,能夠有效緩解臨床癥狀,改善局部免疫指標(biāo),減輕患者痛苦,促進(jìn)疾病早日康復(fù),值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]孫琳.克霉唑陰道片在妊娠期真菌性陰道炎臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥,2014,9(4):542-544.

    [2]黃潤強(qiáng),任松森,王高法,等.保婦康栓聯(lián)合康復(fù)新液外用對(duì)真菌性陰道炎患者微生物環(huán)境的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(9):1796-1801.

    [3]楊梅,馮俊.甲硝唑、制霉菌素聯(lián)合應(yīng)用對(duì)滴蟲性陰道炎患者血清炎性因子水平的影響[J]. 中國生化藥物雜志,2016,36(3):58-60.

    [4]管曉麗,楊明,楊巖.口服制霉菌素與外部用藥治療霉菌性陰道炎的療效探究[J].中國婦幼保健,2014,29(29):4789-4791.

    [5]鄧瓊,黃利川,江丹丹,等.乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床分析[J].中國性科學(xué),2016,25(1):122-125.

    [6]應(yīng)杏芳.克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的效果比較[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(8):1202-1203.

    [7]李慶,錢沁佳,王霞.硝酸咪康唑與制霉素治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床效果對(duì)比分析[J].中國性科學(xué),2016,25(6):129-131.

    [8]任焱,曹宇.霉菌性陰道炎檢測(cè)技術(shù)改進(jìn)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(z1):197-197.

    編輯/肖慧

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