奧美拉唑治療胃潰瘍疾病的有效性及安全性探究

鐘勁松

摘要：目的 研究奧美拉唑治療胃潰瘍疾病的有效性及安全性。方法 以我院2014年5月-2016年6月胃潰瘍疾病患者90例為對象進行分組。甲氰咪胍組甲氰咪胍治療，奧美拉唑組采用奧美拉唑治療。比較兩組患者胃潰瘍疾病臨床治療總有效率；胃鏡下胃潰瘍完全愈合時間、住院治療時間、并發(fā)癥；給藥前和給藥后患者炎性介質(zhì)分泌水平、癥狀積分的差異。結(jié)果 奧美拉唑組跟甲氰咪胍組比較，胃潰瘍疾病臨床治療總有效率更高，P<0.05；奧美拉唑組相較于甲氰咪胍組胃鏡下胃潰瘍完全愈合時間、住院治療時間更短， P<0.05；兩組并發(fā)癥發(fā)生率相似，P>0.05；給藥前兩組炎性介質(zhì)分泌水平、癥狀積分相似，P>0.05；給藥后奧美拉唑組相較于甲氰咪胍組炎性介質(zhì)分泌水平、癥狀積分改善更顯著，P<0.05。結(jié)論 奧美拉唑治療胃潰瘍疾病的有效性及安全性高，可有效改善患者臨床癥狀，加速潰瘍愈合，降低炎性介質(zhì)分泌，縮短住院時間，且無明顯副作用，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；胃潰瘍疾??；有效性；安全性

胃潰瘍疾病為臨床常見消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病隨著人們生活壓力加大和生活不規(guī)律、飲食不規(guī)律等現(xiàn)象的出現(xiàn)而增加。在治療上，因胃潰瘍疾病多為幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多以及胃黏膜保護作用減弱等所致，因此常采用抑酸、根除幽門螺桿菌、抗菌、胃黏膜保護劑等進行治療[1]。奧美拉唑為常見抑酸藥物。本研究對奧美拉唑治療胃潰瘍疾病的有效性及安全性進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院2014年5月～2016年6月胃潰瘍疾病患者90例為對象進行分組。所有患者符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)，均精胃鏡檢查確診。除外肝腎功能不全、腫瘤、胃腸手術(shù)史、妊娠期或哺乳期婦女、非甾體類抗炎藥物以及皮質(zhì)激素類藥物服用史患者。奧美拉唑組患者男27例，女18例；19～67歲，年齡（46.34±4.13）歲。發(fā)病時間1.3～12年，平均（6.73±0.35）年。甲氰咪胍組患者男28例，女17例；19～68歲，年齡（46.19±4.47）歲。發(fā)病時間1.3～12.4年，平均（6.71±0.38）年。兩組患者一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2方法 甲氰咪胍組甲氰咪胍治療，給予甲氰咪胍0.6g/d靜脈滴注，連續(xù)治療5 d為1個療程。奧美拉唑組采用奧美拉唑治療。首劑量給予60 mg奧美拉唑粉針劑靜脈注射，后以40 mg靜脈滴注，12h1次，連續(xù)治療5 d為1個療程，所有患者治療1～2個療程。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者胃潰瘍疾病臨床治療總有效率；胃鏡下胃潰瘍完全愈合時間、住院治療時間、并發(fā)癥；給藥前和給藥后患者炎性介質(zhì)分泌水平、癥狀積分（3級評分法，0～3分，分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重[2]）的差異。

顯效：癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍愈合，幽門螺桿菌根除；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查潰瘍縮小，幽門螺桿菌消除大于50%；無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。胃潰瘍疾病臨床治療總有效率=顯效、有效在本組患者中所占比例[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法 SPSS 22.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗。計量資料行t檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者胃潰瘍疾病臨床治療總有效率相比較 奧美拉唑組跟甲氰咪胍組比較，胃潰瘍疾病臨床治療總有效率更高，其中，甲氰咪胍組顯效有14例，有效23例，無效8例，總有效率82.22%，奧美拉唑組顯效有31例，有效12例，無效2例，總有效率95.56%，P<0.05。

2.2給藥前和給藥后炎性介質(zhì)分泌水平、癥狀積分相比較 給藥前兩組炎性介質(zhì)分泌水平、癥狀積分相似，P>0.05；給藥后奧美拉唑組相較于甲氰咪胍組炎性介質(zhì)分泌水平、癥狀積分改善更顯著，P<0.05。

2.3兩組患者胃鏡下胃潰瘍完全愈合時間、住院治療時間、并發(fā)癥相比較 奧美拉唑組相較于甲氰咪胍組胃鏡下胃潰瘍完全愈合時間、住院治療時間更短，P<0.05，其中，甲氰咪胍組胃鏡下胃潰瘍完全愈合時間、住院治療時間分別為（9.39±2.77）d和（12.39±3.57）d，奧美拉唑組分別為（6.61±2.59）d和（7.39±2.57）d。

2.4兩組患者副作用相比較 奧美拉唑組跟甲氰咪胍組比較，副作用相似，P>0.05，其中，甲氰咪胍組有2例惡心，1例嘔吐，奧美拉唑組有2例惡心和1例嘔吐。

3 討論

胃潰瘍?yōu)槌Ｒ娤到y(tǒng)疾病，發(fā)病率逐年升高，對人們生活質(zhì)量和身心健康均造成嚴(yán)重影響，需積極探尋有效治療藥物[4]。

奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，為弱堿性脂溶性藥物，可在胃酸環(huán)境下達到理想藥物濃度，并在胃黏膜細胞分泌小管特異分布，在壁細胞特異性聚集，促進胃壁細胞H+-K+ATP酶活性降低，從而有效實現(xiàn)對胃酸分泌的抑制，升高胃內(nèi)酸堿度，維持較高的PH值，從而促使血小板聚集，加速凝血反應(yīng)，促進胃蛋白酶失活，達到持久抑酸作用，在胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病治療中均有良好作用[5-6]。

本研究中，甲氰咪胍組甲氰咪胍治療，奧美拉唑組采用奧美拉唑治療。結(jié)果顯示，奧美拉唑組跟甲氰咪胍組比較，胃潰瘍疾病臨床治療總有效率更高，胃鏡下胃潰瘍完全愈合時間、住院治療時間更短，炎性介質(zhì)分泌水平、癥狀積分改善更顯著，且均無明顯不良反應(yīng)，說明奧美拉唑治療胃潰瘍疾病的有效性及安全性高，可有效改善患者臨床癥狀，加速潰瘍愈合，降低炎性介質(zhì)分泌，縮短住院時間，且無明顯副作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]楊艷.胃潰瘍患者應(yīng)用埃索美拉唑和奧美拉唑治療的療效比較[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（27）：5477-5477，5480.

[2]郭素萍.泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的對照研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（26）：3626-3627.

[3]張永合.奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合養(yǎng)胃舒治療胃潰瘍的臨床療效及安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（3）：305-306.

[4]賈桂香，劉炳利，張學(xué)建，等.雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（12）：11.

[5]閆京贊.不同劑量奧美拉唑治療老年患者胃潰瘍出血的臨床分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2015，29（4）：116-118.

[6]徐芳.奧美拉唑治療118例胃潰瘍的療效分析[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（z1）：218-219.

編輯/周蕓霏