惡心與嘔吐患者消化內(nèi)科護(hù)理措施分析

陳彭紅

摘要：目的 探究惡心與嘔吐患者的消化內(nèi)科護(hù)理措施。方法 回顧分析我院收治的消化內(nèi)科惡心、嘔吐患者的臨床護(hù)理過程。將其分為對照組和觀察組，對照組為接受常規(guī)護(hù)理的患者，觀察組則為接受惡心、嘔吐的針對性護(hù)理的患者，比較兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者嘔吐次數(shù)、嘔吐消失時間、惡心消失時間及住院時間均少于對照組，護(hù)理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對惡心與嘔吐患者開展消化內(nèi)科護(hù)理有利于縮短患者的臨床治療時間、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：惡心；嘔吐；消化內(nèi)科；護(hù)理；滿意度

惡心與嘔吐是消化內(nèi)科疾病的兩種常見的臨床癥狀，同時也是造成患者不適的兩種主要癥狀。在臨床消化內(nèi)科的護(hù)理中，應(yīng)給予患者惡心、嘔吐的針對性護(hù)理，緩解患者的臨床不適感，提高治療預(yù)后。本文回顧分析我院收治的消化內(nèi)科患者的臨床護(hù)理過程，探究針對于惡心、嘔吐癥狀有效護(hù)理措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析我院在2015年5月～2016年5月收治的88例消化內(nèi)科惡心、嘔吐患者的臨床護(hù)理過程。根據(jù)其護(hù)理方式的不同，將其分為對照組與觀察組，每組各為44例。對照組男性患者25例、女性患者19例；年齡15～73歲，平均（38.74±4.69）歲；消化性潰瘍14例、急性腸炎12例、痢疾8例、胃炎6例、其它4例；學(xué)歷：高中以下17例、高中以上27例。觀察組男性患者26例、女性患者18例；年齡15～71歲，平均（37.64±4.57）歲；消化性潰瘍13例、急性腸炎11例、痢疾10例、胃炎6例、其它5例；學(xué)歷：高中以下18例、高中以上26例。兩組患者均出現(xiàn)不同程度惡心、嘔吐癥狀，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組一般資料差異較小，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 該組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及藥物護(hù)理，均按照常規(guī)的消化內(nèi)科護(hù)理流程、模式、方法進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2觀察組 該組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受針對于惡心、嘔吐癥狀的護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理：在患者出現(xiàn)惡心、嘔吐情況時，向患者強調(diào)惡心、嘔吐是消化內(nèi)科疾病的正常癥狀，接受相應(yīng)的治療均可消除癥狀，消除患者的緊張、焦慮，提高治療信心；②健康教育：采用資料與面對面講解的方式向患者及家屬說明惡心、嘔吐癥狀的出現(xiàn)原因及治療方式；向患者說明治療惡心、嘔吐的常規(guī)用藥及用法等，提高患者的治療依從性；③病情觀察護(hù)理：觀察患者的惡心、嘔吐情況，分析嘔吐物質(zhì)并做好相關(guān)的記錄；觀察患者心跳、呼吸、血壓、脈搏等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)生報告并采取相應(yīng)的措施；④環(huán)境護(hù)理：保持患者病房的良好通風(fēng)，清潔空氣，溫度控制在26°C以上，患者嘔吐后及時清理嘔吐物并做好相應(yīng)的消毒工作；定期更換、消毒患者的床上用品。⑤體位護(hù)理：在嘔吐時指導(dǎo)患者采取側(cè)身、彎腰的姿勢，并在嘔吐后指導(dǎo)患者清潔、消毒口腔；休息時采取側(cè)臥位并靠近床沿，方便患者及時嘔吐的同時避免嘔吐物誤吸。⑥飲食護(hù)理：患者在嘔吐后，給予其適當(dāng)?shù)柠}水飲用，清潔腸胃；飲食采用少量的方式，以易消化、清淡的流質(zhì)食物為主，避免油膩、辛辣的食物。⑦用藥護(hù)理：如為活動無耐力患者則給予其適量的止吐藥；如患者為體液不足則給予患者體液補充，保持水電解質(zhì)平衡；如為進(jìn)食困難患者則給予其營養(yǎng)液口服，保持患身體機能。兩組患者的臨床護(hù)理工作均由通一組具有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)理人員來進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo) 記錄兩組患者在護(hù)理期間的嘔吐發(fā)生次數(shù)、嘔吐消失時間、惡心消失時間、住院時間；比較兩組患者的護(hù)理滿意度，由患者對滿意、基本滿意及不滿意3個評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，護(hù)理滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本文中的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。以 的形式表示嘔吐次數(shù)等計量資料，t檢驗結(jié)果；以%的形式表示護(hù)理滿意率等計數(shù)資料，χ2檢驗結(jié)果，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義的存在。

2 結(jié)果

2.1癥狀消失情況 觀察兩組患者的惡心、嘔吐消失情況及住院時間，發(fā)現(xiàn)觀察組患者嘔吐次數(shù)、嘔吐消失時間、惡心消失時間及住院時間均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意度 對兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行分析，對照組滿意12例、基本滿意24例、不滿意8例，護(hù)理滿意率為81.82%；觀察組滿意14例、基本滿意28例、不滿意2例，護(hù)理滿意率為95.45%。兩組護(hù)理滿意率差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.06，P=0.04）。

3 討論

在消化內(nèi)科疾病的臨床治療中，頻繁的惡心、嘔吐不僅會造成患者的緊張、恐懼，還會帶來嘔吐物誤吸、肺炎等的威脅，影響患者的臨床康復(fù)[1-2]。因此，在消化內(nèi)科疾病的臨床護(hù)理中，除了要給予患者常規(guī)的護(hù)理之外，還有對于與患者的惡心、嘔吐癥狀給予針對性護(hù)理、患者惡心、嘔吐的不適感，改善患者的預(yù)后情況。針對于出現(xiàn)惡心、嘔吐消化癥狀的內(nèi)科疾病患者，通常需要給予其針對性的心理、環(huán)境、體位、飲食、用藥護(hù)理及健康教育[3]。針對性心理護(hù)理，針對于患者對于惡心、嘔吐癥狀的緊張、焦慮，幫助患者采取積極、樂觀的態(tài)度接受臨床治療；環(huán)境護(hù)理則以舒適、安全為主，及時清除嘔吐物，避免細(xì)菌的滋生；飲食護(hù)理則以保護(hù)患者的腸胃粘膜，避免腸胃道不良反應(yīng)為主；體位護(hù)理，指導(dǎo)患者爭取的嘔吐姿勢，避免在嘔吐過程中出現(xiàn)危險事件，同時也緩解患者嘔吐時帶來的不適感；藥物護(hù)理，針對于不同程度的惡心、嘔吐癥狀患者給予其相應(yīng)的營養(yǎng)液、止吐藥等的對癥治療，實現(xiàn)止吐的目的[4]。針對于惡心、嘔吐消化內(nèi)科疾病的臨床護(hù)理以止吐、改善患者腸胃道功能為目的給予其針對性護(hù)理能夠有效的消除患者惡心、嘔吐癥狀，縮短臨床治療時間，獲取患者對臨床護(hù)理的認(rèn)同。開展消化內(nèi)科疾病患者惡心、嘔吐癥狀的臨床護(hù)理，有利于加強患者臨床護(hù)理細(xì)節(jié)的控制，提高臨床護(hù)理的質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者嘔吐次數(shù)（5.81±1.31）次、嘔吐消失時間（3.23±1.15）d、惡心消失時間（4.02±1.08）d及住院時間（5.21±0.66）d均少于對照組的（7.43±1.24）次、（4.62±1.20）d、（5.34±1.15）d、（6.83±0.83）d，護(hù)理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對惡心與嘔吐患者開展消化內(nèi)科護(hù)理有利于縮短患者的臨床治療時間、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/翟辰萬