針灸聯(lián)合冷熱療法對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的療效分析

高秀云

摘要：目的 探討針灸聯(lián)合冷熱療法對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的治療效果。方法 選擇我院收治的運(yùn)動(dòng)損傷患者150例，急性閉合性軟組織損傷的早期患者給予冷療法及針灸療法，急性閉合性軟組織損傷的中后期患者給予熱療法及針灸療法。結(jié)果 急性閉合性軟組織損傷早期患者經(jīng)1個(gè)療程治療后均痊愈，急性閉合性軟組織損傷中后期患者經(jīng)3～5個(gè)療程治療后均痊愈，療效滿意。結(jié)論 針灸聯(lián)合冷熱療法治療運(yùn)動(dòng)損傷，對(duì)不同類型的運(yùn)動(dòng)損傷均能取得滿意的治療效果，值得臨床進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：針灸療法；冷熱療法；運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)損傷是人們?cè)谶M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題，尤其是在對(duì)抗強(qiáng)烈的足球、籃球、田徑等項(xiàng)目中，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的部位大多是各個(gè)大關(guān)節(jié)和肌肉群， 例如：腕、肘、腰、肩、膝、踝、大腿等關(guān)節(jié)以及附近的肌肉。我院運(yùn)用針灸療法及冷熱療法對(duì)150例運(yùn)動(dòng)損傷患者進(jìn)行治療，取得良好的治療效果，現(xiàn)將治療方法總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的運(yùn)動(dòng)損傷患者150例，其中男98例，女152例。年齡16～47歲。其中肩部損傷22例，腕部損傷16例，肘部損傷11例，腰扭傷19例，股四頭肌損傷14例，股后肌群損傷13例，膝部損傷24例，踝關(guān)節(jié)扭傷31例。給予患者針灸療法及冷熱療法。其中急性閉合性軟組織損傷的早期（24～48 h以內(nèi)）患者給予冷療法聯(lián)合針灸療法，急性閉合性軟組織損傷的中后期（48 h以后）患者給予熱療法聯(lián)合針灸療法。

1.2方法

1.2.1針灸療法 運(yùn)動(dòng)損傷患者大多數(shù)是軟組織損傷，在中醫(yī)學(xué)上一般稱傷筋癥，是淤癥的一種，包括由于患者的筋脈扭挫、經(jīng)筋受損、脈絡(luò)受阻等原因而引發(fā)的氣滯血淤，從而導(dǎo)致其氣血運(yùn)行不暢，致使患者發(fā)生局部腫脹，氣血淤滯，引發(fā)疼痛，并出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等癥狀，通過(guò)針灸療法，可以及時(shí)地疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛、改善局部血液循環(huán)，加快機(jī)體的修復(fù)，且無(wú)任何副作用。

取穴方法：①肩部損傷：歸手三陽(yáng)、足三陽(yáng)明經(jīng)，取穴肩前、肩后、肩貞、曲池塘，特定穴取穴外關(guān)、支正；②腕部損傷：歸手陽(yáng)明經(jīng)，取穴陽(yáng)池、陽(yáng)溪、大陵、支溝，特定穴取穴外關(guān)、內(nèi)關(guān)；③肘部損傷：歸手陽(yáng)明經(jīng)，取穴手三里、尺澤、天井、小海線，特定穴取穴曲尺、阿是穴；④腰扭傷：歸足太陽(yáng)經(jīng)、督脈，取穴三焦俞、腎俞、大腸俞、委中、昆侖、腰陽(yáng)關(guān)命門、大椎、承扶、足運(yùn)感，特定穴取委中、后溪；⑤股四頭肌損傷：歸足陽(yáng)明經(jīng)，取穴髀關(guān)、梁丘、足三里、伏兔、陽(yáng)陵泉，特定穴取曲池；⑥股后肌群損傷：歸足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，取穴承扶、殷門、昆侖、風(fēng)市，特定穴取合谷、阿是穴；⑦膝部損傷：歸足陽(yáng)明經(jīng)、足三陰經(jīng)，取穴膝眼、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、伏兔、血海線，特定穴取阿是穴、尺澤；⑧踝關(guān)節(jié)扭傷：歸足三陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)，取穴懸鐘、丘虛、昆侖、申脈、解溪、三陰交、太溪，特定穴取阿是穴、足三里。

針刺時(shí)注意事項(xiàng)：治療前應(yīng)認(rèn)真了解和檢查患者的傷情，了解患者受傷的位置、程度及范圍的大小，有利于針刺時(shí)的準(zhǔn)確歸經(jīng)及正確取穴。循經(jīng)取穴：根據(jù)患者損傷范圍，在其所在的經(jīng)絡(luò)循行線上取5～8穴/次。針刺強(qiáng)度以患者可以耐受為宜，緩解疼痛根據(jù)脈絡(luò)、肝臟相互之間的關(guān)系，遠(yuǎn)近搭配一些特定穴，用捻轉(zhuǎn)提插、平補(bǔ)平瀉發(fā)行針，留針30 min，期間每隔5 min行針1次，1次/d，5 d為1個(gè)療程。

1.2.2冷熱療法

1.2.2.1冷療方法 冷療一般運(yùn)用于急性閉合性軟組織損傷的早期（24～48 h以內(nèi)）[2]，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后立即使用冷療法治療，可以通過(guò)對(duì)傷處的降溫，促進(jìn)其血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性，降低局部代謝，制止組織內(nèi)部淋巴和血液滲出、水腫，并可以止痛和消炎。

根據(jù)患者的傷情可以選擇以下冷療法：初次治療可以使用冷鎮(zhèn)痛氣霧劑對(duì)傷處進(jìn)行處理，或?qū)⒂盟芰洗懊戆谋鶋K、冰渣包扎在患者傷部（冰塊不接觸皮膚）。使用冰塊包裹時(shí)，每冷敷30 min，應(yīng)打開15 min，冷敷時(shí)間3 h，冷療后應(yīng)進(jìn)行加壓包扎和抬高上肢，以減輕患者腫脹。

1.2.2.2熱療方法 熱療一般運(yùn)用于急性閉合性軟組織損傷的中后期（48 h以后），熱療法通過(guò)升高患者傷處的局部溫度，可以加速血液循環(huán)、增強(qiáng)代謝功能、改善組織營(yíng)養(yǎng)、并能加快傷處炎癥組織的消除，加快損傷組織愈合。

1.2.2.3熱敷法 可以選用濕熱毛巾、熱水袋、熱沙袋、或者熱鹽袋對(duì)患者傷處進(jìn)行敷損，并及時(shí)更換以保持熱度，每次熱敷時(shí)間為30 min/次，1～2 次/d。

1.2.2.4中藥熏洗療法 熏洗藥方選用秦艽15 g、紅花15 g、透骨草15 g、艾葉15 g、赤芍15 g、防風(fēng)12 g、桑枝12 g，將以上藥材及4 L清水放在煎藥器中，藥材浸泡30 min后，先使用武火煎40 min，再使用文火煎40 min，藥劑煎好后取出以備患者使用。對(duì)患者熏洗治療時(shí)，先將藥液加熱煮沸，用藥氣對(duì)患者傷處進(jìn)行熏蒸，注意要用無(wú)菌紗布將患者傷處進(jìn)行遮蓋以防藥氣擴(kuò)撒，30 min/次，再將患者傷處浸入藥液泡洗，藥液涼后取出。熏洗療法2 次/d，治療4 d后，患者療效滿意。

1.2.2.5紅外線療法 用紅外線燈照射治療部位，燈距30～51cm，給予治療15～30 min/次，1～2 次/d，15次為1個(gè)療程， 治療時(shí)患者應(yīng)選擇舒適的體味，裸露傷處，紅外線燈照射時(shí)患者應(yīng)感覺(jué)熱度舒適，皮膚可能出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑，若患者感覺(jué)太熱，可以調(diào)遠(yuǎn)燈距，傷處有汗液時(shí)及時(shí)擦掉。

1.2.2.6石蠟療法 將白色可塑性石臘在套鍋內(nèi)進(jìn)行熔化加熱，需要溫度為70℃～80℃，溫度達(dá)到后在盆中將其攤成大小合適的臘餅，厚度約為2 cm，將其冷卻到50℃～60℃后，敷于患者損傷處，并用塑料布及棉墊進(jìn)行包裹，以保持溫度。石蠟療法可以將患者傷處的溫度保持在40℃～45℃，并且保持時(shí)間長(zhǎng)，大約1 h，使傷處組織長(zhǎng)時(shí)間受到熱作用。治療1次/d，30～60 min/次。

2 結(jié)果

急性閉合性軟組織損傷的早期（24～48 h以內(nèi)）患者給予冷療法及針灸療法，經(jīng)1個(gè)療程治療后均痊愈，急性閉合性軟組織損傷的中后期（48 h以后）患者給予熱療法及針灸療法，根據(jù)患者損傷類型及時(shí)間不同，經(jīng)3～5個(gè)療程治療后均痊愈，取得滿意治療效果。

3 結(jié)論

使用冷療法治療運(yùn)動(dòng)損傷，治療方法簡(jiǎn)便、治療時(shí)間短，患者痛苦小、療效好、并且無(wú)副作用，單獨(dú)采用局部冷療對(duì)急性閉和性軟組織損傷的各個(gè)階段都很有效，在急性期應(yīng)用， 有抗炎、防腫、鎮(zhèn)痛作用。運(yùn)動(dòng)損傷后應(yīng)用冷療，時(shí)間越早，治療效果越好。熱療法要在傷后48 min后進(jìn)行，在實(shí)施過(guò)程中要掌握好溫度，熱療能加速患者傷處的局部血液循環(huán)，具有活血化瘀的作用，使用中藥熏洗進(jìn)行熱療，更有利于藥物的吸收，使藥物直達(dá)患者傷處，更好地發(fā)揮藥物作用。根據(jù)急性閉合性軟組織損傷的不同時(shí)期，選擇采用針灸聯(lián)合冷熱療法，治療效果好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

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編輯/安樺