甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床研究

張秀伶

摘要：目的 研究甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效。方法 回顧分析2015年8月～2016年8月在我院治療的70例細(xì)菌性陰道炎患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組35例。對(duì)照組患者采用甲硝銼治療，研究組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用克林霉素，對(duì)比兩組患者臨床治療療效。結(jié)果 研究組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床療效確切，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：甲硝唑；克林霉素；細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎是常見的婦女生殖道感染性疾病，并且近年的發(fā)病率明顯升高[1]。細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生是由于陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)引起的分泌物增多，白帶腥臭、外陰瘙癢的綜合癥，臨床發(fā)病較為緩慢，自覺(jué)癥狀不顯著，病情容易反復(fù)[2]。臨床常規(guī)給予甲硝唑治療，但是復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床選擇有效的治療方法，降低細(xì)菌性陰道炎復(fù)發(fā)率是臨床治療的原則。本文作者結(jié)合2015年8月～2016年8月在我院治療的70例細(xì)菌性陰道炎患者臨床資料，分析甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年8月～2016年8月在我院治療的70例細(xì)菌性陰道炎患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組35例。對(duì)照組35例患者年齡26～44歲，平均年齡（29.05±4.73）歲；已婚25例，10例未婚；28例有分娩史，7例未分娩；病程3～20 d，平均病程（7.02±2.19） d。研究組35例患者年齡25～42歲，平均年齡（28.67±4.25）歲；已婚24例，11例未婚；27例有分娩史，8例未分娩；病程4～21d，平均病程（6.59±1.88） d。兩組患者在年齡、病程、婚史等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2臨床表現(xiàn) 臨床患者伴有不同程度陰道分泌物增多，且呈灰白色，較為粘稠；分泌物均呈魚腥味，性行為后分泌物增加。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組 對(duì)照組患者口服甲硝銼，具體方法：2 次/d，400mg/次，連續(xù)治療7 d。

1.3.2研究組 研究組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用克林霉素，具體方法：每天睡前清洗外陰，清洗后用2%克林霉素軟膏涂抹于陰道之中，1 次/d，5 g/次，連續(xù)治療7 d。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：患者臨床癥狀完全消失，鏡檢結(jié)果為陰性；②顯效：臨床癥狀和體征基本消失，陰道分泌物檢測(cè)呈陰性；③無(wú)效：臨床癥狀無(wú)顯著改善，鏡檢結(jié)果為陽(yáng)性[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療療效對(duì)比 研究組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比 研究組患者癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床復(fù)發(fā)情況對(duì)比 研究組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4臨床不良反應(yīng) 兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，人們的衛(wèi)生防范意識(shí)不斷提高。但是細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生率仍然居高不下，因此如何有效治療和預(yù)防細(xì)菌性陰道炎是我們當(dāng)前急需解決的問(wèn)題之一[4]。臨床常規(guī)治療細(xì)菌性陰道炎方法，復(fù)發(fā)率較高。因此尋找有效、安全的治療方法對(duì)臨床治療細(xì)菌性陰道炎具有重要的意義[5]。

陰道炎是陰道粘膜以及黏膜下結(jié)締組織發(fā)生炎癥，常見的致病原有細(xì)菌、滴蟲、念珠菌等。常規(guī)采用甲硝唑治療，服用甲硝唑后會(huì)出現(xiàn)在陰道分泌物、精液、尿液中，因此具有顯著、直接的殺菌作用。同時(shí)甲硝唑吸收性好，臨床治療無(wú)明顯不良反應(yīng)。但是甲硝唑?qū)θ樗釛U菌的生長(zhǎng)無(wú)影響。而克林霉素作為新型活性抗菌藥物，主要通過(guò)抑制肽鏈的延長(zhǎng)，影響細(xì)菌蛋白合成，從而發(fā)揮抗菌作用，對(duì)大部分的陽(yáng)性細(xì)菌具有較強(qiáng)的抗菌活性，可通過(guò)全身或局部殺死致病菌。同時(shí)克林霉素耐藥性較高，所以在治療細(xì)菌性陰道炎時(shí)具有顯著的優(yōu)勢(shì)[6]。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎效果優(yōu)于單純甲硝唑，并且復(fù)發(fā)率較低，患者臨床癥狀緩解時(shí)間較短，有效減輕了患者的痛苦。甲硝唑與克林霉素聯(lián)合治療，兩者藥物互相促進(jìn)，并且用藥安全，無(wú)不明顯不良反應(yīng)，提高了細(xì)菌性陰道炎的治療療效，促進(jìn)了女性患者的健康。

總之，甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎，兩者互相協(xié)同，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，顯著降低了細(xì)菌性陰道炎的復(fù)發(fā)率，取得了良好的臨床治療效果，具有臨床應(yīng)用的重要價(jià)值，值得臨床重視和關(guān)注。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊麗華.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（17）：55-56.

[3]吳雪琴，喬麗，趙晨.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的療效[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（1）：363.

[4]陸海英.甲硝唑聯(lián)合克林霉素在細(xì)菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（17）：936.

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[6]Catriona S，Bradshaw，Marie，et al.Efficacy of oral metronidazole with vaginal clindamycin or vaginal probiotic for bacterial vaginosis： randomised placebo-controlled double-blind trial[J].PloS one，2012，07（4）：34.

編輯/安樺