微言博議

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專家在線—答疑解惑

梅穎 副主任醫(yī)師

國際角膜塑形資深會(huì)員、美國視覺訓(xùn)練學(xué)會(huì)會(huì)員

如何做好視功能異常的診斷？

這可不是一個(gè)簡(jiǎn)單的問題。首先要明白視功能檢查是主觀心理物理學(xué)的檢查；第二，視功能檢查是在足矯屈光不正的基礎(chǔ)上完成的；第三，視功能檢查操作要足夠熟練；第四，了解檢查順序和檢查環(huán)境；第五，遇到一些檢查數(shù)據(jù)相互矛盾，難以判斷視功能障礙時(shí)，要多方面考慮，認(rèn)真甄別，先解決主要問題；第六，為了避免單一檢查的操作誤差，需要做多種相關(guān)的檢查來減少誤差；第七，不用太糾結(jié)于視功能異常的“精確診斷”；最后，因?yàn)槿搜劬哂羞m應(yīng)性，所以要明白雙眼視異常在不同的患病階段表現(xiàn)也會(huì)不同。

假性近視是如何變?yōu)檎嫘越暤模?/p>

我的觀點(diǎn)是：假性近視（調(diào)節(jié)痙攣）是調(diào)節(jié)紊亂，與近視進(jìn)展無關(guān)，但如果此時(shí)錯(cuò)配了過矯眼鏡，待假性近視（調(diào)節(jié)痙攣）恢復(fù)后，則促進(jìn)近視了。

垂直方向屈光參差大者慎配漸變鏡？

如果兩眼的屈光度不同，產(chǎn)生的棱鏡效果不同。由于棱鏡效應(yīng)=雙眼垂直向參差光度×通道距離，所以使用的漸變鏡通道越長(zhǎng)時(shí)，雙眼向下轉(zhuǎn)動(dòng)得多，產(chǎn)生的垂直方向的棱鏡效應(yīng)差異也越大。佩戴這樣的眼鏡，看近時(shí)其棱鏡效果相當(dāng)于逼著戴鏡者一眼向上看，一眼向下看，是非常不舒適的。

散光驗(yàn)光需要多準(zhǔn)確？

獲得散光患者的“準(zhǔn)確”驗(yàn)光結(jié)果，要講條件。1.不同的散光光度對(duì)于兒童和成人的配鏡處方原則不同，不同的配鏡處方原則決定了驗(yàn)光是否需要很“準(zhǔn)確”；2.不同的散光光度對(duì)軸向的“允差”不同，低度散光不必強(qiáng)求高度精確的軸向；3.不同的驗(yàn)配方式、光學(xué)矯正方法對(duì)散光驗(yàn)光的準(zhǔn)確度要求不同，選擇什么驗(yàn)配方式，什么光學(xué)矯正工具，決定了要花多少功夫去做散光驗(yàn)光，也決定了需要的散光驗(yàn)光結(jié)果的準(zhǔn)確度。

微信平臺(tái)—七嘴八舌

馮榮：一直覺得，眼鏡和口紅一樣，“有錢買包，沒錢買口紅”。價(jià)格不高，品牌效應(yīng)很好，門檻低，利潤(rùn)高。

金增敏：眼鏡行業(yè)要想持續(xù)健康發(fā)展，必須解決兩個(gè)問題?！膀?yàn)光配鏡到底是屬于零售業(yè)還是服務(wù)業(yè)”，這二者的關(guān)系直接決定眼鏡行業(yè)的命運(yùn)。如果是零售業(yè)，那么增值稅17%，如果屬服務(wù)業(yè)，那么稅率為5%?！鞍蜒坨R店驗(yàn)光費(fèi)納入醫(yī)?！?，老百姓才可能定期檢查視力，引起他們對(duì)視力的重視，這也是對(duì)眼鏡驗(yàn)光師的肯定。

視力福星：關(guān)于紫色光能否抑制近視發(fā)展，要做很多實(shí)驗(yàn)才知道是否成功，還要應(yīng)用到近視在10～13歲，發(fā)育高峰期的孩子，只有這樣才具有說服力！

時(shí)常峰：2016年是眼視光行業(yè)發(fā)展紅火的一年，活動(dòng)多、會(huì)議多、培訓(xùn)多，一方面為行業(yè)添磚加瓦，一方面將行業(yè)推向更好的方向發(fā)展。2017年希望有更多的人參與進(jìn)來，同時(shí)讓眼鏡零售企業(yè)、視力訓(xùn)練企業(yè)與醫(yī)院三者共同發(fā)聲，全面而立體地推動(dòng)行業(yè)進(jìn)步。

澄清小子：如果有顧客要求免費(fèi)維修，我們應(yīng)不應(yīng)該做？記得《論語》里弟子問孔子，以德報(bào)怨怎么做？孔子說，用正直去報(bào)答怨，用恩德去報(bào)答恩德。所以“免費(fèi)”，只不過是眼鏡零售店的一廂情愿，以傷害整個(gè)行業(yè)來換取更多的利潤(rùn)。

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扣舷獨(dú)嘯

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我就是鳳姐

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新經(jīng)銷

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本期看點(diǎn)—就是這么有趣

VR眼鏡功能其實(shí)比想象多

VR眼鏡近年來逐漸走進(jìn)人們的視野，但許多人對(duì)它的認(rèn)識(shí)也只是“身臨其境”，它的功能其實(shí)遠(yuǎn)不止于此，比如National Geographic就讓VR有了強(qiáng)大的教育功能。

由它出品的VR Touch Kit有三個(gè)功能，首先普通的VR鏡，然后鏡片可以配合望遠(yuǎn)鏡和顯微鏡，上觀天文下觀細(xì)菌。VR Touch Kit還具有娛樂性，比如用Wii遠(yuǎn)程操控賽車游戲時(shí)，可以帶上眼鏡模擬真實(shí)的駕駛場(chǎng)景。對(duì)愛好天文地理的孩子來說，這可能是最理想的過年禮物哦。

我是羅玉鳳，也是你們口中的鳳姐，我是一只在晨光中招搖過市的刺猬。

話題探討—一起來聊聊

高價(jià)眼鏡和廉價(jià)眼鏡之間差距在哪兒？

@章偉忠：不考慮以假冒的贗品替代正品銷售的部分，眼鏡的價(jià)格高低與品牌、設(shè)計(jì)、材質(zhì)、工藝、銷售環(huán)節(jié)、驗(yàn)光及配鏡加工技術(shù)等因素有關(guān)。

@虔誠的大光：品牌擁有優(yōu)質(zhì)的設(shè)計(jì)師，能做外觀和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，保證產(chǎn)品外觀流行和結(jié)構(gòu)安全性。

@張賽：本質(zhì)區(qū)別，無非是品牌和設(shè)計(jì)以及材質(zhì)的差異。但是，便宜鏡架不包含幾十元的山寨鏡架，戴它無疑是自毀雙目。

@lovely王紅花：作為一個(gè)眼睛極度敏感的四眼狗，再結(jié)合自己配過10副眼鏡的經(jīng)歷，我深深地覺得，眼鏡價(jià)錢高低和眼鏡佩戴是否舒適、是否會(huì)影響眼睛健康有直接關(guān)系。

@相愛青：一分價(jià)錢一分貨。當(dāng)戴慣了高端眼鏡，低價(jià)的就回不去了，正所謂“由儉入奢易，由奢入儉難”。畢竟，對(duì)于近視眼來說，眼鏡就相當(dāng)于第二雙眼睛，花上千元還是值得的。

@果子QINGUO：以前我也覺得沒有差異，直到買了Starck、Oliver People后，相信我，用料、材質(zhì)、品控，絕對(duì)不一樣。

@犀首：我是沖著服務(wù)和品質(zhì)去的……@劉佳?。喝绻麅H從健康角度來說，差異最大應(yīng)該是驗(yàn)光和裝配。驗(yàn)光、裝配不準(zhǔn)，對(duì)眼睛的傷害比較大。

@好學(xué)的學(xué)徒Alvin：買眼鏡其實(shí)和吃飯是一樣。喜歡吃饅頭的可以去眼鏡城配；喜歡四菜一湯的，眼鏡店里的套餐就能滿足；想到五星級(jí)飯店吃高檔自助餐，就去高端店購買定制眼鏡。這類顧客已不局限于看得清楚，大牌鏡片、名牌K金鏡框，更是身份的象征，滿足了對(duì)品質(zhì)的追求。

@范釗同學(xué)：舒適感。我配過兩副眼鏡，第一副價(jià)格為RMB1600元，第二副價(jià)格才540元，前一副戴上視覺效果超贊，基本感覺不到眼鏡的存在，后一副拿回來適應(yīng)了一周。

@倪天霞：就配了5副眼鏡的經(jīng)歷來說，其中2000多元的一副眼鏡確實(shí)給我?guī)砹瞬灰粯拥母杏X，無論是做工、觀感、舒適度，都比幾百元的要好很多。值不值這價(jià)，我也說不上來，可是確實(shí)很舒服很滿意……

@Anckdak：驗(yàn)光的差距、儀器的差距、鏡片和鏡架的差距、裝配的差距……

@蕓香柚子：設(shè)計(jì)師的心血與創(chuàng)意不僅僅只是美化了眼鏡的裝飾性，也改善了佩戴的舒適性和便利性。國外優(yōu)秀的眼鏡品牌在這方面的投入都非常巨大?！?/p>