四川省民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)的相關(guān)研究

俞佳++張丹++賴先榮++張藝

【摘要】民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)是民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的主要載體，民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)的整理研究對(duì)民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繼承發(fā)展具有重要意義。筆者就四川省民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)調(diào)查整理過程中的相關(guān)因素做初步探討研究。

【關(guān)鍵詞】民族醫(yī)藥；四川??；古籍文獻(xiàn)

【中圖分類號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2017）01-0031-04

Abstract：

Keywords：

改革開放以來，國(guó)家和政府高度重視民族醫(yī)藥事業(yè)，民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)的整理工作更是得到了大力推進(jìn)，并取得了可喜的成績(jī)。民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)主要應(yīng)從它主流部分的屬性來進(jìn)行判斷[1]，我國(guó)的民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)可以分為兩種，第一種為有本民族文字的民族，其有豐富的醫(yī)學(xué)理論，有本民族的醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)，以藏醫(yī)藥、彝醫(yī)藥為代表，另一種是只有語言而沒有本民族文字的民族，其醫(yī)藥的傳承是靠口傳心授，以羌醫(yī)藥為代表[2]。近十幾年，四川省對(duì)民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)進(jìn)行了大量的搶救、發(fā)掘、調(diào)查、整理翻譯工作，已先后整理出版了《中國(guó)民族藥志要》[3]、《中國(guó)民族藥志（第四卷）》[4]、《四部醫(yī)典·對(duì)勘》[5]、《羌族醫(yī)藥》[6]等民族醫(yī)藥典籍文獻(xiàn)專著。筆者在調(diào)查過程中，對(duì)四川省民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)整理的相關(guān)因素有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，論述如下，以就正于同道。

1四川省民族醫(yī)藥文化多樣性

1.1藏醫(yī)藥文化藏醫(yī)學(xué)具有悠久的歷史，其作為藏族五大發(fā)明之一，與中醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)、古阿拉伯醫(yī)學(xué)并稱為“世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”[7]。早在吐蕃王朝松贊干布（618～652年）期間，就有文獻(xiàn)記載藏族人民認(rèn)識(shí)到“有毒就有藥”、“酥油止血”等與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)[8]。藏醫(yī)認(rèn)為三因?qū)W說、五元學(xué)說及寒熱學(xué)說組成了藏醫(yī)藥學(xué)的核心理論基礎(chǔ)。三因即“龍”、“赤巴”、“培根”，五元即“土”、“水”、“火”、“風(fēng)”、“空”，三因是支配人體七大物質(zhì)即飲食精微、血、肉、骨、骨髓、精、脂肪的基礎(chǔ)，而五元?jiǎng)t是世間萬物皆有其組成[9]。

藏醫(yī)藥理論是僅次于漢族醫(yī)學(xué)最完整的醫(yī)學(xué)體系，其內(nèi)容博大精深。在生理解剖方面，它認(rèn)為人的胚胎發(fā)育須經(jīng)歷魚期、龜期和豬期三個(gè)時(shí)期，這樣清楚表現(xiàn)人體進(jìn)化過程的理論比西方醫(yī)學(xué)相關(guān)研究整整提前了600多年[10]；在疾病診斷方面，它主要運(yùn)用問診、望診和切診。別于中醫(yī)望診，藏醫(yī)特別講究對(duì)尿的觀察，通過觀察尿液顏色、氣味、熱氣、泡沫及沉淀物，來判斷病人的健康狀況。在治療原則和方法中，主要分為內(nèi)治和外治。除了內(nèi)服藥物進(jìn)行催吐、利水的方法外，藏醫(yī)外治還講究放血療法，火灸與艾灸，穿刺，藏藥浴等多種方法；在藏藥理論及用藥原則上，其根據(jù)藥物的六味、八性、十七效進(jìn)行辨證論治；在藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)方面，其具代表性的著作有《四部醫(yī)典》、《晶珠本草》等。

1.2彝醫(yī)藥文化彝醫(yī)藥萌芽于原始母系社會(huì)時(shí)期，最早的藥物治療是“蜂子蟄傷，用爾吾拿敷（見《支呷阿魯》）”[11]。彝醫(yī)理論是以樸素的唯物主義和自然辯證法為基礎(chǔ)，它把自然界看做是一個(gè)大天地，人體是一個(gè)小天地，兩者是相互聯(lián)系，相互影響，相互適應(yīng)和協(xié)調(diào)發(fā)展的，體現(xiàn)了人與天地同，天人相應(yīng)，天人合一的整體觀[12]。彝醫(yī)認(rèn)為清濁兩氣是世間萬物的本源，用哎哺學(xué)說中的八卦（“哎”、“哺”、“且”、“舍”、“魯”、“朵”、“哼”、“哈”）與五行（“金”、“木”、“水”、“火”、“土”）間的生克規(guī)律來體現(xiàn)人體臟腑之間以及人與自然的聯(lián)系[13]。彝醫(yī)的診斷方法包括望、聞、問、嗅、切，其疾病治療不僅要依靠一套復(fù)雜的歷算系統(tǒng)如太陽歷、十二獸歷等，還注重疾病的預(yù)防。藥物方面重視動(dòng)物藥的運(yùn)用，常用單方和復(fù)方。外治法也多樣化，包括外涂、熏蒸、燒治、割治、火罐、按摩、針刺等療法[14]。[JP3]彝醫(yī)藥文獻(xiàn)方面，代表性的著作有《醫(yī)算書》、《雙柏彝醫(yī)書》等。[JP]

1.3羌醫(yī)藥文化羌醫(yī)藥始于遠(yuǎn)古時(shí)期，傳說“神農(nóng)嘗草之滋味，水泉之甘苦（《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》）”中神農(nóng)嘗百草為羌支姜姓炎帝，而羌醫(yī)藥到了西夏后，得到了極大的發(fā)展，認(rèn)為人身是由地、水、火、風(fēng)合成，這對(duì)后來羌醫(yī)藥理論的形成起到推動(dòng)作用。羌醫(yī)認(rèn)為“大自然的基本物質(zhì)是石、水、火、風(fēng)，由它們相互作用而構(gòu)成世界”、“人體由石、水、火、氣、血及精微物質(zhì)構(gòu)成”、“人的生命活動(dòng)醫(yī)藥六臟八腑各司其責(zé)，相互協(xié)調(diào)來維持”、“風(fēng)、氣、火、水、雨、石是構(gòu)成疾病的六大原因”、“看診、問診、聽診、聞診、脈診、摸診是其診斷方法”，羌人根據(jù)疾病進(jìn)行綜合辨證[8]。在羌藥方面，常用藥物有數(shù)百種，多為經(jīng)驗(yàn)積累用藥，善用單方、秘方、驗(yàn)方治療疾病，單味藥物使用尤多。在治療方面，羌醫(yī)在骨折、跌打損傷方面最具特色，常用的理療方法有揉法、熱貼法、燒燈法、口吸法、打通桿、刮痧、拔罐療法、羊皮療法等[15]。由于羌族沒有本民族文字，同時(shí)語言受到地域的限制，造成了羌醫(yī)藥理論知識(shí)很少以醫(yī)療典籍的形式出現(xiàn)，其傳承主要依靠口傳心授，通過家傳及私傳的方式繼承下來。此外，羌醫(yī)藥文化的發(fā)展與羌族“釋比”文化密不可分，釋比通過背誦經(jīng)咒、從事法師活動(dòng)，將羌族歷史與文化傳承延續(xù)下來，其具有代表性著作為釋比圖經(jīng)《刷勒日》等[16]。

2四川省民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)版本情況

不同的歷史時(shí)期及不同的地區(qū)，會(huì)有不同的歷史痕跡。不同版本的古籍文獻(xiàn)，其內(nèi)容、文字都會(huì)呈現(xiàn)出不同的差異[17]，同時(shí)由于同書異本的大量出現(xiàn)，為本就難懂的民族文醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)研究帶來了繁重的任務(wù)。因此，選擇版本進(jìn)行研究，是后人進(jìn)行古籍文獻(xiàn)研究最基礎(chǔ)的工作。本研究主要搜集整理1949年以前成書并流通的與四川省民族醫(yī)藥相關(guān)的抄本、印刷本、刻本等版本的古籍文獻(xiàn)資料。四川省民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)存在的版本情況詳見表1。

3四川省民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)保存情況

筆者通過關(guān)鍵人物訪談、發(fā)放問卷、開座談會(huì)以及文獻(xiàn)法等方式，先后對(duì)四川省主要圖書館、名族醫(yī)院、編譯局、寺廟等地進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)調(diào)查得知，四川省民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)多收藏于德格印經(jīng)院、藏醫(yī)院、藏學(xué)研究所、寺廟、圖書館、民間醫(yī)生等單位及個(gè)人。傳承可分為四類：第一，學(xué)院傳承，多以寺廟、佛學(xué)院來實(shí)現(xiàn)；第二，師徒傳承，多以藏醫(yī)院、寺廟、活佛（藏）、釋比（羌）、畢摩（彝）和民間醫(yī)生來實(shí)現(xiàn)；第三，家傳或私傳，類似于師徒傳承；第四，社會(huì)傳承，主要依靠國(guó)家、政府的力量來實(shí)現(xiàn)，多出現(xiàn)在印經(jīng)院、圖書館、博物館等。無論經(jīng)歷任何形式的傳承，四川省民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)都存在著共同的特點(diǎn)。其一：存儲(chǔ)地分散，存儲(chǔ)條件簡(jiǎn)陋，沒有專業(yè)人才進(jìn)行管理或管理人員沒有受過專業(yè)培訓(xùn)，并由于長(zhǎng)期不用，缺乏保護(hù)措施，而出現(xiàn)了霉變、蟲蛀、粘連、酸化、破損、缺頁等現(xiàn)象；其二：不懂得、不重視、不了解民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)的潛在價(jià)值，特別是無文字類口傳古籍，隨著繼承者的逝去或者傳承人青黃不接的困難，大量民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)面臨失傳。

另一方面，筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，四川省藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)除去大量保存于德格印經(jīng)院以外，其余多保存于藏醫(yī)院及民間醫(yī)生手中。藏醫(yī)院收藏?cái)?shù)量以德格縣藏醫(yī)院、色達(dá)縣藏醫(yī)院、甘孜州藏醫(yī)院、阿壩州藏醫(yī)院、若爾蓋縣藏醫(yī)院居多（順序不分先后），民間醫(yī)生手中多收藏的是藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)珍善本及孤本。而彝醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)多收藏于民間醫(yī)生及畢摩手中，羌醫(yī)藥多為口碑文獻(xiàn)依靠口傳心授，傳于弟子。

4四川省民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)相關(guān)影響因素

四川省民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)的繼承與傳播與民族醫(yī)藥文化相關(guān)，在不同民族之間、同一民族不同地區(qū)之間總是存在相互借鑒，相互融合的現(xiàn)象，其必然存在一定的相似性與不同點(diǎn)。本研究所涉及藏族、彝族、羌族三個(gè)少數(shù)民族，重點(diǎn)研究其宗教信仰和語言文字對(duì)民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)的影響。

4.1宗教信仰苯教是藏族先民原始的傳統(tǒng)宗教，信仰萬物生靈，崇拜自然眾神，藏族民間最早流行的醫(yī)學(xué)與原始宗教“苯教”的流傳有關(guān)，故稱“本醫(yī)”[18]。目前，在藏族民間流行的放血療法、涂摩療法、火灸療法，都與苯教的祭祀方式相聯(lián)系[19]。后來，隨著佛教的傳入，與藏傳佛教相融合后，藏醫(yī)也隨佛教的興盛而發(fā)展起來，這也是很多藏醫(yī)古籍是與佛教經(jīng)典一起被保存下來的或是在佛教經(jīng)典中夾帶有藏醫(yī)章節(jié)的原因。并且早期藏醫(yī)藥的教授是由于西藏佛教的發(fā)展，在寺廟里建立了門巴扎倉(cāng)（醫(yī)學(xué)院），由一部分僧侶專門學(xué)習(xí)和研究藏醫(yī)藥學(xué)，而使得藏醫(yī)藥得到不斷的發(fā)展，藏醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)得到不斷的延續(xù)[20]。

彝族先民信奉的是以祖先崇拜為核心的宗教體系，認(rèn)為萬物有靈、靈魂不滅；世上萬事萬物皆受神靈主宰，人的一切活動(dòng)是受神力的支配[21]。其集靈物崇拜、圖騰崇拜與自然崇拜為一體。于是出現(xiàn)了一系列的祭司儀式、宗教法事活動(dòng)和各種巫術(shù)。作為承擔(dān)宗教職能的“畢摩”，通曉彝族傳統(tǒng)知識(shí)和彝文典籍，是彝族文字、文化的主要傳播者，又是早期彝族醫(yī)藥主要診療疾病的實(shí)施者。在畢摩經(jīng)書上有很多醫(yī)藥方面的記載，在彝族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)傳承方面起到了極為重要的作用。

羌族先民同樣信奉萬物有靈，其視天地日月，山川石樹皆為神祇。當(dāng)人們無法理解自然萬物變化莫測(cè)，希望通過超自然力量保佑自己，從而出現(xiàn)了多神崇拜的現(xiàn)象。從而創(chuàng)造出他們獨(dú)特的白石崇拜、金絲猴崇拜及祭祀崇拜[22]。羌族“釋比”作為羌人的精神領(lǐng)袖，在羌民中具有很高的社會(huì)地位，并承擔(dān)著羌族文化的繼承者和傳播者這一角色。羌族的宗教經(jīng)典、行醫(yī)治病經(jīng)驗(yàn)都是由老“釋比”口傳心授，通過背誦和言傳身教而代代相傳，由于沒有文字，其羌醫(yī)藥古籍多以口碑古籍形式出現(xiàn)。

4.2語言文字藏語屬漢藏語系藏緬語族藏語分支，主要分衛(wèi)藏、康巴和安多三大方言區(qū)域。四川省藏語以康巴藏語和安多藏語居多，其文字與梵文字母有對(duì)應(yīng)關(guān)系，也有學(xué)者認(rèn)為藏文是從象雄文演變而來；彝語屬漢藏語系緬彝語支，其文字是一種超方言的音綴文字；羌語屬漢藏語系藏緬語族羌分支，羌族無本民族文字。

四川省民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)的整理研究與民族語言文字息息相關(guān)。本論文在研究過程中發(fā)現(xiàn)：第一，即使是同一民族，也會(huì)因?yàn)樯钤诓煌貐^(qū)，造成對(duì)同一古籍文獻(xiàn)翻譯差異較大的現(xiàn)象；第二，即使是同一民族的同一種文字，也會(huì)因?yàn)闅v史原因，宗教原因，使得其中的專有名詞，特定稱謂、古藏、彝文、經(jīng)文無法讀懂，造成本民族學(xué)者翻閱時(shí)也視其為“天書”；最后，類似羌族這樣有語言無文字，依靠口耳相傳或?qū)嵨镉嗔魝鞒械拿褡?，很難把握其古籍文獻(xiàn)的準(zhǔn)確性及真實(shí)性[23]。

5小結(jié)

四川省民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)內(nèi)容豐富，形式多樣，載體多元，影響深遠(yuǎn)，貢獻(xiàn)巨大。通過對(duì)四川省民族醫(yī)藥古籍的整理研究，可搞清楚歷史上很多疑點(diǎn)、難點(diǎn)及錯(cuò)誤的醫(yī)藥認(rèn)識(shí)，也可以為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)添磚加瓦，更可以促進(jìn)現(xiàn)代民族醫(yī)藥臨床研究，積極創(chuàng)造豐富經(jīng)濟(jì)價(jià)值、社會(huì)價(jià)值[24]。同時(shí)，由于歷史原因，四川省民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)也面臨破損嚴(yán)重、保存條件簡(jiǎn)陋、修復(fù)技術(shù)落后、人才極度匱乏、流失和失傳等困難。因此，四川省民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)的整理保護(hù)研究刻不容緩[25-26]。

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（編輯：穆麗華）