醫(yī)院醫(yī)用試劑管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用

徐鴻，向明華

泰興市人民醫(yī)院 信息科，江蘇 泰興225400

醫(yī)院醫(yī)用試劑管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用

徐鴻，向明華

泰興市人民醫(yī)院 信息科，江蘇 泰興225400

本研究采用客戶機/服務(wù)器（Client/Server，C/S）架構(gòu)，利用PowerBuilder（9.0.3）軟件，通過SQL2005數(shù)據(jù)庫，創(chuàng)建觸發(fā)器接口，與醫(yī)院物資系統(tǒng)集成，開發(fā)了適合我院的醫(yī)用試劑條碼管理系統(tǒng)，實施并應(yīng)用。其功能包括：入庫查詢，條碼生成，試劑出庫，出庫查詢，出庫取消，退貨處理，庫存查詢，效期管理，采購計劃等。該系統(tǒng)的使用，提高了工作效率，避免領(lǐng)用無序、消耗和庫存賬目不清、試劑過期等試劑管理不規(guī)范行為，加強了對醫(yī)用試劑的科學(xué)管理。

條碼；醫(yī)用試劑；觸發(fā)器；系統(tǒng)集成；醫(yī)院管理

引言

目前本院系統(tǒng)中，藥品和高值耗材均已實施系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)的管理，但針對醫(yī)用試劑管理卻還是空白，為了提高醫(yī)用試劑管理的效率，減輕手工管理的工作強度，降低手工的差錯，促進(jìn)醫(yī)用試劑管理的規(guī)范化和科學(xué)化，信息科根據(jù)醫(yī)院實際情況，與物資系統(tǒng)集成，開發(fā)了基于本院物資系統(tǒng)的試劑條碼管理系統(tǒng)，系統(tǒng)實施一年來運行情況良好。

1 系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)

以往試劑管理往往只重視采購，對于入庫、領(lǐng)用出庫及后續(xù)監(jiān)控，多是形式上的管理。同時試劑入，出庫頻繁、品種多、效期短，人工管理很難做到既保證最小庫存、又保證試劑在有效期內(nèi)的供應(yīng)。因此開發(fā)醫(yī)用試劑條碼管理系統(tǒng)，避免領(lǐng)用無序、消耗和庫存賬目不清、試劑過期等試劑管理不規(guī)范行為[1]。

1.1 系統(tǒng)架構(gòu)、開發(fā)工具

系統(tǒng)采用C/S 架構(gòu)，利用PowerBuilder（9.0.3）軟件開發(fā)，結(jié)合使用SQL Server 2005 數(shù)據(jù)庫與醫(yī)院物資系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，通過觸發(fā)器接口實現(xiàn)部分集成[2]?；谠头ㄟM(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)，由于需求分析難以一次完成，在獲取原始需求后迅速理解，并開發(fā)出一個系統(tǒng)雛形，把一個能看到的軟件界面給用戶去操作，以便更準(zhǔn)確地把握科室需求，反復(fù)迭代，直到滿足需求為止[3]。

1.2 系統(tǒng)功能

由于本院試劑需先在物資系統(tǒng)進(jìn)行入庫操作，以往還需手工再進(jìn)行試劑入庫，導(dǎo)致勞動強度大，工作效率低下，開發(fā)系統(tǒng)前，通過建立數(shù)據(jù)庫觸發(fā)器[4]，過濾掉其他類別的數(shù)據(jù)，只需醫(yī)用試劑的數(shù)據(jù)，便可將物資系統(tǒng)試劑入庫時的數(shù)據(jù)信息，自動同步導(dǎo)入至試劑相關(guān)表中，既減少了數(shù)據(jù)冗余又提高了數(shù)據(jù)的同步性和可維護(hù)性，在流程上進(jìn)行了優(yōu)化，減少人工操作，提高工作效率[5]。

試劑條碼管理系統(tǒng)主要功能包括：入庫查詢、條碼生成、試劑出庫、出庫查詢、出庫取消、退貨處理、庫存查詢、效期管理、采購計劃等[6]。

（1）入庫查詢。試劑入庫為數(shù)據(jù)庫觸發(fā)器導(dǎo)入的信息，通過入庫查詢，可以核對試劑信息，是否正確，同時也可統(tǒng)計某時段內(nèi)各種試劑耗材的入庫量，金額及總金額等信息，便于與物資系統(tǒng)核對。

（2）條碼生成。該功能為條碼管理系統(tǒng)的核心，通過物資系統(tǒng)同步來的試劑信息生成所需數(shù)量的試劑條碼。試劑在生成條碼數(shù)量時，正常情況下均已入庫數(shù)量為準(zhǔn)，但是在實際使用時，部分試劑以捆、扎、箱等為單位，因此特別設(shè)置選打功能（如試劑條碼生成界面所示，見圖1），如入庫數(shù)量為4時，勾選選打，輸入自定義數(shù)量1，便只生成1張條碼而不是4張，在出庫掃條碼時，掃描確認(rèn)后出庫數(shù)量對應(yīng)為4而不是1，保證庫存數(shù)量正確，滿足實際需求。同時在生成條碼時也可以設(shè)置試劑的組別包括門診、生化、免疫、細(xì)菌等，以及設(shè)置存放地點冷庫、倉庫1等，方便工作人員查找、辨別[7]，見圖1。條碼打印實際效果，見圖2。

（3）試劑出庫。試劑出庫時，通過掃描貼在試劑上的條碼，便可得知試劑的全部詳細(xì)信息，供工作人員核對，同時系統(tǒng)可統(tǒng)計某時段內(nèi)各種試劑耗材的出庫量，金額及總金額，方便統(tǒng)計查詢。

（4）出庫查詢。出庫減庫存后，可以方便的統(tǒng)計某段時間內(nèi)試劑出庫情況信息。

（5）出庫取消。出庫掃描時，領(lǐng)用科室錯誤，或是領(lǐng)用數(shù)量錯誤，可以出庫取消，重新掃描條碼出庫，確保庫存正確[8-9]。

（6）退貨處理。退貨功能對于驗收不合格或是當(dāng)試劑在科室領(lǐng)用后，出現(xiàn)質(zhì)量問題，需要進(jìn)行退貨，便可直接在退貨界面，通過掃描條碼，即可獲得需要退貨試劑耗材名稱、數(shù)量等信息，確定后系統(tǒng)自動修改庫存量，并自動生成試劑退貨清單。

（7）庫存查詢。系統(tǒng)可單項或分類查詢當(dāng)前試劑庫存量、金額、效期等信息（如試劑實時庫存表所示，見圖3）。對不同的需要，也提供了各種條件的組合查詢，并可將查詢結(jié)果另存為Excel文件或打印輸出。同時系統(tǒng)還支持模糊查詢，只要輸入試劑的拼音碼便可模糊查詢所需的試劑。

（8）效期管理。為了保證化驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，醫(yī)用試劑須在其效期內(nèi)使用，系統(tǒng)提供了效期查詢功能，可以自定義查詢多少天內(nèi)，要過期的試劑詳細(xì)情況，優(yōu)先選擇出庫，以減少試劑損耗。

（9）采購計劃。醫(yī)院采購試劑時，制作采購計劃并不通過以往的入庫數(shù)量來制作采購計劃，而是根據(jù)一段時間內(nèi)，試劑實際出庫使用的數(shù)量作為依據(jù)，提高采購數(shù)量及種類的精確性[10]。

圖1 試劑條碼生成界面

圖2 條碼實物

圖3 試劑實時庫存表

2 應(yīng)用效果

醫(yī)用試劑條碼管理系統(tǒng)運行一年來，取消傳統(tǒng)人工逐一核對，對每次存入與取用的試劑進(jìn)行效期與數(shù)量的把控，使試劑的查詢變得更快捷，同時也方便了對試劑庫存的定期清點、定期整理[11]，更便于檢查試劑的儲存地點和狀態(tài)，保證試劑質(zhì)量與溯源性。最后，通過報表能方便的做好預(yù)算，按時編制與提交計劃，配合采購部門，共同完成試劑的采購、驗收等工作[12]。

3 結(jié)語

綜上所述，該系統(tǒng)滿足科室基本需求，減輕工作人員的勞動強度，提高了工作效率，也提高了管理效率，從物資入庫、試劑入庫、生成條碼、掃描出庫、庫存查詢等，既避免了人為差錯，防止試劑丟失與浪費，又可以實時查看臺帳信息，對各類別、組別試劑使用情況進(jìn)行準(zhǔn)確的統(tǒng)計，同時效期管理的加入，使得試劑在其效期內(nèi)使用，保證了化驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，加強了試劑流程的科學(xué)管理[13]。

下一步將與LIS 系統(tǒng)結(jié)合，完成試劑成本效應(yīng)分析，核算設(shè)備的試劑消耗總量與儀器所做項目收入做分析[14-15]，但目前存在部分難點，無法為設(shè)備使用了相同的試劑，以及LIS系統(tǒng)中雖然化驗項目不同，但對應(yīng)的收費項目及編碼卻存在著重復(fù)，如何處理區(qū)分好這個問題，待下一步研究學(xué)習(xí)，爭取早日解決，為醫(yī)院對試劑精細(xì)化管理做準(zhǔn)備[16]。

[1] 肖飛,黃正東,王光華.基于“軍惠”HIS系統(tǒng)的試劑管理子系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2005,20(8):13-15.

[2] 張群威.基于B/S結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫在檢驗科試劑管理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(19):102-103.

[3] 李必浩.檢驗試劑管理軟件的開發(fā)與應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,(3):495-496.

[4] 吳積耀.醫(yī)院檢驗試劑管理探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2016, 1(345):46-47.

[5] 居益君,倪培耘.基于數(shù)字化的試劑管理流程再造[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2007,18(98):66-67.

[6] 陳潔,陳峰.檢驗試劑的科學(xué)化管理[J].檢驗醫(yī)學(xué),2012,5(27):427-428.

[7] 羅曉晨,吳靜炯,張艷雯.二維碼技術(shù)在試劑信息化管理中應(yīng)用的探討[J].中國醫(yī)療器械信息,2013,(8):60-62.

[8] 于洪遠(yuǎn),陳寶榮,韓玉霞.通過 LIS 軟件實現(xiàn)檢驗試劑精細(xì)化管理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2013,159(2):94-95.

[9] 金寧.我院檢驗試劑集中采購平臺的經(jīng)驗和做法[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,3(23):111-112.

[10] 郭奉潔,趙利.醫(yī)院檢驗試劑的科學(xué)管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011, 32(12):126-127.

[11] 李萌.醫(yī)院試劑管理現(xiàn)狀及對策[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2012,3(16): 46-47.

[12] 王海.淺談檢驗試劑庫房管理的幾點體會[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2012,(7):10-11.

[13] 劉和錄,羅寧政,梁巧玲.檢驗試劑耗材管理網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志,2007,4(2):57-58.

[14] 徐灼均,莫和國,梁映亮.臨床實驗室檢驗耗材的全程信息化管理在醫(yī)院效益分析中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生管理,2014,30(22):3496-3497.

[15] 朱紅秀.成都某院檢驗試劑管理中的問題與解決辦法[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2016,2(37):286-287.

[16] 吳曉紅.醫(yī)院檢驗試劑管理新嘗試[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2014,(7): 58-59.

本文編輯 王博潔

Development and Application of Hospital Medical Reagent Management System

XU Hong, XIANG Ming-hua
Department of Information, Taixing People’s Hospital, Taixing Jiangsu 225400, China

The study uses Client/Server structure and PowerBuilder (9.0.3) software to create trigger interface with SQL2005 database, then integrates with hospital supplies system and develops a barcode management system of hospital reagent for implementation and application. Functions include storage and query, barcode generation, reagent ex-warehouse, ex-warehouse query, ex-warehouse cancel, returns processing, inventory query, effect phase management, procurement plan, etc. Application of this system improves work efficiency, avoids disorderly conducts like disorder use, unclear consumption and inventory accounts, out-of-date reagent, etc, thus strengthens scientific management of medical reagent.

barcode; medical reagent; trigger; system integration; hospital management

R197.32

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.038

1674-1633(2017)01-0139-03

2016-01-12

2016-11-25

向明華，高級工程師，主要研究方向為電子工程。

通訊作者郵箱：17541343@qq.com