血清降鈣素原檢測在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價值研究

陳強(許昌市人民醫(yī)院 河南 許昌 461000)

血清降鈣素原檢測在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價值研究

陳強
(許昌市人民醫(yī)院 河南 許昌 461000)

目的 研究血清降鈣素原(PCT)檢測在兒科感染性疾病中的應(yīng)用。方法 選取許昌市人民醫(yī)院2015年2～11月收治的感染性疾病兒童50例作為感染組，同期體檢的健康兒童50例作為健康組，對兩組兒童的血清PCT進行檢測。結(jié)果 感染組PCT陽性率明顯高于健康組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 PCT對感染性疾病具有較高的敏感性，且具有全身細菌感染的特異性。

血清降鈣素原；兒科感染性疾??；敏感性

兒童身體在生長發(fā)育過程中抵抗力低下，對外界的感染源免疫力較差，極易發(fā)生感染性疾病。隨著外界環(huán)境的污染，感染性疾病發(fā)生率不斷提高，特別是兒童感染性疾病[1]。兒童感染性疾病感染早期無特異性，診斷困難，診斷時癥狀已加重，延誤了最佳治療時機。臨床上感染性疾病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是病原學(xué)檢測，但無法確認感染的嚴(yán)重程度，因此，提高感染性疾病病原學(xué)檢測的準(zhǔn)確性成為一項重要的研究項目[2]。有報道指出，血清降鈣素原(PCT)可以提高感染性疾病的診斷率，在感染性疾病的診斷中發(fā)揮著重要作用。本研究主要對血清PCT檢測在兒科感染性疾病的應(yīng)用進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取許昌市人民醫(yī)院2015年2～11月收治的感染性疾病兒童50例作為感染組，同期體檢的健康兒童50例作為健康組。感染組男34例，女16例，年齡1～12歲，平均(5.4±0.4)歲，病毒感染15例，局部感染21例，全身感染14例；健康組男29例，女21例，年齡1.5～11歲，平均(4.9±0.7)歲，病毒感染13例，局部感染26例，全身感染11例。兩組患兒性別、年齡及病情嚴(yán)重程度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 研究方法 抽取靜脈血2 ml在24 h內(nèi)通過免疫熒光法的定量檢測方法進行血清PCT檢測。

1.3 觀察指標(biāo) 血清PCT的參考值：PCT質(zhì)量濃度<0.05 ng/ml為正常；0.05～0.5 ng/ml為無或者輕度、局部炎癥反應(yīng)；0.5～2 ng/ml為中度全身炎癥反應(yīng)；2～10 ng/ml為嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)；>10 ng/ml為嚴(yán)重膿毒癥或者膿毒性休克。PCT質(zhì)量濃度>0.5 ng/ml為檢測結(jié)果陽性，比較兩組PCT陽性率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，定性資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

感染組PCT陽性率明顯高于健康組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組PCT陽性率比較(n，%)

3 討論

臨床兒科感染性疾病較常見，早發(fā)現(xiàn)、早治療可以減少痛苦，促進兒童的健康發(fā)展[3]。血清PCT是感染性疾病中重要的炎癥因子之一，是較為靈敏的指標(biāo)，其是無激素活性降鈣素的前體，細菌誘導(dǎo)下3～6 h逐漸升高，12～24 h達到高峰后降低，并且具有特異性，在非細菌感染或者局部細菌感染時PCT變化不明顯，只有全身細菌感染時明顯升高，這主要是由于肝臟的巨噬細胞及腸道組織的淋巴細胞受到刺激后會分泌降鈣素原[4]。因此，感染性疾病中PCT含量越高感染越嚴(yán)重，可以早發(fā)現(xiàn)患兒疾病的進展，做好預(yù)防工作[5]。臨床治療中可根據(jù)血清PCT水平給予適量的抗生素治療，提高治療效率，并可以避免耐藥性發(fā)生，實現(xiàn)抗生素的科學(xué)應(yīng)用。本研究中，感染組中16例PCT質(zhì)量濃度<0.05 ng/ml，11例為0.05～0.5 ng/ml，提示有27例患兒PCT濃度未明顯升高，可能是局部感染或病毒感染等對PCT靈敏度不高的感染性疾病，而健康組有1例PCT質(zhì)量濃度為0.5～2 ng/ml，可能是剛感染或者已經(jīng)好轉(zhuǎn)。感染組PCT陽性率明顯高于健康組，這說明PCT檢測對感染性疾病有很高的敏感度，可以作為早期診斷的一個標(biāo)準(zhǔn)，但是由于PCT對于局部感染和病毒感染敏感度低，可能漏診。總之，PCT對感染性疾病有較高的敏感性，且具有全身細菌感染的特異性。

[1] 馬小琴,胡蓉蓉,沈小英,等.兒童感染性疾病血清降鈣素原診斷的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(24):5697-5699.

[2] 鄭陽,陳良,王偉佳.降鈣素原檢測在感染合并心力衰竭患者中的診斷價值[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(24):5620-5621.

[3] 李寧,孫文偉,趙建軍,等.血清降鈣素原在社區(qū)獲得性肺炎診治中的臨床應(yīng)用價值[J].吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2015,41(2):352-355.

[4] 郝立成,彭建霞,張雙,等.乳酸脫氫酶、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白檢測在小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的價值[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(4):644-646.

[5] 李子博,劉偉謙,付祖姣,等.降鈣素原與C反應(yīng)蛋白檢測在細菌性感染中的臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(25):80-83.

R 725.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.051

2016-06-24)