突發(fā)性耳聾患者血清NO、免疫球蛋白、SOD及LOP水平檢測(cè)意義研究

唐艷艷(洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 耳鼻喉科 河南 洛陽(yáng) 471000)

突發(fā)性耳聾患者血清NO、免疫球蛋白、SOD及LOP水平檢測(cè)意義研究

唐艷艷
(洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 耳鼻喉科 河南 洛陽(yáng) 471000)

目的 對(duì)測(cè)定血清一氧化氮(NO)、超氧化物岐化酶(SOD)、過(guò)氧化脂質(zhì)(LOP)、免疫球蛋白(Ig)水平在突發(fā)性耳聾疾病診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法 選擇洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院就診的患有突發(fā)性耳聾疾病的患者72例，再抽取同期接受健康體檢的同年齡段健康人資料72例，分別定義為研究組和對(duì)照組。采用洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院現(xiàn)有的全自動(dòng)生化檢測(cè)儀對(duì)兩組研究對(duì)象的血清NO、SOD、LOP、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)比檢測(cè)結(jié)果和檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率。結(jié)果 研究組血清NO、SOD水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，LOP、IgA、IgG、IgM水平明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。研究組血清NO、SOD、LOP、Ig水平陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 突發(fā)性耳聾患者的血清NO、SOD水平會(huì)異常降低，LOP、Ig水平會(huì)異常升高，在臨床工作中可以將上述特征作為該疾病診斷的重要參考指標(biāo)。

血清一氧化氮；超氧化物岐化酶；過(guò)氧化脂質(zhì)；免疫球蛋白；突發(fā)性耳聾

隨著近些年來(lái)人們生活節(jié)奏的不斷加快，其在日常生活和工作中所承受的壓力也在明顯增加，再加上其他一些目前不是十分明確的因素的影響，亞健康人群呈現(xiàn)不斷增加的發(fā)展趨勢(shì)[1-2]。突發(fā)感音性神經(jīng)性耳聾又被稱作是突發(fā)性耳聾，為耳科常見(jiàn)急癥。曾有調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)突發(fā)性耳聾患者的發(fā)病率在5～20/10萬(wàn)人，年齡在50～60歲組患者的發(fā)病率明顯升高。耳鳴的發(fā)病率更為顯著，在17%左右。近幾年突發(fā)性耳聾的發(fā)病率有逐年升高的趨勢(shì)。研究證實(shí)，突發(fā)性耳聾若沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，很容易造成不可逆的神經(jīng)病理?yè)p害，因此早期準(zhǔn)確診斷的意義重大。本次研究對(duì)測(cè)定血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、過(guò)氧化脂質(zhì)(LOP)、免疫球蛋白(Ig)水平在突發(fā)性耳聾疾病診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行了評(píng)價(jià)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月至2015年8月在洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院就診的患有突發(fā)性耳聾疾病的患者72例，再抽取同期接受健康體檢的同年齡段健康人資料72例，分別定義為研究組和對(duì)照組。研究組中男39例，女33例；患者年齡為44～87歲，平均(59.6±5.3)歲；患者體質(zhì)量為43～79 kg，平均(54.8±4.6)kg；耳聾疾病患病時(shí)間為1～18個(gè)月，平均(4.5±0.7)個(gè)月。對(duì)照組中男40例，女32例；年齡為42～84歲，平均(59.9±5.1)歲；患者體質(zhì)量為47～75 kg，平均(54.9±4.3)kg。兩組患者上述相關(guān)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2 治療方法 研究對(duì)象入院后在晨起、靜吸、空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血液5 ml，在3 000 r/min的條件下處理15 min左右，靜置后取血清，采用洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院現(xiàn)有的全自動(dòng)生化分析儀，對(duì)兩組研究對(duì)象的血清NO、SOD、LOP、Ig水平進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)測(cè)定結(jié)果和陽(yáng)性率水平進(jìn)行對(duì)比分析[3]。

1.3 陽(yáng)性率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)血清NO水平低于35 μmol/L，可以認(rèn)定為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性；當(dāng)SOD水平低于90 ng/L，可以認(rèn)定為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性；當(dāng)LOP水平高于7 mmol/L，可以認(rèn)定為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性；當(dāng)IgA水平高于3 g/L，可以認(rèn)定為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性；當(dāng)IgG水平高于15 g/L，可以認(rèn)定為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性；當(dāng)IgM水平高于2 g/L，可以認(rèn)定為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性[4]。

1.4 觀察指標(biāo) 選擇兩組血清NO、SOD、LOP、IgA、IgG、IgM水平和陽(yáng)性率水平作為觀察指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 血清NO、SOD、LOP水平 研究組血清NO、SOD水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，LOP水平明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組血清NO、SOD、LOP水平比較

2.2 免疫球蛋白水平 研究組IgA、IgG、IgM免疫球蛋白水平明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組IgA、IgG、IgM免疫球蛋白水平比較

2.3 血清NO、SOD、LOP、Ig水平陽(yáng)性率 研究組血清NO、SOD、LOP、Ig水平陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組血清NO、SOD、LOP、Ig水平陽(yáng)性率[n(%)]

3 討論

突發(fā)性耳聾屬于易患疾病的一種類型，具體指的是突然發(fā)生的原因不明確的感音性神經(jīng)性耳聾類疾病，屬于臨床上較為常見(jiàn)的一種急性耳鼻喉科疾病，發(fā)病的確切病因還不是十分明確，雖然臨床對(duì)該病實(shí)施治療的方法很多，但實(shí)驗(yàn)室輔助監(jiān)測(cè)手段存在一定的差異[5-6]。

抗毒素及臨床上常見(jiàn)的大多數(shù)抗細(xì)菌、抗病毒抗體均屬于IgG類物質(zhì)。IgM也可以與補(bǔ)體經(jīng)典途徑結(jié)合，補(bǔ)體活化能力較強(qiáng)，是早期抗感染免疫球蛋白類物質(zhì)的一種。IgA屬于黏膜局部抗感染的一項(xiàng)重要指標(biāo)。而臨床研究認(rèn)為導(dǎo)致突發(fā)性耳聾發(fā)病的主要原因是病毒感染，因此該類患者的3項(xiàng)免疫球蛋白指標(biāo)水平會(huì)明顯升高。

SOD屬于體內(nèi)對(duì)自由基實(shí)施清除的一種主要酶，它可以通過(guò)歧化反應(yīng)將已經(jīng)生成的超氧陰離子自由基徹底清除，阻斷自由基連鎖反應(yīng)。在病理學(xué)條件下，自由基生成量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)患者機(jī)體對(duì)其所具有的清除能力就會(huì)出現(xiàn)自由基連鎖反應(yīng)，自由基和細(xì)胞膜上的不飽和脂肪酸出現(xiàn)相應(yīng)的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，從而導(dǎo)致代謝產(chǎn)物L(fēng)PO的生成。因此突發(fā)性耳聾發(fā)病后SOD水平會(huì)異常降低，LPO水平會(huì)異常升高。此外耳聾疾病的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體微循環(huán)障礙異常，使血清NO合成量和釋放量降低。本次研究結(jié)果顯示，研究組血清NO、SOD水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，LOP、IgA、IgG、IgM水平明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。研究組血清NO、SOD、LOP、Ig水平陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。臨床可以將血清NO、SOD、LOP、Ig 4項(xiàng)指標(biāo)水平作為對(duì)突發(fā)性耳聾疾病實(shí)施診斷和對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的客觀參考指標(biāo)，使更多患者的病情能夠在發(fā)病之后得到及時(shí)準(zhǔn)確的診斷，以便能夠及時(shí)針對(duì)病情實(shí)施治療，對(duì)病情進(jìn)行有效的控制，使患者的生活和生存質(zhì)量得到充分改善。

[1] 石磊，鄭際倫，熱陽(yáng)古力·努爾麥麥提，等.突發(fā)感音神經(jīng)性耳聾患者血清一氧化氮與C反應(yīng)蛋白檢測(cè)的意義[J].右江醫(yī)學(xué)，2012，37(2)：173-174.

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[3] 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì).突發(fā)性耳聾的診斷和治療指南[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2011，41(8)：569.

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[5] 呂志平，劉承才.肝郁大鼠血漿TXA2、PGl2水平與肝微循環(huán)變化及逍遙散作用[J].中國(guó)微循環(huán)，2010，4(3)：160-161.

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R 764.43

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.021

2016-01-23)