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    腸胃也會(huì)得“流感”

    2017-02-16 18:41:39
    幼兒教育·父母孩子版 2016年7期
    關(guān)鍵詞:保育員拖把胃腸炎

    乖乖“嘔吐”了

    乖乖在幼兒園上小班,上午9點(diǎn)半,乖乖用過(guò)早點(diǎn)后,突然嘔吐,嘔吐物噴射在乖乖的衣服、桌子及周邊的地面上,保育員急忙清理了乖乖的衣褲,并用濕布擦拭桌椅,用拖把拖干凈地面的嘔吐物。午餐時(shí),乖乖沒(méi)有像往常那樣吃得又香又快,而是勉強(qiáng)吃了幾口飯菜。午睡前,乖乖說(shuō)肚子有點(diǎn)痛,臉色也變得不好了。老師還發(fā)現(xiàn)乖乖已經(jīng)有稀便拉在內(nèi)褲上了,當(dāng)班老師立即和保育員一起給乖乖洗屁股,再換上乖乖的備用內(nèi)褲,并把換下的臟內(nèi)褲放進(jìn)塑料袋里,扎緊袋口放在廁所內(nèi),然后打電話通知家長(zhǎng)來(lái)接乖乖。

    乖乖又吐又拉的第二天晚上,她的同桌一個(gè)一個(gè)地叫肚子難受,有的發(fā)低燒,有的嘔吐,有的腹瀉,家長(zhǎng)們一個(gè)個(gè)在微信群里說(shuō)自己的孩子病了,有胃腸炎癥狀,懷疑是幼兒園食物中毒。同時(shí),那天給乖乖清理嘔吐物和大便的當(dāng)班老師及保育員也出現(xiàn)了胃腸炎癥狀,胃部隱隱作痛,還有腹瀉(水樣便),但另一位沒(méi)有接觸過(guò)乖乖的老師卻沒(méi)有出現(xiàn)上述癥狀。

    幼兒園非常重視乖乖班里的這個(gè)“嘔吐”事件,立即報(bào)告了區(qū)疾控中心。區(qū)疾控中心對(duì)食堂食品留樣、飲用水分別采樣檢測(cè),結(jié)果均無(wú)異常。區(qū)疾控中心還取了一個(gè)患兒的大便樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn)這次“嘔吐”事件的罪魁禍?zhǔn)资侵Z如病毒,而不是細(xì)菌。

    原來(lái),乖乖“嘔吐”后班里發(fā)生的事件,是由諾如病毒引起的一起傳染性疾病,也叫“胃腸流感”,而不是食物中毒。

    什么是“諾如病毒”

    諾如病毒是一種能引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒,感染后影響胃和腸道,引起諾如病毒感染性胃腸炎,即所謂的“胃腸流感”。諾如病毒的可怕之處在于感染劑量很低,人體攝入少量病毒就能致病。諾如病毒還能發(fā)生變異,每隔2~3年就會(huì)出現(xiàn)新的變異株。諾如病毒感染性胃腸炎全年均可發(fā)病,高發(fā)季節(jié)為每年11月到次年2月。

    “胃腸流感”的特點(diǎn)

    “胃腸流感”與呼吸道流感相似:都是由病毒引起,都有很強(qiáng)的傳染性,都具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣的特點(diǎn),都好發(fā)于寒冷季節(jié),故稱為“胃腸流感”。

    “胃腸流感”的傳播途徑

    諾如病毒感染性強(qiáng),以腸道傳播為主,可通過(guò)污染的水源、食物、玩具、空氣等傳播,諾如病毒感染者的嘔吐物和糞便中含有大量病毒,當(dāng)患兒嘔吐或拉稀便時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠可通過(guò)吸入或吞入而感染他人,因此比較容易在幼兒園傳播蔓延。

    “胃腸流感”的臨床表現(xiàn)

    潛伏期多在24~48小時(shí),最短12小時(shí),最長(zhǎng)72小時(shí)?;純喊l(fā)病突然,經(jīng)常無(wú)預(yù)兆劇烈嘔吐。

    一般癥狀多為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉。兒童患者以嘔吐為主,成人以腹瀉為主,24小時(shí)內(nèi)可腹瀉4~8次,糞便為稀水便或水樣便,無(wú)黏液膿血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。

    大便常規(guī)及血常規(guī)檢查無(wú)殊。

    “胃腸流感”要掛鹽水嗎

    對(duì)付“胃腸流感”目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,以對(duì)癥或支持治療為主,無(wú)需使用抗菌素。只要注意飲食衛(wèi)生,多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品,多喝水,不吃高脂肪食品;不吃冷食,注意保暖;注意室內(nèi)通風(fēng),少去人群過(guò)于集中的公共場(chǎng)所。嚴(yán)重脫水患兒需要通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或者掛鹽水補(bǔ)液以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

    “胃腸流感”還會(huì)再得嗎

    “胃腸流感”的病程一般3~5天,是一種自限性疾病,一般病情不重,一周可痊愈,恢復(fù)后無(wú)后遺癥。目前該病沒(méi)有疫苗可以免疫預(yù)防。

    因諾如病毒抗體沒(méi)有長(zhǎng)期免疫保護(hù)作用,因此,得過(guò)“胃腸流感”的還會(huì)反復(fù)感染。

    “胃腸流感”的隔離及消毒

    隔離:患兒隔離至癥狀消失后2天。

    消毒:對(duì)患兒的吐瀉物和污染過(guò)的物品、門把、水龍頭、廁所等可用1∶100施康消毒液擦洗或浸泡消毒。

    “胃腸流感”排泄物的特殊處理

    嘔吐物處理:患兒嘔吐后,處理人必須戴手套和口罩操作,首先用濕布或醫(yī)用衛(wèi)生消毒濕巾覆蓋嘔吐物,然后用濕布或濕巾包裹嘔吐物后放進(jìn)垃圾袋包扎封口后丟棄,再用拖把清理地面,不要直接用拖把拖,避免嘔吐物中含有諾如病毒的氣溶膠在空中飛揚(yáng)造成他人吸入(吞入)而感染。

    污染衣褲處理:被排泄物污染過(guò)的患兒衣褲應(yīng)立即用垃圾袋包扎封口,沖洗干凈后要用1∶100的施康消毒液浸泡半小時(shí)消毒。

    患兒使用過(guò)的便器處理:患兒使用過(guò)的便器也要用1∶100的施康消毒液涂擦消毒。

    “胃腸流感”的預(yù)防

    預(yù)防諾如病毒感染,注意衛(wèi)生最重要。家長(zhǎng)應(yīng)做好以下幾點(diǎn):勤洗手,認(rèn)真洗手;對(duì)食品充分加熱,對(duì)餐具進(jìn)行消毒;保持幼兒個(gè)人衛(wèi)生;保持室內(nèi)空氣流通;在外就餐盡量不吃生冷、半生不熟的食物;規(guī)范處理患兒嘔吐物和排泄物,處理時(shí)使用手套和口罩等;一旦幼兒有上吐下瀉,立刻就診,并報(bào)告所在幼兒園。

    補(bǔ)記

    據(jù)乖乖媽媽回憶,乖乖發(fā)病前一天去過(guò)美食節(jié)的大排檔用餐,估計(jì)是吃了被諾如病毒污染過(guò)的食物。而乖乖嘔吐及拉稀便后保育員沒(méi)有戴口罩及手套,沒(méi)有及時(shí)用濕布覆蓋嘔吐物,而是直接用拖把處理地面上的嘔吐物,引起諾如病毒的氣溶膠在空中飛揚(yáng)而造成同桌幼兒及老師一同感染而發(fā)病。

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