海南完成首例連體嬰分離術(shù)

雙胞胎竟是連體嬰

符仁旁和符立菊夫婦家住海南東方市的一個村莊里，懷孕三四個月的時候，符立菊在老家醫(yī)院產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)懷的是雙胞胎，驚喜持續(xù)了幾個月。但距離預(yù)產(chǎn)期只有10天左右時，產(chǎn)檢結(jié)果讓人不安?！搬t(yī)生說胎兒可能連體?！狈逝詭е拮舆B夜趕到海南省人民醫(yī)院，專家的結(jié)論是：雙胎連體！

2016年4月21日符立菊在老家的醫(yī)院剖腹產(chǎn)下一對女嬰，沒有意外，兩個嬰兒腹部的肚皮確實(shí)是連在一起的，一起稱重6斤9兩?？粗@對活潑可愛的連體雙胞胎女兒，一家人悲喜交加，心情非常復(fù)雜。為了更好地救護(hù)兩個孩子，第二天一早，符仁旁就帶著她們轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院。

實(shí)施分離手術(shù)

經(jīng)檢查，兩個孩子具有相同的染色體核型、性別、血型、毛發(fā)顏色、指紋等。胎兒之間為體外皮膚和體內(nèi)肝臟相連，腹部皮膚相連處為5cm×4cm，需實(shí)施分離手術(shù)。幸運(yùn)的是，雙方均有其他獨(dú)立的內(nèi)臟器官。

院方介紹，新生兒連體畸形十分罕見，發(fā)生率僅為20萬分之一。小兒外科向醫(yī)院匯報后，省醫(yī)院高度重視，很快成立了包括多科室組成的醫(yī)療護(hù)理專家組。專家會診的一致意見是：醫(yī)院具備獨(dú)立完成胸腹連體嬰分離手術(shù)的技術(shù)條件，但考慮患兒年齡較小，不能耐受手術(shù)打擊，需要積極做手術(shù)前準(zhǔn)備，擇期實(shí)施分離。

天天給連體嬰“做操”

連體女嬰分離后，最缺的是皮膚。每次翻身，醫(yī)生護(hù)士會幫兩個孩子“做操”，做腹壁牽拉運(yùn)動。躺下后，護(hù)士還會在兩個孩子的腹壁之間加個小墊子，用于擴(kuò)展腹壁皮膚。同時醫(yī)院進(jìn)行了4次大型多學(xué)科院內(nèi)會診，專家團(tuán)隊(duì)制定了縝密的手術(shù)方案，并對方案及術(shù)后可能出現(xiàn)的情況和相應(yīng)措施進(jìn)行了周密論證，并進(jìn)行了全方位演練。在患兒第40天的時候，基本情況良好，手術(shù)時機(jī)成熟。

生死2小時

6月1日這一天，8時30分，連體女嬰被推進(jìn)手術(shù)室，開始進(jìn)行麻醉、消毒等術(shù)前準(zhǔn)備。省醫(yī)院院長、肝膽外科專家李灼日表示：“術(shù)前麻醉很困難，嬰兒的神經(jīng)、動脈、靜脈都很小，氣管插管等操作起來很難，用了兩套麻醉方案，麻醉科團(tuán)隊(duì)做了大量工作。”

9時40分，分離手術(shù)正式開始，主要分為腹壁劈離、肝臟分離、腹壁修復(fù)3個步驟。因?yàn)楦闻K是一個很脆弱的組織，血液豐富，肝組織脆弱，肝內(nèi)有微小膽管，如果肝臟離斷時技術(shù)不過硬，可能會造成大出血和管道損傷，肝臟處理不好，還可能出現(xiàn)肝功能衰竭。

11時5分，連體嬰完成“分身”。接下來就是縫合，這是手術(shù)中的又一個困難。

11時40分，妹妹完成縫合。

12時，姐姐完成縫合。

12時40分，姐妹倆被順利推出手術(shù)室。手術(shù)非常成功，兩名嬰兒氣管插管拔掉了，能自主呼吸。

整個手術(shù)耗時僅2個多小時，比國內(nèi)同類型手術(shù)用時少了近1個半小時。

省醫(yī)院小兒外科主任彭小旅說：“術(shù)后3天是一個關(guān)鍵點(diǎn)，手術(shù)7天后就可確定康復(fù)情況。所以后續(xù)工作還很多，主要是醫(yī)療護(hù)理工作，現(xiàn)在都是一對一的護(hù)理，即一個患兒由一個團(tuán)隊(duì)護(hù)理，醫(yī)生24小時值班，密切關(guān)注患兒恢復(fù)情況?！?