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      冠心病猝死能預(yù)防嗎?

      2017-02-10 17:25:47郭妍
      祝您健康 2017年2期
      關(guān)鍵詞:救心丸藥盒舌下

      郭妍

      在現(xiàn)實(shí)生活中,我們見到了很多因心臟病發(fā)作突然離開人世的例子,季羨林、侯耀文、梁左等,這些“突然沒了”的人很多是社會的精英、單位的骨干、家庭的支柱,他們的突然離去為社會、家庭帶來了諸多遺憾。因此活在當(dāng)下,把握生命,希望悲劇不再發(fā)生是我們每個(gè)人的愿望。在心臟宿致死的案例中,以冠心病為病因的占了8成,那么,冠心病猝死該如何預(yù)防呢?

      1

      知己知彼百戰(zhàn)不殆

      冠心病是由于供應(yīng)心肌血液的冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化,使冠狀動脈血管逐漸變窄后,心肌供血不足造成的;由于冠狀動脈病變引起管腔狹窄或閉塞的臨床癥狀,在時(shí)間長短、程度輕重上不盡相同,因此可表現(xiàn)為隱性心臟病、心絞痛、心肌梗死、心肌硬化和心源性猝死等多種形式,其臨床表現(xiàn)也有很大差異,因此要及早認(rèn)識以下這些先兆:①胸骨后突然出現(xiàn)絞痛,或者持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘的壓迫感。②胸骨后的疼痛放射至肩、頸及手臂,或上腹部,并伴有劇烈嘔吐,大汗淋漓,手足冰冷,甚至休克。③熟睡中突然驚醒,感到胸悶,憋氣,需要坐起來才覺得稍舒服些。④突然出現(xiàn)一陣心慌,眼前發(fā)黑,有跌倒感,或上樓時(shí)出現(xiàn)心慌,氣急。

      一旦出現(xiàn)上述情形,患者本人應(yīng)立即舌下含化硝酸甘油藥物自救。待病情穩(wěn)定后,立即送醫(yī)院進(jìn)一步診斷和治療。

      2

      臨危不亂爭分奪秒

      縱使我們嚴(yán)正以待,控制冠心病的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素,但也不能完全避免猝死發(fā)生的可能,一旦發(fā)生需要我們理性判斷及時(shí)處理,猝死的典型表現(xiàn)是突然倒地或者突然意識喪失、呼之不應(yīng)、呼吸呈喘息狀。猝死從發(fā)病到死亡非???,發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)不可預(yù)測,但在“黃金8分鐘”內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,呼吸和心跳是可能恢復(fù)的。一旦發(fā)現(xiàn)冠心病患者有猝死跡象時(shí),應(yīng)在第一時(shí)間撥打120急救電話,同時(shí)開始實(shí)施心肺復(fù)蘇等急救措施:①胸外按壓:救助者跪在病人身旁,用一手掌根部放在患者胸骨體的中下1/3交界處,另一手重疊于前一手的手背上,兩肘伸直,借操作者的體重、肘及臂力,快速、有節(jié)奏地垂直向下按壓患者胸骨,施壓的力量應(yīng)足以使胸骨下陷至少5厘米,施壓頻率為每分鐘100—120次。當(dāng)觀察到患者的顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤,說明搶救有效。盡量不要中斷胸外按壓,直到急救醫(yī)護(hù)人員到場。②迅速清理患者口腔分泌物??蓪颊哌M(jìn)行口對口人工呼吸。

      3

      居安思危有備無患

      因冠心病發(fā)病急、病情重,冠心病患者家中(或口袋里)應(yīng)該備有專門的藥盒。藥盒中應(yīng)當(dāng)備有硝酸甘油片、消心痛和速效救心丸;發(fā)作時(shí),及時(shí)舌下含服硝酸甘油,改善心臟供血,緩解癥狀,每次舌下含服一片,隔5分鐘一次,最好連續(xù)不要超過3次,反復(fù)發(fā)作者可口服消心痛,一次一粒,一天3次。速效救心丸也有改善心絞痛癥狀的作用,一次5粒,藥物要分瓶裝,不能混在一起,避免忙中出亂吃錯藥。要將藥盒放在取出方便而且固定的位置或衣服口袋里,對放藥盒或口袋的位置,家人也要十分熟悉。夜間睡覺時(shí)應(yīng)將藥盒放在枕頭邊,以便急用時(shí)隨手拿到,經(jīng)常檢查藥盒里的藥物,看種類是否齊全,缺少的藥物應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上,如果有變質(zhì)、破碎的藥品應(yīng)及時(shí)更換,特別是硝酸甘油片,打開后3個(gè)月內(nèi)有效,不能見光,如果藥物失效,就是無形殺手,不能緩解病情,同時(shí)還耽誤搶救時(shí)間。

      綜上所述,若想避免悲劇,還需未雨綢繆。冠心病預(yù)防比治療更重要,此類患者應(yīng)定期檢查,有效控制冠心病危險(xiǎn)因素;而一旦發(fā)生心肌梗死,在發(fā)病后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi),被病魔奪去生命者比例高達(dá)60%。因此,家人和患者應(yīng)了解冠心病發(fā)作前的早期征兆,并掌握急救、自救知識,這對降低冠心病患者死亡率是行之有效的。

      (編輯宋瑾)

      (投稿郵箱:656582829@qq.com)

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