日本成人紙尿布市場動向、品種與選用方法及國際標準（ISO）

宮澤清 尤妮佳株式會社

日本成人紙尿布市場動向、品種與選用方法及國際標準（ISO）

Japanese Adult Diapers Market Trends, Product Varieties,Selection Methods and Standards

宮澤清 尤妮佳株式會社

1 人口老齡化趨勢

截至2010年，全球人口總數(shù)約為69億，65歲及以上老齡人口約為5.24億。其中，亞洲人口總數(shù)約為33億，占全球人口比例的48%。世界各國的人口老齡化在不斷上升，而且，今后仍將持續(xù)攀升（日本尤為突出），老齡化成為21世紀全球所面臨的一大課題。老齡化使患有尿失禁的人數(shù)增長，成人失禁用品的需求會隨之增加。1950年，全球65歲以上的老齡人口比例為5.0%，這一數(shù)字也在逐年上升，預計到2040年，將達到3,868萬，占全球總?cè)丝诘?6.1%。

2 日本成人紙尿布市場

圖1是1990—2015年的日本成人紙尿布產(chǎn)量（分別按片數(shù)和噸數(shù)計），可以看到同日本老齡人口增長趨勢相似，呈逐年遞增趨勢，并且具有如下特點（見圖2）：

圖1 1990—2015年日本成人紙尿布產(chǎn)量

圖2 日本各類成人失禁用品的市場規(guī)模發(fā)展情況

· 隨著市場總體規(guī)模的增長，失禁用墊片類產(chǎn)品市場迅速擴大；

· 與膠粘式成人紙尿褲相比，內(nèi)褲式紙尿褲產(chǎn)品的銷量相對較大；

· 成人紙尿片產(chǎn)品市場增速緩慢。

3 成人失禁用品分類及搭配使用

依據(jù)現(xiàn)行標準ISO15621中有關成人紙尿布的相關術(shù)語及定義，成人紙尿布主要分為三類：膠粘式、內(nèi)褲式和墊片類。

在選購成人失禁用品時，要以人為本，從使用者角度出發(fā)進行選擇，同時需要考慮如下要素：

· 使用者需求（如：失禁性質(zhì)、輕重程度）；

· 產(chǎn)品設計（如：內(nèi)褲式、膠粘式、墊片類）；

· 產(chǎn)品特性（如：吸收性、使用方便性、易穿脫性）；

· 費用開支；

· 環(huán)境要素等。

圖3 成人紙尿布分類

消費者需根據(jù)使用者的身體狀況選用恰當?shù)某扇耸Ы闷?，其判斷依?jù)為ADL等級，即日常生活自理程度（Activities of Daily Living），表示進行排泄、進食、洗浴等日常生活中必要的各種基本活動能力，這一標準同時也是衡量看護患者等級的指標。

圖4 ADL等級及成人失禁用品選購標準

此外，成人紙尿布可以搭配使用，圖5是根據(jù)ADL等級劃分的成人紙尿布搭配使用范例。其中，中等尿量以上紙尿褲的選購要點見圖6。當使用者身體為輕度病狀時（ADL1～3），維護使用者的尊嚴、心理平衡具有更重要意義，推薦選用使用者可自行更換的內(nèi)褲式產(chǎn)品，但同時需選用設計上考慮到不影響使用者身體各種活動的產(chǎn)品；當使用者身體為重度病狀并臥床時（ADL3～5），預防滲漏十分重要。

圖5 不同ADL等級下成人紙尿布搭配使用范例

圖6 中等尿量以上紙尿褲的選購要點

此外，除成人紙尿褲外，還有豐富多樣的墊片類產(chǎn)品，以應對夜間多尿量情況，并附加抗菌/除臭功能。根據(jù)使用者的不同需求（癥狀表現(xiàn)、更換時間），生產(chǎn)商對墊片類產(chǎn)品進行了細分，見圖7。

圖7 各式輕薄尿液吸收墊片產(chǎn)品

為使成人紙尿布使用達到最佳使用效果，不同產(chǎn)品可以搭配使用，圖8是膠粘式成人紙尿褲的使用更換示例。據(jù)統(tǒng)計，除ADL5長期臥床人群外，內(nèi)褲式紙尿褲為主流產(chǎn)品，其與尿墊的搭配使用率達到85%。在歐美地區(qū)，多單獨使用膠粘式和內(nèi)褲式成人紙尿褲。而在亞洲地區(qū)，考慮ADL等級，多采用紙尿褲和紙尿片合用的方法，搭配使用具有如下優(yōu)勢：

· 墊片類產(chǎn)品在選購上較為方便，可根據(jù)大致吸收量選擇所使用的墊片類型；

· 即使是尿量較多的情況下也不易滲漏至衣物、床單上；

· 可根據(jù)使用者的身體情況（生活狀況、自理能力)調(diào)整不同的產(chǎn)品搭配組合；

· 環(huán)境友好，節(jié)省成本。

圖8 膠粘式產(chǎn)品使用時的更換示例

4 日本針對ISO15621標準的修改提議

由于ISO15621標準的利害相關者眾多，包括：醫(yī)療機構(gòu)、老人福利機構(gòu)、購買者、看護者、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷商、醫(yī)療保險公司、使用者，其中最為重要的是使用者，根據(jù)性別、年齡、失禁程度、自理能力、敏捷性、精神健康度、生活方式等的不同，對產(chǎn)品使用的優(yōu)先順序亦會產(chǎn)生變化。

老齡化已成為21世紀世界性一大課題，與此同時成人失禁用品的需求也在逐年提高。目前成人紙尿布相關國際規(guī)格由ISO15621標準規(guī)定，成人失禁用品可分為內(nèi)褲式、膠粘式、墊片類等類型。日本作為老齡化發(fā)達國家，在應對排泄護理需求方面經(jīng)驗頗豐。因此若能將日本的排泄護理體系寫入ISO15621標準，將會為世界應對老齡化提供重要參考，鑒于此點遂提議將日本排泄護理體系作為改定內(nèi)容加入ISO15621新標準中。特別是：

（1）重新考慮、修改各類成人失禁用品定義

● 膠粘式

現(xiàn)有定義：嬰幼兒膠粘式紙尿褲式樣的成人尺寸版尿液吸收產(chǎn)品。

建議修改定義：內(nèi)裝吸收芯體，帶有可反復使用膠帶或搭扣（膠帶狀），無需額外使用固定用具即可固定于身體上的排泄失禁吸收產(chǎn)品。

● 墊片類

現(xiàn)有定義：置入貼身內(nèi)褲或彈力網(wǎng)眼三角內(nèi)褲中使用的尿液吸收產(chǎn)品。

建議修改定義：依靠貼身內(nèi)褲或彈力網(wǎng)眼三角內(nèi)褲進行固定的排泄失禁吸收產(chǎn)品。墊片、置入型、護墊、護罩（經(jīng)特殊設計，外側(cè)無防水處理背片），為了輔助吸收，可放入膠粘式、內(nèi)褲式產(chǎn)品中搭配使用。

● 內(nèi)褲式

現(xiàn)有定義：外形呈普通內(nèi)褲狀，與兒童用紙尿褲相似的尿液吸收產(chǎn)品。

建議修改定義：外形呈普通內(nèi)褲狀，具備吸收性的排泄失禁吸收產(chǎn)品，腰部和腿部開口均具有彈性，可伸縮，不使用拉鏈、紐扣等其他固定部件。使用者可像普通內(nèi)褲一般輕松穿著使用。

（2）寫入墊片類產(chǎn)品與膠粘式、內(nèi)褲式產(chǎn)品搭配使用相關內(nèi)容

膠粘式及內(nèi)褲式產(chǎn)品在選用時，選擇合適、貼身的尺碼是最重要的一點。同時為了防止墊片、置入型、護墊、護罩等發(fā)生移位，還必須配合選擇合適、貼身尺碼的內(nèi)褲、彈力網(wǎng)眼內(nèi)褲或是膠粘式、內(nèi)褲式產(chǎn)品。墊片、置入型、護墊、護罩與膠粘式、內(nèi)褲式產(chǎn)品搭配使用時，亦可增強各自的吸收性能。

（3）對通過內(nèi)褲式產(chǎn)品所獲得的自理能力加以明確

需為護理看護者及運動能力、身體敏捷性低下的排泄失禁者考慮，追求內(nèi)褲式成人紙尿褲的易穿脫性。使用者若能自行更換吸收產(chǎn)品，則可更好地實現(xiàn)自理，并保持自身尊嚴。為此，應對輔助自理的產(chǎn)品采取積極肯定的態(tài)度。

日本對ISO15621修訂的提案已于2016年7月20日獲得ISO15621/DIS批準。

（邢婉娜整理）