這十種病 醫(yī)生易誤診

郝爽

疾病不同，但癥狀可能相似，有些甚至連醫(yī)生也會弄錯。美國“MSN生活網(wǎng)”最新載文，刊出多科醫(yī)學專家總結出的“醫(yī)生也會弄錯的疾病”。無獨有偶，英國《每日郵報》日前報道，36%的病人投訴與誤診有關。以下整理出十大易誤診疾病，結合南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院專家進行的各項點評，希望對大家有所幫助。

尿頻尿痛

常規(guī)診斷：尿路感染

可能疾?。洪g質(zhì)性膀胱炎

美國加州圣約瑟夫醫(yī)院泌尿科專家布萊恩·諾羅茲博士表示，使用抗生素一療程后，尿路感染癥狀仍不消退，應懷疑間質(zhì)性膀胱炎的可能，進行尿培養(yǎng)（不同于尿液分析）檢查。

泌尿外科主任陳卓介紹說，間質(zhì)性膀胱炎的表現(xiàn)常常與尿路感染相似。在病程的早期，一般都有感染的因素存在，易被誤診。

鍛煉時喘不過氣

常規(guī)診斷：支氣管炎

可能疾病：運動誘發(fā)型哮喘

美國加州胸腔科專家喬安娜·比羅博士表示。哮喘患者不鍛煉時很正常，一旦鍛煉就可能出現(xiàn)胸悶、氣喘、嚴重咳嗽或氣短。支氣管炎癥狀與此相似，但通常發(fā)生在上呼吸道感染之后。

呼吸內(nèi)科蔣光副主任醫(yī)師介紹說，運動性哮喘的患者，往往在劇烈運動停止后5～15分鐘內(nèi)，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短等癥狀，檢查時發(fā)現(xiàn)肺功能相關參數(shù)下降，但是一般30～60分鐘內(nèi)可自行緩解。這可與支氣管炎相區(qū)別。

鍛煉時頭昏眩暈

常規(guī)診斷：脫水

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美國心臟病專家史蒂芬·馬斯里博士表示，服用降糖藥后或單次鍛煉時間超過1小時，都可能出現(xiàn)頭暈。如果你長時間鍛煉并懷疑有低血糖，最好在鍛煉前30分鐘少量吃點含健康脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)的便餐。

糖尿病護理門診陳艷護士長介紹說，低血糖患者一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心慌、手抖、饑餓、出汗、面色蒼白等癥狀，嚴重的還可能出現(xiàn)昏迷。有些人會在運動后出現(xiàn)上述的低血糖癥狀，預防就顯得很重要。

情緒多變體重增加

常規(guī)診斷：抑郁癥

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甲狀腺疾病專家艾倫·克里斯蒂安森博士表示，多種疾病都可能導致情緒多變和體重增加。除了抑郁癥，還應考慮甲狀腺疾病的可能。

內(nèi)分泌科主任張永文介紹說，甲狀腺功能低下的患者在早期的時候，幾乎沒有特別的癥狀。但會出現(xiàn)精神不振、貪睡、記憶力下降、不明原因的浮腫或體重增加，很多患者在發(fā)病初期會把這些問題歸咎于亞健康而延誤治療。

慢性頭痛

常規(guī)診斷：偏頭疼

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美國加州牙科專家唐·阿特金斯博士表示，磨牙、牙病也可能導致偏頭痛。建議，患者睡覺時可以戴上牙套之類的裝置，以降低磨牙和頭痛幾率。另外，拍張牙齒X光片即可判斷。

口腔科主任周俊波介紹說，牙周炎的早期癥狀不明顯，患者常只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)。如果不及時治療，口腔內(nèi)的細菌，很有可能通過血管或淋巴管，危害其他五官。

牙痛

常規(guī)診斷：牙周炎

可能疾?。罕歉]炎

鼻竇與牙齒根尖距離很近。如果是鼻竇炎引起的牙齒酸痛，那么使用緩解充血的噴鼻劑會有一定幫助。不妨先用一側鼻子呼吸，然后用另一側鼻子呼吸，以判斷牙痛是否為鼻竇炎所致。

耳鼻喉科主任楊明介紹說，鼻腔的健康會影響口腔健康。如果牙周炎反復發(fā)作不治愈，要注意是不是鼻腔疾患引起的。

雙手刺痛麻木

常規(guī)診斷：腕管綜合征

可能疾?。盒乩隹诰C合征

美國加州霍格骨科研究所整形外科專家邁克爾·謝帕德博士表示，胸廓出口綜合征是指鎖骨下動靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓被壓迫而產(chǎn)生的、類似腕管綜合征的癥狀，患者可感到麻木刺痛等。

疼痛科主任周建斌介紹說，其實與胸廓出口綜合征最容易混淆的是肩周炎。門診至少有三成肩部疼痛的患者都誤以為自己是肩周炎。這類患者的主要癥狀是因為臂叢神經(jīng)受壓導致的，雖然有些像肩周炎，但是病情嚴重程度比肩周炎更厲害。胸廓出口綜合征的臨床癥狀主要是手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛，一般較難鑒別，建議及時就診。

氣喘吁吁呼吸困難

常規(guī)診斷：哮喘

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哮喘與慢性阻塞性肺病的共同點是呼吸困難，但哮喘的特點是今天有明天無。因此，測肺活量是必需要做的檢查。

呼吸內(nèi)科主任李芳介紹說，不少早期慢阻肺患者無明顯癥狀，一旦等到出現(xiàn)反復咳嗽、呼吸困難等癥狀時，多已發(fā)展至中晚期。目前業(yè)內(nèi)公認的診斷“金標準”是肺功能檢測，建議長期與廚房油煙打交道的家庭主婦、經(jīng)常抽煙的“老煙槍”人群，應從40歲開始每年做一次肺功能檢測。

肩膀僵硬 動作緩慢

常規(guī)診斷：肩周炎

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帕金森病癥狀有肩膀僵硬、動作緩慢，70%的患者伴有顫抖、姿勢失常（身體過分前傾）、步伐變小。常誤診為肩周炎、原發(fā)性震顫。

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師張林介紹說，除手腳顫抖，部分早期老年帕金森患者會突然出現(xiàn)肩膀疼痛，或后背疼、腰疼、腿疼等癥狀，所以患者自己和家人往往首先想到的是肩周炎等其他腰腿痛疾病。如果這些疼痛經(jīng)治療沒有明顯改善，要注意到神經(jīng)內(nèi)科就診進一步明確病因。

月經(jīng)不調(diào)

常規(guī)診斷：痛經(jīng)

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子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有痛經(jīng)、經(jīng)血量大或月經(jīng)不規(guī)則等。70%的患者會被誤診為腸易激綜合征、痛經(jīng)。

婦產(chǎn)科主任劉德佩介紹說，如果人到中年或者是原來沒有痛經(jīng)史后來產(chǎn)生痛經(jīng)，多由婦科疾病產(chǎn)生，比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等。比如，子宮內(nèi)膜異位癥誘發(fā)的痛經(jīng)特點是繼發(fā)性、進行性加重。疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。