看不見的胖傷全身器官

英國廣播公司播放了一部名為《解剖肥胖》的紀(jì)錄片，片中展示了一位身材不是很胖的遺體捐獻(xiàn)者的內(nèi)臟器官。令人瞠目結(jié)舌的是，他的內(nèi)臟竟也被厚厚的脂肪層層包裹。原來，身體除了有外表的肥胖，還有藏在身體內(nèi)部的隱形肥胖。

瘦人也可能藏著一身胖

拿到體檢報告后，外企白領(lǐng)小朱一下子跳了起來：“什么？我怎么會有中度脂肪肝？”然而，疑惑不解的不只小朱一人，同事們紛紛指著自己的體檢報告抱怨：“對啊，我最近累得都變成了小尖臉，怎么血脂也偏高？”

“體檢報告沒有錯，體型看起來還算勻稱的年輕人，在臨床上被查出高血脂甚至脂肪肝的比比皆是。他們的體脂率偏高，脂肪大都集中在看不見的器官周圍，但身體狀態(tài)比全身肥胖的人還要糟?！泵绹R床國家肥胖論壇主任大衛(wèi)·哈斯拉姆博士指出，如果做個全身的核磁共振，他們恐怕很難把自己的俏臉與滿肚子脂肪聯(lián)系起來。

從解剖學(xué)角度分析，脂肪按照分布位置可分成兩大類：皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪。皮下脂肪接近皮膚，可以用手指捏起來，深受愛美人士的痛恨，但卻是人體保溫和存儲能量的“蓄電池”。但內(nèi)臟脂肪就沒那么“友好”，它們藏得很深，將各器官包裹起來或填塞于周圍，隨著脂肪的增多，還會不斷向血液中釋放有害物質(zhì)。最容易被忽視的是，內(nèi)臟脂肪可能已經(jīng)“大腹便便”了，但在人體外表可能看不出任何差異和肥胖特征。比如，我們發(fā)現(xiàn)有些人四肢細(xì)卻小腹微凸，穿著衣服根本看不出來，但內(nèi)臟可能已油膩膩了。

內(nèi)臟脂肪超標(biāo)的群體在醫(yī)學(xué)上被稱為腹型肥胖、中心性肥胖或蘋果型肥胖。與胖得“勻稱”的西方人相比，中國人多以腹型肥胖為主。上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心包玉倩教授于2015年發(fā)布的報告顯示，BMI（體重指數(shù)）≥25千克/平方米的中國人群中，62%是腹型肥胖；即使在正常體重（BMI<25千克/平方米）的人群中，也有14%的人表現(xiàn)為腹內(nèi)脂肪的嚴(yán)重堆積。所以，即使身材看起來不錯，但很可能有藏在身體深處的內(nèi)臟脂肪，會影響著我們的身體健康。

內(nèi)臟脂肪太多傷全身

人體進(jìn)餐后，蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪三大營養(yǎng)物質(zhì)會隨著代謝需要，不斷進(jìn)行轉(zhuǎn)換。多余能量一般會轉(zhuǎn)化成脂肪，儲存在脂肪細(xì)胞里?！暗珪r間一久，便會影響人體健康。”中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王志興解釋，人體的儲存能力是有限的，如果身體只需要一兩肉，實(shí)際上卻吃了半斤，多出來的就要找地方存起來，就會沉積在皮下以及各器官里。

已有研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟脂肪含量比全身脂肪含量對多種慢性疾病甚至死亡有更好的指示作用。王志興和南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科主任許頂立都表示，這類內(nèi)臟脂肪在哪里堆積得多，哪里的器官就會受到損傷，并引發(fā)如下健康問題：

脂肪肝。如果脂肪細(xì)胞沉積在肝臟，加之飲食上高油高脂，就會形成脂肪肝，進(jìn)而誘發(fā)肝硬化，甚至肝癌。

心臟病。若沉積到心臟，會使之跳動無力，難以有效帶動血液循環(huán)，很多因高血壓引起的心臟衰竭患者，心臟往往就被大塊脂肪包裹著。

糖尿病。脂肪過多沉積在胰腺，可能造成胰島細(xì)胞脂化，引發(fā)糖尿病。

腎衰竭。沉積到腎臟，會影響其凈化血液的能力，腎臟需要更賣力地過濾多余的糖分，最終導(dǎo)致腎衰竭。

呼吸疾病。沉積到肺部會壓迫肺，導(dǎo)致肥胖者呼吸急促，造成血流中輸氧量不足，進(jìn)而導(dǎo)致全身乏力、免疫力受損。

焦慮抑郁。內(nèi)臟脂肪不僅會造成生理病變，還會影響情緒，增加壓力激素皮質(zhì)醇分泌，造成焦慮。

雖然適量的內(nèi)臟脂肪可以起到支撐和保護(hù)臟器的作用，但脂肪過剩則會占據(jù)有限的腹腔，壓迫臟器。另外，相比女性，中年男性如果能量過剩，會優(yōu)先儲存成內(nèi)臟脂肪。據(jù)《美國流行病學(xué)雜志》刊登的一篇論文指出，腹型肥胖的男性患心臟病的概率高出42%，女性則高出44%。受激素影響，男性內(nèi)臟脂肪更易增加“壞膽固醇”的合成。所以，一些中年發(fā)福男人的小肚腩，可不是生活輕松的象征，更需要警惕上述疾病。

多運(yùn)動燃燒內(nèi)臟脂肪

許頂立表示，內(nèi)臟肥胖之所以被忽視，很大程度上是因?yàn)槲覀冞^去常用BMI（體重除以身高的平方）來衡量身體脂肪。事實(shí)上，BMI與腰圍反映不同類型的脂肪蓄積程度。前者主要反映全身脂肪含量，所以很多BMI處于正常值范圍內(nèi)的人，如果有小肚腩、水桶腰，也不可對內(nèi)臟脂肪掉以輕心。

判斷自己是否內(nèi)臟脂肪偏高，最簡單的方法就是測腰圍。根據(jù)2013年發(fā)布的《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)成人體重判定》，男性90厘米，女性85厘米。測腰臀比是另一種判斷方法。腰臀比就是腰圍和臀圍（臀部最隆起的部位測得的身體周徑）的比值，男性>0.9、女性>0.8，內(nèi)臟脂肪超標(biāo)的可能性比較大。當(dāng)然，最精確的方法是在醫(yī)院里做計算機(jī)斷層掃描、磁場共振影像儀或者超聲波測試。

核磁共振掃描發(fā)現(xiàn)，鍛煉半小時，內(nèi)臟脂肪代謝就開始變化。為此，大衛(wèi)·哈斯拉姆博士進(jìn)行了一項(xiàng)12周的鍛煉和飲食計劃，讓受試者吃低脂食物、避免加工食品、適度鍛煉。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他們損失了5.6%的體重，且內(nèi)臟脂肪減少了10.6%。

專家建議，內(nèi)臟脂肪超標(biāo)者每天應(yīng)進(jìn)行半小時至一小時的運(yùn)動，如跑步、游泳、騎車等，而球類運(yùn)動在消耗能量的同時還能促使腎上腺素分泌，促使脂肪分解。飲食上，要控制食物總攝取量，以豆制品代替部分肉類，吃低升糖食物如用紅薯代替米飯等。即便是沒有腹型肥胖的人群，若工作忙、常久坐、應(yīng)酬多、心情差，也應(yīng)按照上述方法調(diào)整自己的生活，防患于未然。