兒童霧霾天氣發(fā)病特點(diǎn)及防治辦法

●賈琰 胡靜 尹志欣

兒童霧霾天氣發(fā)病特點(diǎn)及防治辦法

●賈琰 胡靜 尹志欣

近幾年，我國的霧霾天氣是幾十年來最為嚴(yán)重的時(shí)期，而且總體呈增加趨勢，引起廣泛關(guān)注和重視，已成為嚴(yán)重的社會問題。霧霾是一種天氣現(xiàn)象，為霧和霾的統(tǒng)稱。霧是由大量懸浮在近地面空氣中的微小水滴或冰晶組成的氣溶膠系統(tǒng);霾是指空氣中的灰塵、硫酸、硝酸、有機(jī)碳?xì)浠衔锏却罅繕O細(xì)微的干塵粒子均勻的浮游在空中，使空氣渾濁，視野模糊并導(dǎo)致能見度低下。

霧霾；兒童；防治

霾常伴霧而懸浮于空中，其中含有大量直徑≤2．5微米的顆粒(PM2．5)，由于可直接進(jìn)入并停留于人體呼吸道，故對人體健康造成嚴(yán)重影響，可引發(fā)呼吸道及心血管系統(tǒng)疾病，甚至肺癌及不孕癥等［1］。霧霾天氣現(xiàn)象給氣候環(huán)境，健康，經(jīng)濟(jì)等多方面造成嚴(yán)重影響，特別是對人體健康的危害很大。

石家莊市是受霧霾影響較為嚴(yán)重的地區(qū)，2016年有記者登錄河北省空氣質(zhì)量自動(dòng)發(fā)布系統(tǒng)看到，多數(shù)時(shí)段AQI指數(shù)保持500狀態(tài)。另有記者在石家莊市第一醫(yī)院的中醫(yī)兒科了解到，從十月中旬開始患呼吸道疾病的兒童逐漸增多。往年同期前來就診的小患者每天在二三十人左右，今年每天的小患者達(dá)到了五十人左右，與夏秋季節(jié)相比小病號的人數(shù)增加了將近五成。同在石家莊市的河北省兒童醫(yī)院呼吸科門診也人滿為患。

呼吸道疾病的易感人群包括0歲到十歲的兒童，患者一般會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、打噴嚏等癥狀，平時(shí)就有慢性呼吸道疾病的孩子，在這個(gè)季節(jié)癥狀就會更嚴(yán)重。每年到十一月中旬呼吸道疾病都會高發(fā)，到十二月份達(dá)到高峰，一直持續(xù)到一月中旬。孩子發(fā)燒咳嗽經(jīng)常會發(fā)生在夜間，讓很多家長措手不及，專家指出，空氣不好，普通人群容易出現(xiàn)鼻炎，而孩子本身的呼吸道系統(tǒng)更為薄弱，霧霾對孩子的侵害更甚于成年人。

那么，我們除了讓孩子減少外出或外出時(shí)戴口罩，少開門窗外，怎樣飲食能減少霧霾帶來的危害呢？

1 做好防護(hù)

如霧霾天氣少開窗、外出戴口罩、停止晨練、兒童皮膚直接與霧霾空氣接觸后及時(shí)浴洗、室內(nèi)使用空氣凈化器，有條件者甚至?xí)哼w徙至霧霾較少空氣質(zhì)量較好的地方等。

需要注意的是一般常規(guī)口罩不會起到作用，因?yàn)轭w粒物太細(xì)小，建議使用KN90，KN95，N95級別的防塵口罩才能有效過濾這類細(xì)顆粒物，同時(shí)還要選擇適合自己面部大小的口罩，避免不密合導(dǎo)致周圍泄漏。比較好的防PM2.5的口罩，主要是濾片而不是口罩，一些醫(yī)用口罩是無法防PM2.5的，另外，兒童建議使用頭戴式的防霧霾口罩。

污染嚴(yán)重時(shí)，從室外回到室內(nèi)要給孩子洗手，洗鼻子，有條件要用鹽水沖洗。清洗鼻腔有兩個(gè)作用，一個(gè)是保持鼻腔濕潤，提高鼻腔抵抗力，另一個(gè)是幫助清除鼻內(nèi)的空氣污染物。家長可以幫助孩子每天進(jìn)行鼻腔沖洗，已患上鼻炎的孩子一天可以清洗三次鼻腔，及時(shí)清除過敏原及有害顆粒物。

2 補(bǔ)充維生素

霧霾天致日照減少，兒童紫外線照射不足，體內(nèi)維生素D生成不足，而維生素D可促進(jìn)鈣吸收。因此，霧霾天在減少孩子室外活動(dòng)的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣的吸收，防止兒童生長減慢，預(yù)防兒童佝僂病。

3 提高免疫力

雖然霧霾天氣導(dǎo)致很多兒童入院治療，但是仍有一部分孩子未受影響，可見這和孩子的體質(zhì)也有很大關(guān)系，所以提高兒童特別是幼齡兒童的免疫力乃是當(dāng)務(wù)之急，也是減少幼童發(fā)病的根本。

加強(qiáng)人體抵抗能力，重在加強(qiáng)肺脾功能。根據(jù)我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論，肺主氣，衛(wèi)外，肺衛(wèi)氣足，邪難入侵；脾主運(yùn)化水濕，主生氣，脾氣一充，母能生子，則肺氣有源，水分充足，且水濕不聚，內(nèi)無濕則外濕難浸，不致內(nèi)外兩濕相引而發(fā)病，即使感受少許霧霾濕邪，亦可及時(shí)運(yùn)化而解。故可適時(shí)服些補(bǔ)脾益肺化濕的藥品或食品。在冬天，可以讓孩子多吃：五谷及薯類食品；栗子，產(chǎn)于冬季，味甘，性溫，可健脾養(yǎng)胃，適合飲食少，身體瘦弱常腹瀉的兒童，但不可多食；大棗，味甘，性溫平，有補(bǔ)脾健胃，生津止渴之功效，也適合兒童食用。尤其適用于面黃肌瘦，睡眠不安者，但小兒不宜生食，熟食每次不宜過多。如果長期脾胃虛弱，可以考慮服用一些中成藥，如小兒健脾醒胃顆粒等。

4 清除毒物

注重飲食調(diào)節(jié)。霧霾天的飲食宜選擇清淡易消化且富含維生素的食物，多喝開水，多吃新鮮蔬菜和水果，這樣不僅可補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽，還能起到潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補(bǔ)腎的作用。少吃刺激性食物，多吃些梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰食品。桐桔梗茶、桐參茶、桐桔梗顆粒、桔梗湯等“清肺除塵”茶飲有清火濾肺塵功能。

另外，在保持營養(yǎng)攝入均衡的前提下多食富含抗氧化劑的食物，如富含花青素的葡萄籽、含蘿卜硫素的花菜、含蕃紅素的番茄等。

室內(nèi)多做深呼吸。特別是對于一些慢阻肺病人來說，腹式呼吸可以鍛煉肺功能，吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。首先呼吸要深長而緩慢，要用鼻吸氣用口呼氣，一呼一吸掌握在15秒左右，每次5—15分鐘。做30分鐘最好，每天練習(xí)1—2次，坐式、臥式、走式、跑式皆可，練到微熱微汗即可。呼吸過程中如有口津溢出，可徐徐下咽。

按壓肺臟排毒要穴，達(dá)到肺部保健。有利肺臟的穴位是合谷穴，位置在手背上，第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處，可以用拇指和食指捏住這個(gè)部位，用力按壓。

兒童是空氣污染的主要影響人群，我們應(yīng)引起重視，做好防護(hù)及相關(guān)護(hù)理工作，提高兒童自身抵抗力，使兒童安然度過重污染期。

（作者單位：石家莊工商職業(yè)學(xué)院）

［1］陳仁杰，闞海東．霧霾污染與人體健康

賈琰（1984～），女，研究方向?yàn)槭称窢I養(yǎng)。