產(chǎn)科新生兒常見護(hù)理安全隱患分析及對策研究

●李珊珊

產(chǎn)科新生兒常見護(hù)理安全隱患分析及對策研究

●李珊珊

目的：研究分析新生兒護(hù)理安全隱患相關(guān)問題，給臨床護(hù)理工作提供參考，給出預(yù)防措施。方法：選取我院2016年5月至2017年5月期間，在我院產(chǎn)科新生兒病房出生的200例新生兒作為研究對象，對這200例新生兒在護(hù)理過程中出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行收集和整理，并加以分析其中存在的安全隱患，提出具有針對性的對策。結(jié)果：新生兒護(hù)理過程中出現(xiàn)的安全隱患的主要原因包括護(hù)理人員法律意識較低、醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境等，需要針對以上這些方面進(jìn)行改進(jìn)。結(jié)論：產(chǎn)科病房新生兒護(hù)理安全中存在較多隱患因素，需提高護(hù)理人員技能和安全意識，強(qiáng)化溝通，開展個體化健康教育，保證新生兒護(hù)理安全。

產(chǎn)科；新生兒；護(hù)理安全

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提升，人們對于相應(yīng)的醫(yī)院護(hù)理能力和護(hù)理水平提出了新的要求[1]，醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理人員同時承擔(dān)著護(hù)理產(chǎn)婦以及新生兒的重任，要求其有較高的護(hù)理水平，同時護(hù)理人員還承擔(dān)一定的護(hù)理風(fēng)險。論文從新生兒護(hù)理的臨床護(hù)理實(shí)踐入手，對新生兒的常見的護(hù)理隱患進(jìn)行分析，并給出了相應(yīng)的對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2017年5月期間，在我院產(chǎn)科新生兒病房出生的200例新生兒作為研究對象，這些新生兒均在本院足月順利娩出，并且均無新生兒窒息現(xiàn)象、無肺功能以及肺部的異常。

1.2 方法

科室的護(hù)士長、護(hù)理組長等人共同建立起護(hù)理安全管理小組，逐級分層對風(fēng)險進(jìn)行管理，對工作職責(zé)進(jìn)行劃分，提升產(chǎn)科新生兒護(hù)理的安全意識，重視護(hù)理安全，對于潛在的風(fēng)險隱患進(jìn)行排查，在提升護(hù)理人員的專業(yè)技能基礎(chǔ)上建立起風(fēng)險的評估、處理系統(tǒng)，認(rèn)真分析總結(jié)并妥善處理，對這200例新生兒在護(hù)理過程中出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行收集和整理，并加以分析其中存在的護(hù)理安全方面的潛在因素，提出具有針對性的對策。

2 結(jié)果

在對這200例新生兒護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)了護(hù)理不良的事件25例，事件發(fā)生的幾率為12.5%。從分析來看，新生兒護(hù)理過程中出現(xiàn)的安全隱患的主要原因包括護(hù)理人員法律意識較低、醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境等，需要針對以上這些方面進(jìn)行改進(jìn)。

3 討論

3.1 產(chǎn)科的新生兒護(hù)理過程中存在的安全隱患3.1.1護(hù)理人員法律意識較低，缺乏工作責(zé)任心

可以發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理中，部分護(hù)理人員的服務(wù)意識和責(zé)任意識較低[2]。產(chǎn)科的護(hù)理情況較為復(fù)雜，因此需要特殊護(hù)理，要求護(hù)理人員能在短時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)很多操作，陪護(hù)人員以及產(chǎn)婦容易產(chǎn)生焦躁、緊張心理，這是護(hù)理人員無法做到換位思考，所以態(tài)度較為生硬，直接引起新生兒在護(hù)理過程中的安全事故。

3.1.2 醫(yī)院環(huán)境方面

當(dāng)前，國內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)施設(shè)備發(fā)展較快，在廣大農(nóng)村地區(qū)的基層醫(yī)院也獲得快速發(fā)展，但是仍有一定局限。產(chǎn)婦在基層醫(yī)院中就醫(yī)，院方的設(shè)備較為落后，環(huán)境不盡如人意，導(dǎo)致在護(hù)理新生兒方面無法滿足實(shí)際需求，存在工作上的漏洞，也會導(dǎo)致安全隱患。

另外，產(chǎn)科的新生兒自身抵抗力較低，在醫(yī)院內(nèi)容易染上疾病，對于那些體重較低或者早產(chǎn)兒來說，護(hù)理人員更要認(rèn)真負(fù)責(zé)，高度重視[3]。在對新生兒施加侵入性的操作過程中，一旦不嚴(yán)格遵循無菌的原則，處理動作粗暴，則會引起新生兒的損傷以及感染，出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。

3.1.3 護(hù)理人員方面

產(chǎn)科的護(hù)理人員工作內(nèi)容繁多，常常人員不足，出現(xiàn)一個護(hù)理人員要照顧多個新生兒、多個產(chǎn)婦的現(xiàn)象，這樣更加容易出現(xiàn)事故[4]。

3.2 產(chǎn)科新生兒的安全隱患應(yīng)對策略

(1)加強(qiáng)健康教育知識宣講。除了加強(qiáng)產(chǎn)婦及其家屬的健康基本知識的宣講之外，還要通過面對面的方式加強(qiáng)宣教和臨床指導(dǎo)，如如何避免新生兒窒息、如何避免新生兒墜床、如何正確喂奶等。在進(jìn)行健康基礎(chǔ)知識的講解過程中，護(hù)理人員還要提供給產(chǎn)婦幫助，讓其能盡快承擔(dān)起母親的責(zé)任，做好歡迎新生命的準(zhǔn)備。與此同時，還要加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理健康教育，在這一期間護(hù)理人員要堅持耐心自信的態(tài)度，加強(qiáng)個性化的護(hù)理，對不同類型的產(chǎn)婦及其家人要做到有針對性護(hù)理，確?；颊吣苷莆栈镜陌踩婪赌芰Α?/p>

（2）提升法律意識和安全意識，提升護(hù)理人員的護(hù)理水平。在產(chǎn)科新生兒護(hù)理中，嬰兒先喂奶馬上洗澡導(dǎo)致奶水反流咳嗆、新生兒燙傷、窒息等安全問題出現(xiàn)頻率較高，這些和護(hù)理人員專業(yè)技能不扎實(shí)、安全意識不高有關(guān)系[5]。在實(shí)際工作中，要加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識和法律意識，利用培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等方式向護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)護(hù)理文書、護(hù)理記錄等具備的法律效力?？剖抑杏械淖o(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足，則需要進(jìn)行技能培訓(xùn)，確保在工作中準(zhǔn)確、熟練完成護(hù)理工作。加強(qiáng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)安全隱患、處理安全隱患的能力。

（3）加強(qiáng)護(hù)患之間的聯(lián)系和溝通.規(guī)避護(hù)理安全隱患，和諧的護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系需要有溝通作為保證，護(hù)理人員和產(chǎn)婦及其家屬提前做好溝通，能有效避免新生兒嗆奶、墜床、窒息等安全問題的出現(xiàn)。在產(chǎn)婦入住醫(yī)院之后，護(hù)理人員及時向產(chǎn)婦及其家屬告知整個就醫(yī)流程，對可能存在的隱患作出說明，告知患者要與護(hù)理人員進(jìn)行配合來規(guī)避風(fēng)險。在溝通過程中，護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際家庭情況、年齡、文化層次等方面有針對性地調(diào)節(jié)溝通手段，對產(chǎn)婦給予安慰、鼓勵，要求其對新生兒的生命體征仔細(xì)觀察并與醫(yī)生共同完成就醫(yī)任務(wù)。

（4）重視陪護(hù)人員在護(hù)理過程中的作用。多數(shù)產(chǎn)科病房施行的是母嬰同室制度，這樣便于產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在住院過程中產(chǎn)婦要承受心理和生理上的雙重負(fù)擔(dān)，例如，產(chǎn)婦在疲憊情況下喂養(yǎng)母乳則易犯困瞌睡，產(chǎn)婦容易無意識壓迫孩子，本研究中的不良事件也包括產(chǎn)婦壓迫新生兒導(dǎo)致窒息的情況。在護(hù)理過程中，要提醒陪護(hù)人員重視新生兒的安全問題，加強(qiáng)責(zé)任心，利用正確的護(hù)理方法保證產(chǎn)婦和新生兒的安全。多數(shù)家屬或者其他陪同人員在護(hù)理中顯現(xiàn)出較高的積極性，這時可以交給陪護(hù)人員一些基本的護(hù)理技能，通過情景再現(xiàn)發(fā)給我指出安全隱患所在，對陪護(hù)人員錯誤行為加以糾正，從根本上將安全隱患排除。

(作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院)

[1]劉亞杰.新生兒護(hù)理不安全因素及防范措施淺談[J].中外健康文摘 ,2011,8(5)：291.

[2]曾迎迎,張燕丹.母嬰同室產(chǎn)婦對新生兒安全狀況認(rèn)知分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(21)：2589-2590.

[3]王立蕓.新生兒沐浴護(hù)理中的護(hù)理安全管理措施[J].中國醫(yī)藥指南 ,2012(33)：662-663.

[4]李德姣,楊亞榮.產(chǎn)科護(hù)理中的潛在安全隱患及對策[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(6)：869-870.

[5]袁昌玉.產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范對策[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 ,2013,26(11)：1515.