精細管理在五官科護理安全中的應用

●張學紅

精細管理在五官科護理安全中的應用

●張學紅

本文對臨床五官科病人護理中容易出現(xiàn)的安全隱患作了詳細分析，并針對這些問題探討了精細管理在五官科護理安全中的相關應用，希望在臨床護理中真正意義上的提高護理質量，消除安全隱患，幫助患者快速康復。

精細管理;護理安全;五官科

眼下社會發(fā)展迅速，隨著人們受教育程度的不斷提高，自我保護意識和法制也越來越強。醫(yī)院護理工作者的根本職責就是為患者提供高質量的服務，因此在護理過程中必須要認真謹慎，避免出現(xiàn)任何問題，降低護理安全隱患，確保病人和醫(yī)護人員的安全。對于五官科的患者亦是如此，必須要選擇合適的護理模式，幫助患者早日康復[1,3]。

1 精細管理概念

精細管理就是精細化管理手段，最早是由泰勒的科學管理理論衍生而來，對于五官科來說精細管理發(fā)揮著重要作用，尤其是對于患者的口腔護理效果更為顯著。反應護理質量最明顯的指標就是護理安全性，也是保證患者是否得到了優(yōu)質服務的重要條件，對于促進患者康復來說有著重要作用。

2 普通護理存在的安全問題

2.1 缺乏對對患者安全問題的評估

很多醫(yī)院在患者入院時都缺乏安全評估，甚至是徹底的忽視，導致護理人員在護理的過程中完全忽視了這些安全因素引發(fā)的護理風險，不利于提高護理質量[2]。

2.2 術前護理指導過于片面

對于患者的術前指導只局限于常規(guī)注意事項方面，忽略了患者的心理因素，缺乏對患者心理護理效果的評評價，不利于患者環(huán)節(jié)悲觀情緒。除此之外也忽略了患者家屬的心里指導，導致患者家屬不愿配合醫(yī)院工作。很容易就會影響患者的康復與治療。

2.3 護理人員工作不嚴謹

護理人員在進行護理操作時工作態(tài)度不嚴謹，經(jīng)常操作失誤導致護理缺陷。例如術前為病人剪睫毛時誤傷到患者;替患者沖洗淚道時忽略了患者的坐姿問題導致藥物誤傷患者以及給藥時藥物性狀與患者病情不符等等，這些都對患者造成了一定的傷害[4-5]。

2.4 醫(yī)療行為不規(guī)范

醫(yī)療行為不規(guī)范體現(xiàn)在很多方面，例如不規(guī)范用藥、頻繁換藥、不問過敏史、醫(yī)囑藥物藥量與電腦登記不符、很容易就會引發(fā)醫(yī)療事故。

3 精細管理在五官科護理安全中的應用

3.1 建立精細化的管理制度

醫(yī)院管理層要根據(jù)實際情況制定精細化的管理制度，并嚴格執(zhí)行。全面貫徹落實精細化管理，讓每一位醫(yī)護人員都能認真做好自己本職工作。注意不同患者的不同病情特點，患者在入院后必須要做好安全評估之后在進行精細化指導和管理。根據(jù)出現(xiàn)頻率較高的安全隱患定制成冊，讓每一位護理人員都能熟練掌握。

3.2 重視細節(jié)管理，對患者進行人文關懷護理

(1)在整個護理過程中重視細節(jié)管理，將管理責任認真落實，做好針對性的管理。尤其是對于質量控制管理必須要予以高度重視，以護理質量為基礎不斷發(fā)展，不斷檢查細節(jié)工作的落實情況。如果發(fā)現(xiàn)結果存在疑問，則要根據(jù)護理專業(yè)指導數(shù)據(jù)來進行改進和調整。必要時候組織專家小組共同研究和探討，保證相關規(guī)范能夠充分發(fā)揮出自身的積極作用。(2)根據(jù)患者的實際心理狀態(tài)實施針對性的人文關懷護理，堅持以人為本，這不僅能夠有效提高醫(yī)護人員的綜合素質，還能有效促進護患關系的和諧。管理層也要注重對護理人員的關懷和愛護，合理安排休息時間，為其創(chuàng)造溫暖有愛的工作環(huán)境，讓護理人員感受到歸屬感，使其更熱愛自身的工作，也會更好的去服務患者。給患者的人文關懷主要可以體現(xiàn)在溝通和護理方面，例如對于術后禁止說話的患者護理人員要耐心教會其如何不通過發(fā)聲來表達出自身的需求;為眼部手術后的患者提供一些有趣的游戲，緩解其壓抑的心情;為鼻部手術的患者提供潤唇膏等，最大限度的提高患者的舒適感，緩解其不良情緒，提高患者的護理依從性，避免其由于心理問題而影響術后康復。

3.3 做好護理教育，提高護理人員的責任感

(1)認真實施五常法管理，在必要的地方設置安全標志，認真做好安全管理工作。尤其是工作區(qū)必須要貼出安全標志，特別是一些藥品的擺放一定要清晰分類，正確擺放，避免出現(xiàn)拿錯問題，對于毒、麻藥品及搶救藥品要做好定位處理，嚴加管理，保證工作安全性。除此之外，對于病患區(qū)也要打造出一種安全文化的氛圍，任何一個細節(jié)都不能放松。(2)管理層要予以高度重視，創(chuàng)新管理理念，將安全文化思路充分運用到護理精細化管理中。在日常工作中不斷提高護理人員的安全意識和工作責任感，時刻提醒，讓其真正意識到安全的重要性，使其始終保持一個良好的狀態(tài)面對自身工作。不僅可以在潛意識過程中呼喚護理工作人員的責任精神，與此同時調整好護理工作人員的工作情緒[6]。

3.4 提高護理人員的業(yè)務技能

例如對于口腔頜面患者的護理，由于對醫(yī)護人員靜脈穿刺水平有著很高的要求，因此必須要在之前將其送到綜合醫(yī)院進行治療，確保水平有了明顯的提高。這類患者對于口腔護理質量有著很高的要求，由于需要進行口腔沖洗、傷口處理等工作，因此一旦出現(xiàn)問題就會導致感染。再如對于重癥病房患者的護理則需要提高生活護理質量，提高患者的護理舒適度。這些護理工作對護理人員的業(yè)務技能有著很高的要求，對此，醫(yī)院必須要提高重視，定期組織護理人員進行專業(yè)培訓和學習，對于經(jīng)驗較少的人員則要定期進行操作考試，從而不斷提高其業(yè)務技能，確保護理質量。

4 結語

綜上所述，精細管理對于五官科護理來說有著重要作用，不僅能夠在五官科護理中提高患者的依從性，還能夠減少護患、醫(yī)患糾紛，提高患者總滿意率。精細管理就是應用各種手段和方法將管理工作的每一個環(huán)節(jié)做到細致化和數(shù)據(jù)化，從而提高整體上的服務效益。

(作者單位：湖北省十堰市竹山縣人民醫(yī)院五官科)

[1]蘇藝紅.五官科病人的護理安全管理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘 ,2013,13(12)：386.

[2]吳如玉.精細管理在口腔科護理安全中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘 ,2016,16(11)：201-202.

[3]簡叢蓉.五官科護理安全隱患及應對措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘 ,2014,14(24)：297-298.

[4]張秀蓮.探討五官科護理不安全因素及防范干預措施[J].世界臨床醫(yī)學 ,2016,10(1)：43-63.

[5]黃細霞.五官科護理不良事件原因分析與對策[J].中國傷殘醫(yī)學 ,2015,10(12)：199,204.

[6]劉會香.五官科護理管理中的不安全因素與防范措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(94)：340.