擴張型心肌病合并心律失常的觀察及護理

●徐錦湘

擴張型心肌病合并心律失常的觀察及護理

●徐錦湘

目的：分析探討如何護理心律失常的擴張型心肌病患者，制定出合理的護理方案。方法：選擇時間在2015年2月到2016年2月的擴張型心肌病患者70例，在實驗期間，觀察并護理這70例擴張型心肌病患者，同時，對其進行分組，一組為觀察組，一組為對照組;同時，對觀察組實施常規(guī)護理。在這個基礎上再增加更具有針對性的護理方案，而對照組則只使用常規(guī)的護理手段來進行護理。根據兩組患者在住院時間的長短、病情的緩解程度、并發(fā)癥的發(fā)生率等來判斷護理效果。結果：實驗后，從各項指標上來看，可以明顯的發(fā)現(xiàn)，觀察組在住院時間上、病情的恢復度以及并發(fā)癥的發(fā)生率上，情況均優(yōu)于對照組，而對照組患者普遍在這幾個方面的數據上比觀察組差。說明了在護理效果上，對照組的效果遠遠比不上觀察組的效果。結論：觀察組患者的住院時間比對照組短，同時，觀察組的患者在病情上取得了較大的改善，其次，觀察組患者的并發(fā)癥也比較少，相比于觀察組，對照組在住院時間上、病情的緩解程度、并發(fā)癥的發(fā)生率等情況都比較差。因而，對擴張型心肌病患者采用常規(guī)護理與針對性護理手法相結合的發(fā)放能夠極大的提高護理效果，能減少患者并發(fā)癥的產生，促進患者康復，縮短其住院的時間。

擴張型心肌病;心律失常;觀察;護理

擴張型心肌病是一種原發(fā)性的心肌疾病，它的發(fā)病率與死亡率均比較高，并且在病情上極易反復，因此，這種疾病在護理上也具有一定的難度。在臨床上，這種疾病的表現(xiàn)主要為心室出現(xiàn)擴大，但是其收縮能力卻大大減弱，因而導致充血性心力衰竭的情況產生，也增大了血栓栓塞的發(fā)生率[1-2]。而一般擴張型心肌病患者心律失常多為室性心律失常，而室性心律失常的癥狀主要為室性早搏與心室纖顫等，這些癥狀的產生極易導致猝死，因而護理人員需要提高對這種疾病的護理有效性，為了這個目的，現(xiàn)進行如下實驗：

1 一般資料

選擇時間在2015年2月到2016年2月的擴張型心肌病患者70例，在實驗時，對著70例患者進行觀察與護理，同時，將這70例患者進行分組，以隨機法分為觀察組與對照組，各組35人，觀察組患者：男患者18人，女患者17人，其年齡在45-70歲之間，平均年齡(62.35±2.85)歲，病程為5個月-23年，病程的平均值為(12.5±5.64);對照組患者：男患者20人，女患者15人，其年齡在46-72歲之間，平均年齡(63.15±2.45)歲，病程為4個月-25年，病程的平均值為(14.23±6.14)。兩組患者在性別、年齡、病程間的差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

2 方法

(1)首先，觀察組與對照組都使用一般護理的手法，一般護理具體為以下內容：激勵患者多休息，除了不存在不良病癥或癥狀較輕的患者，可進行低體力的工作外，其他癥狀較重的患者應盡量臥床休息。在飲食上，鼓勵擴張型心肌患者養(yǎng)成健康的飲食習慣，多攝入蛋白質與維生素豐富的食物，進餐要適量，避免過飽情況的產生，對出現(xiàn)心力衰竭的患者，應控制其納的攝入量。同時，護理人員也要與患者多交流溝通，維持患者情緒的穩(wěn)定，避免患者的情緒低落，患者情緒低落，容易使得患者心肌耗氧量增大。除此之外，也要注意患者日常生活的其他方面，盡量減少患者的心臟負荷，對患者的心功能起到一個保健的作用，減少患者出現(xiàn)心力衰竭的狀況[3-4]。

(2)其次，對觀察組的患者增加針對性護理方式。讓患者采用半臥位的姿勢在床上休息，對患者的呼吸方式進行指導，告知其可以采用的呼吸技巧，并定時幫助患者翻身，加強患者各個體征變化的監(jiān)測，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)患者是否出出現(xiàn)心律失常的情況，也要加強患者的保暖，避免其出現(xiàn)呼吸道感染。除了這些，在患者的心理上也要進行相應的護理，讓患者能夠保持情緒的穩(wěn)定，同時，提升患者的配合度，讓患者能夠更加積極的接受治療。同時，適當的使用抗凝劑來進行治療，避免患者出現(xiàn)血栓的情況，也要加強觀察患者胸痛、血尿、失語、咯血以及偏癱等癥狀，以便能夠及早的發(fā)現(xiàn)治療。

3 結果

對比兩組患者的護理情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在各個方面的情況都比對照組好，在病情的改善度上，觀察組的患者病情減輕了很多，而且并發(fā)癥的發(fā)生率也非常低，原本有并發(fā)癥的患者在癥狀上也得到了一定程度的改善，因而住院時間也相對較短，但對照組的情況比不上觀察組，許多患者出現(xiàn)了各種并發(fā)癥，原有并發(fā)癥的患者有部分的病情出現(xiàn)加重的情況，因而延長了治療時間，使得住院時間更加長。

4 討論

擴張型心肌病嚴重威脅著患者的生命安全，一般情況下，如果患者出現(xiàn)心功能不健全的癥狀，患者很可能會在數年內死亡。同時，在病情上，擴張型心肌患者的病情進展相較于其他的疾病來說比較快，同時對于患者的治療預后比較差，因而加強對擴張型心肌患者的治療與護理對挽救患者的生命起著十分重要的作用。擴張型心肌患者需要注意日常生活中的勞動強度，避免心臟負荷過大情況的產生，同時也有助于避免患者出現(xiàn)心力衰竭的癥狀或減輕心力衰竭的癥狀?；颊咭惨M量多休息，增加患者的心室充盈量，減少或避免患者出現(xiàn)梗阻的情況。此外，護理人員必須加強對擴張型心肌患者心率失常的監(jiān)測與護理，心率失常容易造成患者的心肌受損，因而為了改善這一情況，護理人員應掌握患者的病情癥狀及特點，采取針對性的護理措施[5]。

5 體會

擴張型心肌病在病情上十分難以預測，護理人員應當嚴密的監(jiān)控患者病情的發(fā)展，避免并預防患者出現(xiàn)心率失常的情況，同時，根據患者的病情與各種病狀來采取更具有針對性的護理措施，以促進患者改善病情。

(作者單位：永康市中醫(yī)院)

[1]孫杰.擴張型心肌病的臨床觀察及護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(27)：229.

[2]張松梅.擴張型心肌病心律失常的臨床治療觀察[J].中國醫(yī)藥指南 ,2016,14(19)：62.

[3]劉文閣.擴張型心肌病心律失常臨床治療觀察[J].人人健康 ,2016(22)：60.

[4]康啟.擴張型心肌病心律失常臨床治療觀察[C]//中國中藥雜志2015/專集：基層醫(yī)療機構從業(yè)人員科技論文寫作培訓會議論文集.2016.

[5]張曉燕.探討擴張型心肌病并發(fā)心律失常的臨床特點[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,(95)：30.

徐錦湘(1984～)，女，大專，護師，研究方向為護理。