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      反復胸痛別“硬扛”,易丟命!

      2017-01-31 23:46:02
      新農(nóng)村 2017年6期
      關鍵詞:??漆t(yī)生胸痛冠脈

      反復胸痛別“硬扛”,易丟命!

      案例:

      74歲的周阿姨患有糖尿病、高血壓多年,她擔心一去看病,一輩子都不能停藥,所以一直沒進行規(guī)律診治。半年前,周阿姨反復出現(xiàn)心絞痛,稍一活動癥狀便加重,這次她急了,趕緊去醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷她為冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、糖尿病和高血壓,勸她住院進一步檢查治療。但她一聽說要做冠脈造影,可能需要放支架時立即拒絕,只要求藥物治療。她認為又不是一直胸痛,休息一下就緩解了,不會危及生命。接診的醫(yī)生反復勸說無效,只能叮囑她規(guī)律用藥,胸痛急性發(fā)作及時就診。

      不久后,周阿姨反復胸痛發(fā)作加重3天,持續(xù)胸痛伴冷汗、氣急15小時后又到醫(yī)院就診。據(jù)家屬說,周阿姨一直想多熬一熬,看能否挺過去。到急診室時,周阿姨的脈搏、血壓已經(jīng)測不出來。接診醫(yī)生迅速做出診斷,啟動心梗急診PCI綠色通道,急診造影發(fā)現(xiàn)冠脈3支血管均已閉塞。盡管心內(nèi)科醫(yī)生在極短時間內(nèi)迅速為其開通了梗死相關動脈,應用了最佳治療方式,但終因治療不及時,在2天后因心源性休克去世。

      我們都希望周阿姨的悲劇不再發(fā)生,因此,專家提醒大家一定要注意以下幾點:

      第一,發(fā)現(xiàn)患有高血壓、糖尿病等疾病時,一定要引起重視,在??漆t(yī)生指導下治療,不能諱疾忌醫(yī)。這樣可以最大程度地減少心肌梗死等不良后果的發(fā)生。

      第二,出現(xiàn)心絞痛等癥狀,要在心血管??漆t(yī)生的幫助下,進行科學合理的診斷評估,根據(jù)情況選擇單純藥物治療或血運重建加藥物治療。早期對缺血心肌進行干預,可降低死亡風險。

      第三,一旦出現(xiàn)持續(xù)胸痛等癥狀,要第一時間就醫(yī),“時間就是心肌,時間就是生命”,錯過心肌梗死的最佳再灌注時機,預后往往不佳。

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