心理干預在肝硬化患者護理中的觀察

郭志慧 闞榮

心理干預在肝硬化患者護理中的觀察

郭志慧 闞榮

目的觀察心理干預在肝硬化患者護理中的效果。方法選擇我院治療的84例肝硬化患者。對照組采取常規(guī)護理干預，干預組在常規(guī)護理的基礎上采取心理干預。結果干預組患者的住院時間短于對照組患者，治療有效率以及護理滿意度均高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論對肝硬化患者采用心理護理有助于患者的快速恢復。

心理護理；肝硬化；護理滿意度

肝硬化是目前醫(yī)學界較為常見的慢性肝病的一種，主要是因為肝臟出現彌漫性損傷，肝細胞出現壞死的現象，以及結締組織出現增生，使得肝臟出現明顯變化，最后導致肝硬化的形成，肝硬化在臨床上一般多表現為患者面色暗沉、消化道出血或是惡心嘔吐等情況，不僅發(fā)病率逐漸增高，且對于患者的身體健康有著極大的傷害，患者的心理也會因為疾病的折磨而產生緊張、抗拒等負面情緒，對患者的治療也有著極大的影響[1-3]。本文主要是對心理干預在肝硬化患者護理中的效果進行觀察，為日后對肝硬化患者的護理工作提供參考，研究報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇于2015年2月—2016年2月在我院接受治療的84例肝硬化患者作為本次的研究對象，將84例患者隨機分為兩組，每組患者42例，干預組患者的年齡44～69歲，男性患者26例，女性患者16例，體質量44.5～68.6 kg，平均（45.41±2.1）kg。對照組患者的年齡在47～77歲，男性患者22例，女性患者20例，體質量46.1～71.5 kg，平均（52.2±1.4）kg。兩組患者在體質量、教育背景等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有參與研究的患者均屬于自愿入組，并簽署研究知情同意書。

1.2 實驗方法

兩組患者均確診為肝硬化患者。對照組42例患者采取常規(guī)護理干預：（1）對患者進行檢查，并對檢查結果進行整理，在治療中患者病情發(fā)生變化，要及時與醫(yī)師聯(lián)系。（2）對患者的飲食習慣進行嚴格的制定，避免患者食用過硬的食物。（3）面對情緒不穩(wěn)的患者，要采取相關的保護措施，避免患者出現墜床等情況。

干預組患者在常規(guī)護理的基礎上，采取心理護理進行干預：（1）治療前的護理：在患者進行治療之前，護理人員要對患者介紹醫(yī)院的情況以及治療方法，減輕患者因對醫(yī)院的陌生，而導致的緊張，不安感。（2）健康教育：對患者以及患者家屬進行肝硬化相關知識的健康講座，主要集中在治療時患者需要注意哪些事件、禁食的時間、用藥的注意事項，與家屬進行合作使家屬在護理的過程中，可以配合護理人員對患者進行護理治療，讓家屬在護理的過程中，可以因為家屬的溫暖使負面情緒逐漸消散，在家屬和護理人員的幫助下逐漸樹立治療的信心，積極配合治療。（3）病房環(huán)境：肝硬化患者的病房要注意通風，并保持適合患者恢復的濕度和溫度，可以根據患者喜好布置病房，使患者的心情可以放松，且病房一定要注意消毒，避免細菌對患者造成影響。（4）心理護理：要使用通俗易懂的語言，為患者耐心解答問題，對患者的心理與其他方面進行關注，使患者逐漸與護理人員之間建立相互信任的關系，提高患者的治療配合率[4-6]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的住院時間、以及治療情況進行觀察記錄，并使用醫(yī)院的護理滿意度調查表對患者進行關于護理滿意度的調查。

治療效果標準：治愈：患者的臨床癥狀基本消失，肝脾大小明顯減小。顯效：患者的臨床癥狀有明顯消失，肝脾大小有所減小。無效：患者的臨床癥狀無任何變化，肝脾大小無變化。

排除標準：心、腦功能障礙嚴重的患者；處于哺乳期或妊娠期的婦女；近3個月接受重大手術患者；有藥物過敏史患者；不符合肝硬化診斷標準；精神疾病患者；無獨立意識患者[7-9]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數據均采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學處理，兩組患者的住院時間為計量資料，用（±s）表示，采用t檢驗，兩組患者的治療效果以及護理滿意度為計數資料，以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預組患者的住院時間為（21.3±8.6）d，短于對照組患者（27.2±9.4）d，干預組患者的治療有效率94.30%，高于對照組患者70.20%，且干預組患者的護理滿意度98.30%，高于對照組86.50%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 結論

肝硬化是十分危險的疾病，因此對臨床護理的要求越來越高，常規(guī)護理很難滿足日益提升的患者需求，因此需要尋求突破。近幾年的醫(yī)學研究中，對于肝硬化患者的治療，采用心理護理已逐漸成為臨床常用的輔助手段之一，肝硬化患者一般治療時間較長，且病情反復嚴重，患者不僅要承受病痛的折磨，還要承受極大的心理壓力，患者隨著治療時間的增長，治療信心逐漸消減，情緒逐漸變得消極，最后甚至出現放棄治療或是抗拒治療的情況，因此，對肝硬化患者采用心理干預成了治療的重要手段。

對肝硬化患者進行常規(guī)護理干預上的心理干預，對患者不僅要進行心理上的疏導，更要從各方面對患者的心理情況進行輔導，與患者建立相互信任、依賴的關系，包括對患者進行健康教育、使患者更加了解肝硬化的治療等情況，并且加強與家屬的溝通，與家屬一起配合對患者的心理情況進行疏導，使患者重新樹立起治療的信心，積極配合醫(yī)生進行治療，加強治療效果。

綜上所述，對肝硬化并患者采用心理干預，有助于減短患者的住院時間，減輕患者的心理負面情緒對患者治療的不良影響，增加患者的治療有效率，提高了患者的護理滿意度，加強患者對醫(yī)院的信任度，有助于患者的快速恢復。

[1] 張影.護理干預在32例肝硬化患者中的應用觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2015，19（14）：1975-1976.

[2] 郭麗紅.心理干預在肝硬化患者護理中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2015，10（11）：144-145.

[3] 馬海利.心理干預在肝硬化患者護理中的應用效果以及護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（29）：263.

[4] 羅菁珺.心理干預在肝硬化患者護理中的效果探討[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（9）：125-126.

[5] 蔡麗濤.心理干預在肝硬化護理中的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2013，30（1）：108-109.

[6] 鄭晶.心理干預在肝硬化護理中的應用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）：688-689.

[7] 韓立燕.心理干預在肝硬化護理中的應用護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（11）：236-237.

[8] 薜潔.肝硬化護理中心理干預的應用分析[J].大家健康：學術版，2015，8（9）：225-226.

[9] 劉秀榮. 肝硬化腹水患者的護理干預與分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（12）：205-206.

醫(yī)學論文表格的構成

醫(yī)學論文中的表格是論文內容的重要表達形式，借助它可以將大量的實驗數據和統(tǒng)計學數據簡潔明了地表達出來，使論文論述清晰準確，層次分明，篇幅緊湊，從而避免冗長繁復的文字敘述。

在科技論文中目前普遍倡導和推薦使用“三線表”，它保留了傳統(tǒng)卡線表的全部功能，使表格以其形式簡潔、功能分明、閱讀方便而被大多數期刊采用?！?三線表”通常只有三條線，即頂線、底線和欄目線，必要時可加輔助線?！?三線表”由表序（表號）、表題（表名）、表頭（項目欄）、表身及表注等項目組成。

表序和表題：表序即表格的序號，一篇論文中如只有1個表格，則表序編為表1，有2個及以上的表格，應按先后順序標出表的序號。序號用阿拉伯數字表示，一般不用羅馬數字和中文數字；表的序號和標題多置于表的上方。表題即表格的名稱，應準確得體（能確切反映表格的特定內容）、簡短精練，中間不用標點，末尾不加句號。

表頭（項目欄）：指表格頂線與欄目線之間的部分，欄目是該欄的名稱，反映了表身中該欄信息的特征或屬性。

表身：三線表內底線以上，欄目線以下的部分叫做表身，是表格的主體，表身內的數字一般不帶單位，百分數也不帶百分號，均歸并在欄目中，表身中不應有空項，如確系無數字的欄，應區(qū)別情況對待，在表注中簡要說明。

表注：必要時，應將表中的符號、標記、代碼，以及需要說明的事項，以最簡練的文字，橫排于表題下，作為表注，也可以附注于表下。

Observation of Psychological Intervention in Nursing Care of Patients With Liver Cirrhosis

GUO Zhihui KAN Rong Department of Hepatitis Internal Medicine, Daqing Second Hospital, Daqing Heilongjiang 163461, China

ObjectiveTo observe the e ff ect of psychological intervention in nursing care of patients with liver cirrhosis.Methods84 patients with liver cirrhosis treated in our hospital. The control group

routine nursing intervention, and the intervention group received psychological intervention on the basis of routine nursing.ResultsThe hospitalization time of the intervention group was shorter than that of the control group, the treatment e ff ective rate and nursing satisfaction were higher than those of the control group, P<0.05, the difference was statistically significant.ConclusionPsychological nursing for patients with liver cirrhosis can help patients recover quickly.

psychological nursing; liver cirrhosis; nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）10-0241-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.136

黑龍江省大慶市第二醫(yī)院肝炎內科，黑龍江 大慶 163461