奧硝唑治療滴蟲性陰道炎患者療效及安全性分析

王濤陳明

奧硝唑治療滴蟲性陰道炎患者療效及安全性分析

王濤1陳明2

目的分析奧硝唑治療滴蟲性陰道炎患者療效及安全性。方法選取2016年4月—2017年2月收治的滴蟲性陰道炎患者114例進行分組研究，按照抽簽法分為對照組和實驗組，每組中57例患者，對照組應用甲硝唑治療，實驗組應用奧硝唑治療，觀察并比較兩組患者的治療效果和不良反應情況。結果實驗組患者的治療總有效率高于對照組，其不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論奧硝唑治療滴蟲性陰道炎具有效果確切、安全性高等優(yōu)點。

滴蟲性陰道炎；奧硝唑；臨床療效；安全性

滴蟲性陰道炎屬于臨床婦科常見病類型，陰道毛滴蟲感染是導致其發(fā)病的主要原因，其與不良妊娠、盆腔炎、不孕癥存在密切關系，可同時伴隨腸道內滴蟲感染和泌尿系統(tǒng)滴蟲感染的現(xiàn)象，滴蟲在陰道和黏膜褶皺處寄生的同時，還會在宮頸腺體和泌尿道下段寄生[1]。以往臨床常用口服硝基咪唑類藥物的方法加以治療。奧硝唑屬于硝基咪唑類第三代衍生物，其抗厭氧菌和抗滴蟲的作用非常明顯，且治療過程中不會出現(xiàn)明顯不良反應，受到了主治醫(yī)生以及廣大患者的一致青睞與好評。本文選取我院收治的滴蟲性陰道炎患者114例進行分組研究，現(xiàn)將治療效果和安全性情況作以下評析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月—2017年2月收治的滴蟲性陰道炎患者114例進行分組研究。納入標準：（1）符合《婦產(chǎn)科學》中滴蟲性陰道炎的診斷標準[2]，且陰道分泌物檢查顯示存在滴蟲；（2）經(jīng)醫(yī)院委員會批準，患者簽署知情同意書。排除標準：（1）妊娠、哺乳期女性；（2）肝、腎功能異常；（3）藥物過敏。按照抽簽法分為對照組和實驗組，每組中57例患者。對照組患者年齡23～56歲，平均年齡（34.9±2.5）歲。其中已婚37例，未婚20例。實驗組患者年齡24～57歲，平均年齡（35.7±2.4）歲。其中已婚38例，未婚19例。兩組患者的自然資料進行統(tǒng)計比較，組間差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法

對照組應用甲硝唑（國藥準字H14022863，山西同達藥業(yè)有限公司，藥品規(guī)格：化學藥品，0.2 g）治療，首次給藥劑量為1 000 mg/次，然后將劑量調整為500 mg/次，2次/d，5 d為1療程。實驗組應用奧硝唑（國藥準字H20123312，湖南九典制藥有限公司，藥品規(guī)格：化學藥品，0.5 g）治療，首次給藥劑量為1 000 mg/次，然后將劑量調整為500 mg/次，2次/d，5 d為1療程。

1.3 療效評價標準

治愈標準：臨床癥狀、體征全部消失，滴蟲鏡檢結果呈現(xiàn)陰性；顯效標準：臨床癥狀、體征明顯改善，滴蟲鏡檢結果顯示滴蟲量減少，不具有任何活力；有效標準：臨床癥狀、體征有所緩解，滴蟲數(shù)量減少的同時活力弱化；無效標準：臨床癥狀、體征及滴蟲鏡檢結果較治療前均無明顯變化。治愈、顯效、有效三者百分比之和為治療總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0處理全部相關數(shù)據(jù)，治療總有效率、不良反應等計數(shù)資料使用百分率（%）予以描述，組間對比給予χ2檢驗，若P＜0.05，則證明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析比較兩組患者的臨床療效

對照組57例患者中無效9例，治愈、顯效、有效21例、16例、11例，治療總有效率為84.2%；實驗組57例患者中無效1例，治愈、顯效、有效28例、20例、8例，治療總有效率為98.2%。在治療總有效率比較上，實驗組高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.930 3，P=0.026 4）。

2.2 分析比較兩組患者的藥物不良反應

對照組出現(xiàn)15例藥物不良反應，其中肝功能異常、皮疹各2例，惡心嘔吐8例，頭暈嗜睡3例，不良反應發(fā)生率為26.3%；實驗組出現(xiàn)4例藥物不良反應，其中肝功能異常、皮疹各1例，惡心嘔吐2例，不良反應發(fā)生率為7.0%，組間統(tǒng)計比較，實驗組低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（χ2=7.642 1，P=0.005 7）。

3 討論

滴蟲性陰道炎在臨床中屬于十分常見的一種陰道感染性疾病，具有較高的發(fā)病率，患者主要癥狀表現(xiàn)為白帶增多、陰道瘙癢等。有關調查資料顯示[4]，該病的患病率在近年來逐年升高，其對廣大女性患者的身心健康和生活質量威脅較大。如不及時進行規(guī)范、科學的對癥治療，很有可能導致宮頸類疾病、不孕不育等一系列并發(fā)癥[5]。就目前而言，硝基咪唑類藥物在滴蟲性陰道炎臨床治療中的優(yōu)勢逐漸突出，其中應用最普遍的是甲硝唑，其可將細菌DNA切斷，對細菌DNA合成和細菌生長繁殖進行抑制，進而達到預期的抑菌目的。盡管其可在很大程度上減輕患者的臨床癥狀，但長期服用會導致耐藥性，停藥后病情容易反復發(fā)作，進而對整體治療效果產(chǎn)生不利影響[6]。

奧硝唑為新型硝基咪唑類藥物，其不僅可對滴蟲繁殖進行有效抵抗，還能發(fā)揮良好的抗厭氧菌效應，目前已經(jīng)廣泛應用于臨床。本品起效時間短，抗菌時間延長，且抗菌力強，治愈率高，具有廣譜性，血漿半衰期可持續(xù)14 h之久，明顯長于甲硝唑的半衰期，每天給藥劑量為1 000 mg，即可維持穩(wěn)定的臨床效果，將患者陰道內和陰道周圍的滴蟲悉數(shù)殺死，口服吸收效果較好，無明顯不良反應，即使出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，停藥后也可自行恢復正常，多數(shù)患者表示可耐受。同時，其對厭氧菌導致的感染性疾病具有較理想的治療效果，即使在無氧環(huán)境下，其分子也可實現(xiàn)還原，生成氨基，氨基可對微生物細胞成分直接產(chǎn)生作用，使其逐漸死亡，其在體內主要通過對毛滴蟲細菌的DNA起到作用，促使DNA螺旋體結構發(fā)生斷裂或對DNA復制形成阻斷，直到滴蟲完全死亡為止，最終達到抗菌的治療目的[7-8]。相關研究發(fā)現(xiàn)[9]，滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物中的IL-3、IL-2及IL-8等水平均處于明顯升高的狀態(tài)，這與外陰瘙癢、白帶減少及尿痛、尿頻等外在癥狀具有直接關聯(lián)性。奧硝唑可將寄居在陰道及其周圍的滴蟲徹底消滅，促使陰道局部環(huán)境和微環(huán)境得以改善，進一步提高臨床治療效率[10]。

在本組研究之中，實驗組患者的治療總有效率高于對照組，其不良反應發(fā)生率低于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這充分證明奧硝唑治療滴蟲性陰道炎具有效果確切、安全性高等優(yōu)點。

[1] 鄒冬蘭，吳曉琴，張瓊. 奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效比較[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（30）：58-59.

[2] 金潔. 奧硝唑對滴蟲性陰道炎治療作用的臨床效果分析[J]. 飲食保健，2016，3（19）：68-69.

[3] 何秀玲，賈小敏. 奧硝唑和雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎的療效對比[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（27）：5472，5474.

[4] 楊昌余. 奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效和不良反應[J]. 醫(yī)學信息，2016，29（27）：128-129.

[5] 周愛武. 口服奧硝唑治療滴蟲性陰道炎療效觀察及安全性評價[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2016，29（11）：1482-1483.

[6] 蔣春紅.72例奧硝唑與雙唑泰栓在滴蟲性陰道炎治療中療效對比[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（8）：219-220.

[7] 洪會. 口服奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效觀察[J]. 北方藥學，2016，13（8）：83，84.

[8] 張嬋娟. 三種硝基咪唑類藥物治療滴蟲性陰道炎的療效比較[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）：388-389.

[9] 唐英. 奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎臨床療效對照研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4（5）：58.

[10] 黃來娣. 奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效[J]. 醫(yī)藥前沿，2012，2（10）：181-182.

綜述的格式和寫法

綜述一般都包括題名、著者、摘要、關鍵詞、正文、參考文獻幾部分。其中正文部分又由前言、主體和總結組成。前言用200～300 字的篇幅，提出問題，包括寫作目的、意義和作用，綜述問題的歷史、資料來源、現(xiàn)狀和發(fā)展動態(tài)，有關概念和定義，選擇這一專題的目的和動機、應用價值和實踐意義，如果屬于爭論性課題，要指明爭論的焦點所在。主體主要包括論據(jù)和論證。通過提出問題、分析問題和解決問題，比較各種觀點的異同點及其理論根據(jù)，從而反映作者的見解。為把問題說得明白透徹，可分為若干個小標題分述。

E ffi cacy and Safety of Ornidazole in the Treatment of Trichomonas Vaginitis

WANG Tao1CHEN Ming21 Department of Pharmacy, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan Hubei 430071, China; 2 School of Pharmacy, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 430065, China

ObjectiveTo analyze the efficacy and safety of ornidazole in the treatment of trichomonas vaginitis.Methods114 cases of trichomonas vaginitis patients admitted in our hospital from April 2016 to February 2017 were divided into control group and experimental group by method of random sampling, 57 patients in each group, and the control group was administered metronidazole treatment, the experimental group was administered ornidazole treatment, the efficacy and adverse reaction of two groups were observed and compared.ResultsThe total e ff ective rate of the treatment group was higher than that of the control group and the incidence of adverse reaction was lower than that of the control group, with statistically significant differences between two groups (P<0.05).ConclusionOrnidazole is e ff ective and safe in the treatment of trichomonas vaginitis.

trichomonas vaginitis; ornidazole; clinical efficacy; safety

R73

A

1674-9308（2017）10-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.085

1 武漢大學中南醫(yī)院藥學部，湖北 武漢 430071；2 湖北中醫(yī)藥大學藥學院，湖北 武漢 430065