呼吸功能鍛煉與飲食護理干預對COPD患者生活質量的影響分析

楊利莉

呼吸功能鍛煉與飲食護理干預對COPD患者生活質量的影響分析

楊利莉

目的研究在護理COPD患者中采取飲食護理以及呼吸功能鍛煉給患者日后生活質量帶來的影響。方法依據(jù)護理方式的不同將我院自2015年6月—2016年6月收治的52例慢性阻塞性肺疾病患者分為參照組（n=26）與實驗組（n=26），將實施我院常規(guī)護理的患者作為參照組，將實施飲食護理與呼吸功能鍛煉的患者作為實驗組，對比分析兩組患者SGRQ評分、肺功能改善情況。結果實驗組患者對比參照組患者在患者呼吸癥狀評分、疾病影響評分、活動能力評分、PEF、FEV1、FEV1/FVC等指標方面差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論將飲食護理以及呼吸功能鍛煉干預應用在COPD患者中具有顯著效果，可以有效改善患者生存質量。

呼吸功能鍛煉；飲食護理；COPD患者；生活質量

現(xiàn)對我院收治的52例慢性阻塞性肺疾病患者經飲食護理以及呼吸功能鍛煉的臨床研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取我院2015年6月—2016年6月收治的52例COPD患者作為樣本人群，依據(jù)不同護理方式將其分為兩組，每組患者例數(shù)為26例，參照組中女性13例，男性13例，年齡44～77歲，平均年齡為（60.31±2.35）歲；實驗組中女性14例，男性12例，年齡45～78歲，平均年齡為（59.68±4.65）歲。對兩組患者性別、年齡等基礎資料進行分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者實行常規(guī)護理，包括注意事項、用藥護理、健康教育以及環(huán)境護理等，實驗組在上述基礎上增加飲食護理以及呼吸功能鍛煉，第一，呼吸功能鍛煉，縮唇呼吸法，指導患者利用鼻子進行吸氣，口唇呈現(xiàn)出吹口哨狀，收腹、呼氣，稍微前傾胸部；腹式呼吸法，采取患者坐位或者平臥位，放松腹肌，兩膝保持半屈，將兩手放置于胸部以及上腹部，然后利用鼻子進行緩慢吸氣，并且指導患者進行適當?shù)暮粑δ苡柧?，如轉體運動、擴胸運動、體側運動等。第二，飲食護理，予以肺脾氣虛證者補肺健脾、化痰止咳類食物，如桂圓、薏苡仁、陳皮、大棗等；予以肺氣虛證者補肺氣、化痰止咳類食物，如雞肉、瘦肉、山藥等，禁止辛辣刺激類食物；予以肺腎氣虛證者補益肺腎、納氣平喘類食物，如核桃、蛤蚧、木耳、牛脊髓等[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者呼吸癥狀評分、疾病影響評分、活動能力評分、PEF、FEV1、FEV1/FVC等指標變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次我院進行研究的52例慢性阻塞性肺疾病患者所有臨床數(shù)據(jù)均應用SPSS 17.0進行分析，兩組患者SGRQ評分、肺功能改善情況比較用（均數(shù)±標準差）形式表示，并且實施t檢驗，當P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能改善情況對比

實驗組患者PEF（0.68±0.09）、FEV1（70.23±4.52）、FEV1/ FVC（74.12±4.22）， 參 照 組 患 者PEF（0.45±0.10）、FEV1（55.36±3.65）、FEV1/FVC（64.23±4.62），經統(tǒng)計學分析，兩組數(shù)據(jù)之間差異比較顯著，t分別為8.717 1、13.050 9、8.059 3，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者SGRQ評分對比

實驗組患者呼吸癥狀評分（16.85±5.21）、疾病影響評分（18.24±4.52）、活動能力評分（56.56±5.68），參照組患者呼吸癥狀評分（35.21±4.21）、疾病影響評分（28.54±4.65）、活動能力評分（68.54±4.87），經檢驗t分別為13.976 2、8.098 8、8.164 5，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）是呼吸系統(tǒng)常見的疾病[2]，是因肺氣腫或者慢性支氣管炎引發(fā)的疾病，主要臨床特征為氣流受阻，主要臨床癥狀為反復咯痰、咳嗽、呼吸困難，氣道阻塞表現(xiàn)出進行性加重現(xiàn)象，一般都是不可逆的，經常出現(xiàn)氣道高反應性[3]，具備比較高死亡率以及發(fā)病率，該疾病也是引發(fā)慢性呼吸衰竭的關鍵因素，臨床治療的主要方式為吸氧支持、抗感染、解痙平喘、止咳等[4]。如果在治療過程中予以有針對性的護理干預，可以有效改善患者生存質量以及臨床治療效果[5]。

呼吸功能鍛煉可以增加患者肺通氣量，促進患者全身血液循環(huán)，增加患者抵抗力以及改善機體功能，緩解咳嗽、喘息、氣短、腰膝酸軟以及易感冒等現(xiàn)象[6]，并且本次研究的呼吸功能鍛煉一般都是以多姿勢、多肢體、多樣化方式來實施操作，可以增加鍛煉的趣味性[7]，并且有效緩解患者心理壓力，有利患者接受以及進行長期訓練。飲食護理依據(jù)患者不同證候辨證予以不同飲食護理[8]，提醒患者家屬相應的飲食宜忌，及時補充患者機體需要的維生素、康物質以及營養(yǎng)物質，依據(jù)中醫(yī)理論有中飲食的功效以及性味，盡可能恢復患者肺、脾、腎的功能，避免因飲食不合理加重患者病情[9]。

本次研究指出實驗組患者SGRQ評分、肺功能改善情況對比參照組差異顯著，統(tǒng)計學有意義。

綜上，在COPD患者護理中采取飲食護理以及呼吸功能鍛煉及可以改善患者肺功能，提升臨床護理質量[10]。

[1]賀勝男，倪靜玉，鈕美娥，等． COPD患者呼吸功能鍛煉方法的研究進展[J]． 護士進修雜志，2015，30（17）：1567-1570．

[2]陳夢，吳凌云，馬紅梅． 基于健康信念模式的健康教育對老年COPD患者呼吸功能鍛煉依從性的影響[J]． 中國中醫(yī)急癥，2013，22（9）：1522-1524．

[3]楊在英，朱金君，洪丹霞，等． 持續(xù)質量改進方法在COPD患者呼吸功能鍛煉中的應用[J]． 中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（8）：908-910．

[4]程怡，范良，黃瓊蓮，等． 中藥足浴配合呼吸功能鍛煉操在COPD緩解期康復治療中的應用[J]． 中國中醫(yī)急癥，2015，24（6）：1126-1128．

[5]熊成敏，趙文譜． 呼吸功能鍛煉作業(yè)指導書在COPD患者中的應用效果研究[J]． 檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（13）：1755-1757．

[6]李智娟，肖芳紅． COPD患者呼吸功能鍛煉的影響因素及護理干預效果評價[J]．國際護理學雜志，2013，32（3）：478-479．

[7]吳秋華，王俊麗，李艷麗． 呼吸功能鍛煉結合辨證論治中藥治療COPD的療效及護理研究[J]． 國際護理學雜志，2014，33（9）：2300-2303．

[8]趙學松，談佳，何忠俊，等． 綜合呼吸功能鍛煉對COPD緩解期肺功能指標的影響[J]． 武警醫(yī)學，2011，22（11）：961-963．

[9]曾華云． 護理干預對COPD患者呼吸功能鍛煉依從性的影響[J]．齊魯護理雜志，2014，20（5）：86-87．

[10] 方麗華，梁海燕，胡繼華． 早期呼吸功能鍛煉對COPD患者生活質量的影響[J]． 齊魯護理雜志，2014，20（5）：103-104．

Effect of Respiratory Function Exercise and Diet Nursing Intervention on Quality of Life of Patients With COPD

YANG Lili Respiration Department, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the nursing of respiratory function exercise and diet to impact the quality of life of patients after the nursing in COPD patients.Methods52 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease during the period from June 2015 to June 2016 in our hospital were divided into control group (n=26) and experimental group (n=26), the implementation of routine nursing in our hospital patients as the reference group, diet nursing will be implemented with the breathing function exercise of patients as experimental group, compared two groups of patients with SGRQ score, pulmonary function improvement.ResultsThere was significant difference between the experimental group compared with control group patients in patients with respiratory symptoms score, disease activity score, score, PEF, FEV1, FEV1/FVC and other indicators, there were statistical significance (P ＜ 0.05).ConclusionThe application of diet nursing and respiratory function exercise intervention in patients with COPD has a significant effect, can effectively improve the quality of life of patients.

respiratory function exercise; diet nursing; COPD patients; quality of life

R473

A

1674-9308（2017）05-0232-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．129

內蒙古赤峰市醫(yī)院呼吸科，內蒙古 赤峰 024000