中醫(yī)藥“十三五”規(guī)劃下的校院合作助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)※

向羅珺 唐鳳平 吳橙香 吳丹丹 尹艷華 鄧雪冰

（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校婦兒教研室，湖南 株洲 412012）

中醫(yī)藥“十三五”規(guī)劃下的校院合作助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)※

向羅珺 唐鳳平 吳橙香 吳丹丹 尹艷華 鄧雪冰

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校婦兒教研室，湖南 株洲 412012）

我國“全面二孩”政策的實施使得助產(chǎn)專業(yè)人才需求迫切，為貫徹落實《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》和《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期發(fā)展規(guī)劃（2011—2020）》，進(jìn)一步完善助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，我校在優(yōu)化師資隊伍結(jié)構(gòu)、調(diào)整專業(yè)課程配置、豐富課程教學(xué)資源、校院合作開展綜合實訓(xùn)改革等方面進(jìn)行了一系列以提升人才培養(yǎng)質(zhì)量并凸顯中醫(yī)藥特色的助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)，滿足了社會對高素質(zhì)助產(chǎn)人才的需要。

中醫(yī)藥教育；校院合作；助產(chǎn)專業(yè)；實訓(xùn)基地建設(shè)

Abstract:The implementation of the"two children policy" in our country has made the demand for midwifery professionals urgent.To implement the Development of Chinese Medicine"13th Five-Year" Plan and Health Long-Term Development Plan (2011-2020),and to further improve the training mode of midwifery professionals,our school made the training base construction by a series of improving the quality of personnel training and highlighting the characteristics of traditional Chinese medicine,in the aspects of the optimization of teachers'structure,adjusting the curriculum configuration,enriching curriculum resources,carrying out reform of the school hospital cooperation about comprehensive training.It meets the needs of the society for high-quality midwifery talents.

Keywords:traditional Chinese medicine education;school hospital cooperation;midwifery profession;training base construction

中醫(yī)藥注重整體觀、重視治未病、講究辨證論治，符合當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向[1]。目前臨床采用的國際產(chǎn)科服務(wù)模式[2]是醫(yī)護人員以產(chǎn)婦為中心，提供全過程的、專業(yè)且人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我系助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)以中醫(yī)藥文化為底蘊，以培養(yǎng)學(xué)生助產(chǎn)核心勝任力為導(dǎo)向，深化校院合作，以期建成中醫(yī)藥特色的校院合作助產(chǎn)專業(yè)示范性實訓(xùn)基地，初見成效。

1 前期調(diào)研

通過文獻(xiàn)查詢、實地走訪、問卷調(diào)查、個別訪談、座談會等對湖南省、廣東省24個醫(yī)院的分管院長、護理部管理人員、助產(chǎn)長、護士長、助產(chǎn)專業(yè)骨干及助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)生進(jìn)行調(diào)研，綜合分析后確定助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，并根據(jù)用人單位對助產(chǎn)人員的需求和學(xué)生就業(yè)走向的變化，對專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和方案進(jìn)行修訂，并與省內(nèi)外30所“二甲”以上臨床醫(yī)院簽訂長期辦學(xué)協(xié)議，其中三甲醫(yī)院18所。

2 助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)現(xiàn)狀分析

2.1 深入開展校院合作 為了培養(yǎng)更符合醫(yī)療行業(yè)需求的高素質(zhì)技能型助產(chǎn)專業(yè)人才，學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)進(jìn)行了“院校合作、工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式改革，2014年與株洲市婦幼保健院加強合作，對助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生采取“1+2”模式培養(yǎng)，即學(xué)生第一年在學(xué)校學(xué)習(xí)基本理論、知識，第二年在醫(yī)院的“真實情境”中進(jìn)行臨床教學(xué)，第三年進(jìn)入實習(xí)醫(yī)院進(jìn)行臨床實習(xí)。2015年校院共同成功申報湖南省助產(chǎn)專業(yè)校院合作人才培養(yǎng)示范基地，院校雙方共同制訂人才培養(yǎng)方案，實施教學(xué)，進(jìn)行課程改革、實習(xí)基地建設(shè)及教學(xué)資源共享，聘請資深助產(chǎn)人員擔(dān)任助產(chǎn)技能課程教學(xué)工作，實踐教學(xué)采用校院結(jié)合、多課程交叉，完善助產(chǎn)技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.2 校院師資隊伍配備 學(xué)校重視發(fā)展助產(chǎn)專業(yè)，擁有一支結(jié)構(gòu)合理、專職與兼職結(jié)合，能滿足教學(xué)、科研需要的高素質(zhì)師資隊伍。教師的年齡、職稱、學(xué)歷、知識結(jié)構(gòu)基本合理；現(xiàn)有專、兼職教師36人，其中高級職稱教師12人（教授3人，副教授9人），占33.33%；中級職稱20人，占55.56%；初級職稱4人，占11.11%。研究生學(xué)歷或碩士以上學(xué)位的教師22人，占61.11%。專業(yè)教師中，“雙師型”教師28人，占77.78%。

2.3 實訓(xùn)設(shè)備配套 按照基于崗位勝任力系統(tǒng)化課程的實施，融教育要素、職業(yè)要素和訓(xùn)練要素為一體，營造真實的職業(yè)環(huán)境氛圍內(nèi)涵要求，在實訓(xùn)中心建設(shè)上充分體現(xiàn)職業(yè)性、仿真性、實踐性和開放性特點。所有教室均配備有多媒體設(shè)備，有理論實踐一體化教室4間，校內(nèi)實訓(xùn)場地13720 m2。800元以上教學(xué)儀器設(shè)備及教具924臺（件），總價值450萬元。按照基于工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)實施，中心設(shè)置有產(chǎn)檢室、胎心監(jiān)護室、待產(chǎn)室、模擬產(chǎn)房、新生兒沐浴和撫觸室、母乳喂養(yǎng)室、基礎(chǔ)護理技術(shù)實訓(xùn)室等區(qū)域。仿真產(chǎn)房的環(huán)境，使工作環(huán)境與教室有機結(jié)合，實現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化。職業(yè)環(huán)境建設(shè)上體現(xiàn)環(huán)境文化的教育功能，在每間實訓(xùn)室墻面上都將產(chǎn)房管理制度、產(chǎn)檢流程、危急重癥疾病的搶救流程、孕期保健和母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點等以圖板的形式展現(xiàn)。

2.4 專業(yè)課程改革 學(xué)校以學(xué)生為主體，以中醫(yī)藥文化為底蘊，以校院合作為契機，以培養(yǎng)助產(chǎn)士職業(yè)素養(yǎng)為本位，以技能操作為主線進(jìn)行專業(yè)課程建設(shè)。

2.4.1 教學(xué)模式改革 （1）“理實一體化”教學(xué)模式[3]：將理論學(xué)習(xí)與實踐操作緊密結(jié)合，注重培養(yǎng)學(xué)生動手能力，充分激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，并與臨床工作相對接。（2） 人文關(guān)懷教學(xué)模式[4]：利用多媒體、實物演示、（產(chǎn)婦/助產(chǎn)士）角色扮演、實訓(xùn)操作等手段設(shè)定教學(xué)情境，要求學(xué)生在判斷和解決問題時，從人文關(guān)懷角度出發(fā)，滿足產(chǎn)婦身心需要。中醫(yī)大醫(yī)精誠的人文服務(wù)理念和以人為本的醫(yī)療內(nèi)涵能明顯提升助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的責(zé)任感和職業(yè)素養(yǎng)。（3）產(chǎn)科基礎(chǔ)技能操作訓(xùn)練—模擬產(chǎn)房綜合實訓(xùn)—畢業(yè)綜合能力考核的教學(xué)模式[5]：模擬產(chǎn)房綜合實訓(xùn)是將產(chǎn)科護理基礎(chǔ)知識和各相關(guān)專業(yè)知識進(jìn)行有機結(jié)合，實訓(xùn)內(nèi)容既體現(xiàn)助產(chǎn)士核心能力的培養(yǎng)，又注意與臨床應(yīng)用接軌。

2.4.2 教學(xué)內(nèi)容改革 突出專業(yè)能力培養(yǎng)，尤其注重教學(xué)內(nèi)容與臨床操作細(xì)節(jié)上的差異，曾對22家二甲以上實習(xí)醫(yī)院的產(chǎn)房工作內(nèi)容調(diào)研，求同存異改進(jìn)產(chǎn)時會陰消毒、無保護會陰接生、產(chǎn)時臍部護理等多項助產(chǎn)士核心操作。請湖南省新生兒窒息復(fù)蘇規(guī)范化培訓(xùn)的師資來學(xué)校授課，及時更新教材內(nèi)容。開設(shè)中醫(yī)婦兒保健等中醫(yī)藥特色課程，加強各學(xué)科與中醫(yī)藥的交流，加入小兒推拿、產(chǎn)后子宮復(fù)舊、乳腺疏通、盆底修復(fù)等中醫(yī)藥健康服務(wù)技術(shù)，凸顯中醫(yī)藥特色。

2.4.3 教學(xué)方法改革 助產(chǎn)教育是集科學(xué)性、藝術(shù)性、人文性為一體的特殊職業(yè)教育[6]，學(xué)校提倡教學(xué)方法的靈活性、多樣性，與臨床緊密結(jié)合，充分利用圖片、表格及思維導(dǎo)圖歸納知識點，利用仿真和情境教學(xué)法結(jié)合臨床提高學(xué)生應(yīng)急處理能力，利用案例導(dǎo)入內(nèi)容培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。

2.4.4 教學(xué)手段改革 （1）信息化教學(xué)：視頻、課件、網(wǎng)絡(luò)鏈接等均可拓展課堂資源，QQ、微信加強師生溝通交流。（2）虛擬實驗室：虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)（VR系統(tǒng)）的交互式體驗，可模擬試驗場景，再現(xiàn)試驗過程，情境式體驗可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。（3）自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)：手機端APP，如藍(lán)墨云、雨課堂等可以增加學(xué)生的參與度，反復(fù)利用學(xué)習(xí)資源，隨時隨地自主學(xué)習(xí)。

2.5 社會服務(wù)能力 充分利用校內(nèi)助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源，拓展助產(chǎn)專業(yè)的社會服務(wù)功能。每年為社會培訓(xùn)助產(chǎn)人員、育嬰師等人才100人次以上；每年為社區(qū)提供孕前咨詢、產(chǎn)前教育、產(chǎn)褥期健康教育等達(dá)200人次以上。

3 校院合作助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的展望

3.1 擴大實訓(xùn)基地的規(guī)模 株洲市婦幼新院區(qū)正在建設(shè)中，一是擴大助產(chǎn)實訓(xùn)基地的面積，二是將婦科實訓(xùn)室、產(chǎn)科實訓(xùn)室和兒科實訓(xùn)室有機整合，便于學(xué)生操作練習(xí)，三是添置實訓(xùn)設(shè)備，具有先進(jìn)性、實用性和耐用性，并與行業(yè)技術(shù)發(fā)展同步，確保高標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)筑實踐教學(xué)體系。

3.2 完善實訓(xùn)基地軟環(huán)境 建立詳細(xì)的管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，包括專業(yè)技能操作練習(xí)制度、學(xué)生值班制度、物品交接班及賠償?shù)戎贫?，在課堂主要由教師管理，課后均開放實訓(xùn)室，由學(xué)生管理為主。要通過營造實訓(xùn)基地充滿愛的溫馨輕松的人文環(huán)境與職業(yè)氛圍，讓學(xué)生在潛移默化中具備“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”[6]。3.3進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色 在助產(chǎn)專業(yè)各專業(yè)課程中加入實用的中醫(yī)藥健康服務(wù)技術(shù)，比如產(chǎn)后腹部傷口/會陰側(cè)切口愈合不良，可采用中藥研粉加冰片敷于傷口；孕期失眠、便秘可采用耳穴壓豆；孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)前精神緊張可采用中醫(yī)情志療法；產(chǎn)后促進(jìn)子宮復(fù)舊可用生化湯；產(chǎn)后促進(jìn)泌乳采用中藥膳食，退乳采用生麥芽泡水和芒硝外敷等。

3.4 提升實訓(xùn)基地的社會經(jīng)濟效益 可用于為臨床提供助產(chǎn)人員培訓(xùn)、技能指導(dǎo)、人才選拔，也可用于全省助產(chǎn)士規(guī)范化的崗前培訓(xùn)，可為全省助產(chǎn)人員、計劃生育專干、育嬰師、月嫂等開展短期培訓(xùn)，可做為株洲市婦兒健康科普宣傳基地，對外免費開放，安排專業(yè)老師做講解。鼓勵教師積極開展技術(shù)服務(wù)，為社區(qū)提供孕前、孕期健康咨詢及健康教育等服務(wù)。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃的通知：國中醫(yī)藥規(guī)財發(fā)[2016]25號[A/OL].2016-08-10.

[2]羅玲，張小宴，湯桂華，等.國際產(chǎn)科服務(wù)模式對初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24(3)：182-184.

[3]張存麗.關(guān)于高職護理專業(yè)“理實一體化”教學(xué)模式的探索[J].教育教學(xué)論壇，2014(6)：255-256.

[4]徐穎穎，程瑞峰.人文關(guān)懷教學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)中的實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，24(23)：51-52.

[5]向羅珺.助產(chǎn)專業(yè)模擬產(chǎn)房綜合實訓(xùn)教學(xué)的實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32(4)：77-78.

[6]譚文綺，劉妍.基于教學(xué)做一體化的高職助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的探索[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28(6)：834-835.

The Midwifery Profession Training Base Construction of School Hospital Cooperation under the Planning of the Development of Chinese Medicine in 13th Five-Year

XIANGLuojun,TANGFengping,WUChengxiang,WUDandan,YINYanhua,DENGXuebing
(Department of Women and Children,Hunan Traditional Chinese Medical College,Hunan Province,Zhuzhou 412012,China)

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.18.015

1672-2779（2017）-18-0032-02

2017-08-01）

湖南省教育廳資助：湖南省教學(xué)質(zhì)量工程項目【No.湘教通2015[274]號】