正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床效果評(píng)估

穆磊

正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床效果評(píng)估

穆磊

目的評(píng)估在牙周病所致前牙移位治療中予以正畸修復(fù)治療的臨床治療效果。方法選取2014年1月-2016年1月我院收治的56例牙周病所致前牙移位患者進(jìn)行分析，對(duì)正畸修復(fù)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。結(jié)果治療后，前牙覆蓋、面角及牙周袋深度均改善明顯，治療前后對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論在牙周病所致前牙移位治療中予以正畸修復(fù)治療效果確切。

牙周??；前牙移位；正畸修復(fù)；臨床效果

牙周病致病原因主要為牙周組織被破壞導(dǎo)致牙齒移位、松動(dòng)所致，一旦治療不及時(shí)，會(huì)使得患者病情加重，損傷牙周組織，導(dǎo)致牙齒不良情況出現(xiàn)，比如扭轉(zhuǎn)、畸形等[1]。牙周病導(dǎo)致的前牙位移在臨床上較為常見，不但對(duì)咀嚼功能造成嚴(yán)重影響，同時(shí)對(duì)美觀影響很大，影響了患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。我院在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)正畸修復(fù)治療效果較為理想，本研究對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行進(jìn)一步分析，具體如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的56例牙周病所致前牙移位患者進(jìn)行分析，選取時(shí)段為2014年1月-2016年1月，其中包括35例男性和21例女性，年齡23～55歲，平均年齡（39.5±3.5）歲，經(jīng)X線檢查，56例患者臨床癥狀均為牙齒松動(dòng)、前牙位移等，嚴(yán)重降低了患者的咀嚼功能。所有患者均對(duì)本研究知情，并簽訂了知情同意書。

1.2 方法

所有患者均采用正畸修復(fù)治療方法進(jìn)行治療，在治療前，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患每日用餐后均要漱口和正確刷牙，積極治療齲齒[2]。首先處理牙周潔治，平整牙齒根面，消除牙髓病理改變和牙周病理改變，清除不良修復(fù)體。應(yīng)用全身性藥物，對(duì)牙周組織炎性反應(yīng)進(jìn)行有效控制。采用方絲弓矯正術(shù)進(jìn)行正畸修復(fù)治療，磨牙黏頰面管，不應(yīng)用帶環(huán)，方托槽黏結(jié)在前牙靠近牙齦位置處，將鈦-鎳圓絲進(jìn)行利用將牙齒排齊，上下前牙用多曲唇弓進(jìn)行壓低，之后尖牙向后連續(xù)結(jié)扎，將支撐有效增強(qiáng)，將橡皮鏈掛在尖牙間，促進(jìn)前牙內(nèi)收，對(duì)正畸力的大小進(jìn)行有效調(diào)整[3]。所有患者均進(jìn)行6～10個(gè)月的持續(xù)正畸修復(fù)治療，在治療過程中，告知患者每隔3個(gè)月進(jìn)行全景片拍攝1次，對(duì)牙槽骨的重建情況進(jìn)行密切觀察。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)治療前后患者前牙間牙槽骨高度（牙槽嵴頂與釉牙骨質(zhì)界間距離）、前牙覆蓋、面角、牙周袋深度（牙周袋底至齦緣間距離）、頜凸角、Y軸角、下頜平面角進(jìn)行測(cè)量和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中治療前后相關(guān)對(duì)比數(shù)據(jù)分析和處理工具均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，前牙覆蓋為（6.13±1.49）mm，面角為（79.5±3.0），牙周袋深度為（5.38±0.66）mm，頜凸角為（9.4±3.6），Y軸角為（63.3±6.0），下頜平面角為（29.3±7.3），前牙間牙槽骨高度為（5.12±0.51），治療后，前牙覆蓋為（2.60±0.55）mm，面角（82.8±5.6），牙周袋深度（3.26±0.56）mm，頜凸角（9.5±3.4），Y軸角（63.1±5.7），下頜平面角為（29.2±7.4），前牙間牙槽骨高度為（5.14±0.53），前牙覆蓋、面角以及牙周袋深度經(jīng)對(duì)比，t=16.632 0，3.887 2，18.328 7，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但治療前后前牙間牙槽骨高度、頜凸角、Y軸角、下頜平面角對(duì)比，t=0.203 5，0.151 1，0.180 8，0.072 0，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

牙周疾病主要是牙根外組織、牙齦炎癥造成的，是導(dǎo)致牙齒脫落重要的原因之一。牙周疾病以牙齒松動(dòng)、牙齦出血及牙周袋形成等為臨床癥狀。相關(guān)研究表明，隨著炎癥加重，牙槽骨大部分吸收，牙周組織的支持力量減弱，對(duì)患者的生活和整體形象都會(huì)造成不良影響[4]。針對(duì)牙周病所致前牙移位患者而言，單純的治療不能糾正前牙移位，對(duì)正常咀嚼功能恢復(fù)產(chǎn)生不良影響，提升了牙周病復(fù)發(fā)率。在治療過程中，要根據(jù)畸形情況及程度為依據(jù)對(duì)治療方案進(jìn)行合理、科學(xué)的制定。針對(duì)牙周損傷位移輕度的患者，在一般情況下，不采用矯正治療，通常以藥物治療對(duì)牙周組織進(jìn)行修復(fù)，以此對(duì)牙齒進(jìn)行矯正，以緩解疼痛[5]。而嚴(yán)重畸形的患者，甚至影響到面部的患者，對(duì)正常生活造成影響，就需要接受矯正治療，以減輕患者的疼痛。為提升治療效果，治療必須選擇適合的方式，使得患者有良好的前牙移位，將正常面部得以恢復(fù)。相關(guān)研究證明[6-9]，口腔正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位可有效控制牙周炎，恢復(fù)口腔生理功能和保持牙齒外表美觀。本研究結(jié)果顯示，治療后，相較于治療前，前牙覆蓋、面角及牙周袋深度均改善明顯，治療前后對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但治療前后前牙間牙槽骨高度、頜凸角、Y軸角、下頜平面角對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明正畸修復(fù)治療效果確切。

綜上所述，在牙周病所致前牙移位治療中予以正畸修復(fù)治療效果確切。

[1] 屈正翔． 牙周-正畸聯(lián)合治療牙周炎所致前牙扇形移位分析[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，10（17）：84-85．

[2] 聶金平．正畸治療牙周病所致前牙移位的臨床可行性分析[J]． 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2015，24（18）：55-57．

[3] Wojtaszek Slominska A，Renkielska A，Dobke M， et al．Orthodontic characteristics of maxillary arch deficiency in 5-yearold patients undergoing unilateral cleft lip and palate repair with and without early gingivoplasty[J]． Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery，2010，38（3）：155-159．

[4] 張文玲，黃永麗，李新青． 牙周正畸聯(lián)合治療牙周炎所致前牙扇形移位分析[J]． 中外醫(yī)療，2014，33（3）：61．

[5] 特木爾巴圖，劉劍． 正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床探究[J]． 醫(yī)藥與保健，2015，23（8）：39-40．

[6] 楊穎，張艽． 正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的療效觀察[J]． 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2014，11（6）：183-185．

[7] 張靜． 正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位療效初步觀察及評(píng)估[J]． 中國(guó)醫(yī)療美容，2016，6（2）：78-79．

[8] 李蕙君． 牙周正畸聯(lián)合治療牙周炎所致前牙扇形移位效果分析[J]． 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（28）：122-125．

[9] 陸勝男． 牙周病致前牙移位行口腔正畸治療臨床療效[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：96-98．

Evaluation of Clinical Efect of Orthodontic Treatment for Anterior Teeth Displacement Caused by Periodontal Disease

MU Lei Department of Stomatology, China Petroleum Tennessee Gas Transmission Company Staff Hospital/ Urumqi Burn Hospital, Urumqi Xinjiang 830014, China

ObjectiveTo evaluate the clinical effect of orthodontic treatment for anterior teeth displacement caused by periodontal disease.MethodsFrom January 2014 to January 2016 in our hospital 56 cases of periodontal disease caused by anterior teeth displacement patients were analyzed, the efect of orthodontic treatment was evaluated and analyzed.ResultsAfter treatment, the anterior teeth coverage, the surface angle and the depth of periodontal pocket were improved significantly, before and after treatment, there was differences statistically significance,P＜0.05.ConclusionOrthodontic treatment is efective in the treatment of anterior teeth displacement caused by periodontal disease.

periodontal disease; anterior tooth displacement; orthodontic repair; clinical efect

R781．4

A

1674-9308（2017）04-0141-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．076

中國(guó)石油天然氣運(yùn)輸公司職工醫(yī)院/烏魯木齊市燒傷醫(yī)院口腔科，新疆 烏魯木齊 830014