中醫(yī)專業(yè)研究生心理健康教育體系構(gòu)建的研究※

沈宇弘 李芳杰 李英

中醫(yī)專業(yè)研究生心理健康教育體系構(gòu)建的研究※

沈宇弘 李芳杰 李英

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院教學(xué)處，上海200437）

結(jié)合醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)改革目標(biāo)，分析了目前研究生心理健康現(xiàn)狀及問題，以及中醫(yī)學(xué)研究生心理健康教育體系的意義。立足于“全員育人、全程育人、全方位育人”的教育教學(xué)理念，探索構(gòu)建中醫(yī)學(xué)研究生心理健康教育體系，推進(jìn)組織隊(duì)伍建設(shè)、載體平臺(tái)建設(shè)和危機(jī)干預(yù)機(jī)制建設(shè)，確保研究生心理素質(zhì)、精神品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)等綜合發(fā)展的培養(yǎng)。

中醫(yī)專業(yè)；研究生；心理健康；教育體系；體系內(nèi)涵

《國家中長期教育改革和發(fā)展綱要(2010—2020)》提出，到2015和2020年，我國在校研究生規(guī)模將達(dá)到170萬和200萬。作為規(guī)模世界第一的研究生教育大國，研究生的培養(yǎng)質(zhì)量對(duì)于我國的科學(xué)技術(shù)發(fā)展、文化教育進(jìn)步和社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)都有著重要的影響。2013年7月10日，全國研究生教育工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要深化改革，提高質(zhì)量，推進(jìn)研究生教育內(nèi)涵式發(fā)展，為全面建成小康社會(huì)提供高端人才支撐。教育部2010年下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)研究生思想政治教育的若干意見》（教思政[2010]11號(hào)）明確提出：要積極開展研究生心理健康普查、心理健康教育、心理咨詢和危機(jī)干預(yù)等工作，加強(qiáng)研究生心理健康教育和咨詢工作。作為教育工作者，我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，研究生培養(yǎng)不單單只是知識(shí)體系的構(gòu)建，更重要的是心理素質(zhì)、精神品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)等綜合發(fā)展的培養(yǎng)。對(duì)于研究生的心理健康教育是一項(xiàng)長期的工程，需要立足于“全員育人、全程育人、全方位育人”的教育教學(xué)理念，建立長效教育體系，保障人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1 研究生心理健康現(xiàn)狀

1.1 研究生心理健康基本狀況相關(guān)文獻(xiàn)研究顯示，我國研究生心理健康狀況總體態(tài)勢(shì)良好，但是隨著招生數(shù)額擴(kuò)增、學(xué)業(yè)壓力倍加、就業(yè)競爭激烈等多因素的沖擊，研究生產(chǎn)生了各類心理健康問題，而因心理問題、情緒障礙所引發(fā)的學(xué)生休學(xué)退學(xué)、自殺傷害等事件也呈上升趨勢(shì)。2011年馬喜亭等對(duì)某高校在讀研究生用SCL-90測(cè)查表明，心理問題檢出率為44．16%，其中，輕度心理問題32.18%、重度心理問題者0.95%，強(qiáng)迫癥狀、人際敏感及抑郁三項(xiàng)因子檢出率相對(duì)較高[1]。2012年宋健對(duì)南通某高校醫(yī)學(xué)碩士研究生的調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)碩士研究生普遍存在心理壓力，主要壓力來源分別是就業(yè)63%、學(xué)業(yè)43%、經(jīng)濟(jì)38%、婚戀34%、環(huán)境適應(yīng)34%和人際關(guān)系23%。而在壓力應(yīng)對(duì)方面，合理化或解決問題60%、自責(zé)8%、幻想5%、逃避4%[2]。2014年謝曉慶等對(duì)三峽大學(xué)研究生進(jìn)行的調(diào)查表明，強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁三項(xiàng)因子的檢出率較高，部分研究生具有較重的不同癥狀，心理健康水平不容樂觀[3]。2015年李巍等對(duì)重慶市碩士研究生心理健康的研究表明，比其他外省市高校在讀碩士研究生在強(qiáng)迫及精神癥狀方面的問題較為突出[4]。

1.2 我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生心理壓力應(yīng)對(duì)方式調(diào)查結(jié)果2015—2016年，本課題組使用“應(yīng)付方式問卷”量表，對(duì)上海中醫(yī)藥大學(xué)在讀的中醫(yī)學(xué)專業(yè)500名研究生進(jìn)行了調(diào)查，回收有效問卷461份，有效回收率92.2%。其中男生占38.39%，女生占61.60%；碩士研究生占86.68%，博士研究生占13.01%；獨(dú)生子女占37.09%，非獨(dú)生子女占62.90%；來源于農(nóng)村占66.37%，來源于城市占33.62%。經(jīng)問卷調(diào)查，我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的壓力應(yīng)對(duì)方式依次為解決問題（60.30%）、求助（18.87%）、自責(zé)（3.90%）、退避（2.60%）、幻想（1.95%）、解決問題-求助（1.30%）、解決問題-自責(zé)（1.30%）、自責(zé)-求助（1.30%）、自責(zé)-幻想（1.30%）、解決問題-幻想（0.65%）、自責(zé)-求助-退避（0.65%）、自責(zé)-幻想-合理化（0.65%）。其中屬于成熟型應(yīng)付方式者（解決問題+求助）占79.18%、屬于不成熟型應(yīng)付方式者（自責(zé)-幻想-退避）占8.46%、屬于混合型應(yīng)付方式者（合理化，與成熟、不成熟的應(yīng)付方式均呈正相關(guān)）占12.36%。

2 構(gòu)建中醫(yī)學(xué)研究生心理健康教育體系的內(nèi)涵和策略

2.1 中醫(yī)學(xué)研究生心理健康教育體系的意義新一輪醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革全面啟動(dòng)，將推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)改革和探索臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)模式改革作為深化院校教育改革，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的主要舉措，對(duì)于當(dāng)前的研究生教育既是機(jī)遇，又是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在改革形勢(shì)和競爭趨勢(shì)之下，醫(yī)學(xué)院研究生在職業(yè)規(guī)劃、擇業(yè)就業(yè)、生活情感等各方面的壓力將進(jìn)一步凸顯，各種心理與行為問題的隱患也會(huì)不斷出現(xiàn)。而我校作為中醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的主陣地，充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建中醫(yī)學(xué)研究生心理健康教育體系的重要性，在提升研究生臨床能力和科研素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮中醫(yī)藥學(xué)科特色和優(yōu)勢(shì)，從內(nèi)容、方法和手段上，進(jìn)一步關(guān)注和重視研究生心理健康教育。

2.2 中醫(yī)學(xué)研究生心理健康教育體系的內(nèi)涵心理健康教育是指以心理學(xué)理論和技術(shù)為主要依托，結(jié)合學(xué)校日常教育、教學(xué)工作，依據(jù)學(xué)生心理發(fā)展水平，有目的、有計(jì)劃的培養(yǎng)（包括自我培養(yǎng)）學(xué)生良好心理素質(zhì)，開發(fā)心理潛能，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生身心和諧發(fā)展和素質(zhì)全面提高的教育活動(dòng)。針對(duì)中醫(yī)學(xué)研究生的心理健康教育，應(yīng)貫穿在其成長發(fā)展的每個(gè)階段，從組織隊(duì)伍、載體平臺(tái)、評(píng)估機(jī)制等內(nèi)涵建設(shè)入手，將心理健康教育融入到日常的醫(yī)學(xué)教學(xué)、臨床實(shí)踐和科研實(shí)驗(yàn)中，建立起一個(gè)從“他助”到“自助”的全面而完善的研究生心理健康教育體系。

2.2.1 基于研究生心理教育需求推進(jìn)組織隊(duì)伍建設(shè)研究生導(dǎo)師、研究生輔導(dǎo)員作為高校研究生教育培養(yǎng)的重要崗位，發(fā)揮專業(yè)課程指導(dǎo)、思想政治教育，確保研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要作用。而在培養(yǎng)過程中，一旦出現(xiàn)研究生心理健康問題，需要依托專職心理咨詢教師介入輔導(dǎo)，在工作的時(shí)效性和針對(duì)性方面有所欠缺。因此注重思想教育與心理健康教育的有機(jī)結(jié)合，注重專職教師教育和朋輩互助的有機(jī)結(jié)合，是研究生工作隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)。首先，完善心理健康教育中心、研究生管理部分、研究生培養(yǎng)導(dǎo)師小組、朋輩心理委員等組織框架，進(jìn)一步推進(jìn)各方的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，有效整合研究生教育管理的人力資源。其次加強(qiáng)對(duì)研究生導(dǎo)師、研究生輔導(dǎo)員等專職教師隊(duì)伍進(jìn)行心理健康專題培訓(xùn)，使所有專職人員都具備心理健康教育工作的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，積極鼓勵(lì)有志于深入開展心理健康教育的專職思想教育教師取得研究生心理健康教育的相關(guān)資質(zhì)，進(jìn)一步培養(yǎng)其為職業(yè)心理咨詢師。再次開展研究生心理健康課題研究，開展學(xué)術(shù)研究與交流，提升心理健康教育水平。

2.2.2 基于中醫(yī)藥文化教育功能推進(jìn)載體平臺(tái)建設(shè)中醫(yī)藥文化博大精深，源遠(yuǎn)流長，在傳承中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中迸發(fā)文明健康、積極向上的育人功效。研讀中醫(yī)經(jīng)典，領(lǐng)會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)精髓，遵循中醫(yī)心理療法之大則，力求精神內(nèi)守和情緒節(jié)制，營造健康的內(nèi)心世界。開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，引導(dǎo)研究生走入社會(huì)，運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)幫助他人，增強(qiáng)責(zé)任感，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。引入素質(zhì)拓展模式，通過心理講座、心理游戲、心理訓(xùn)練等形式，豐富學(xué)業(yè)生活、鍛煉個(gè)人素質(zhì)、提升抗壓能力。在研究生群體中開展此類文化實(shí)踐活動(dòng)，促使其心理、意識(shí)和品質(zhì)的形成和發(fā)展，產(chǎn)生潛移默化、潤物無聲的心理健康教育作用。

2.2.3 基于心理教育模式研究推進(jìn)危機(jī)干預(yù)機(jī)制建設(shè)危機(jī)干預(yù)作為高校研究生心理健康教育工作的重要環(huán)節(jié)，涵蓋預(yù)防、預(yù)警和干預(yù)體系，從心理健康目標(biāo)制定和管理、隱患預(yù)防與排查、信息報(bào)送與監(jiān)控、個(gè)體輔導(dǎo)與干預(yù)等多緯度、全過程關(guān)注研究生心理健康，力求杜絕由心理問題引發(fā)的極端事件的發(fā)生。同時(shí)在危機(jī)干預(yù)過程中，充分運(yùn)用好心理學(xué)知識(shí)和技能，學(xué)校教育和專業(yè)機(jī)構(gòu)治療相結(jié)合，他助與自助相配合，共同守護(hù)心理健康。

[1]馬喜亭，李衛(wèi)華.研究生心理健康狀況與生活壓力調(diào)查研究[J].中國特殊教育，2011（4）：94.

[2]宋健.某高校醫(yī)學(xué)碩士研究生心理壓力應(yīng)對(duì)方式研究[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（10）：1240-1241.

[3]謝曉青，周琦，董惠玉.地方高校研究生SCL-90測(cè)評(píng)分析——以三峽大學(xué)為例[J].三峽大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版），2014（3）：113-116.

[4]李巍，趙文龍，王宏.重慶市碩士研究生心理健康現(xiàn)狀及影響因素的研究[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，44（4）：319-322.

Research on the Construction of Mental Health Education System for Graduate Students of Traditional Chinese Medicine Specialty

SHEN Yuhong,LI Fangjie,LI Ying
(Education Department,Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200437,China)

Combined with the goal of the reform of the medical talents training,this article is to analyze the status quo and problems of mental health of graduate students,and the significance of the mental health education system of the TCM graduate students.Based on the concept of"full education",we explored settling mental health education system for TCM graduate students,promoted the establishment of organization,carried out platform and crisis intervention mechanism to make sure the comprehensive development cultivation of graduate students'mental quality,spirit characteristic and professional quality.

traditional Chinese medicine specialty;graduate;mental health;education system;system connotation

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.12.004

1672-2779（2017）-12-0009-02

：李海燕本文校對(duì)：郝微微

2017-02-28）

上海中醫(yī)藥大學(xué)預(yù)算內(nèi)科研項(xiàng)目【No.2014JX25】