慕課時(shí)代傷寒論教學(xué)改革可行性分析※

濮文淵 周春祥 張靜遠(yuǎn) 凌 云

慕課時(shí)代傷寒論教學(xué)改革可行性分析※

濮文淵 周春祥 張靜遠(yuǎn) 凌 云*

（南京中醫(yī)藥大學(xué)傷寒教研室，南京 210023）

慕課在國(guó)內(nèi)外已成為了教育改革的一個(gè)熱門話題。筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)MOOC課程在中醫(yī)藥本科生、研究生教育中的應(yīng)用率仍然較低，中醫(yī)經(jīng)典課程傷寒論在MOOC課程的建設(shè)在國(guó)內(nèi)尚未開(kāi)展。該文從本科生、研究生、海外中醫(yī)學(xué)子等角度出發(fā)分析了傷寒論課程建設(shè)必要性，并提出《傷寒論》MOOC課程建設(shè)構(gòu)想。

MOOC；傷寒論；建設(shè)構(gòu)想；教學(xué)改革；規(guī)范化培訓(xùn)；研究生培養(yǎng)

慕課，是MOOC（massive open online courses） 的中文譯名，即大規(guī)模、開(kāi)放式在線課程，在國(guó)內(nèi)外已成為了教育改革的一個(gè)熱門話題。自2012年以來(lái)，借助世界一流師資、豐富前沿的內(nèi)容、靈活的學(xué)習(xí)模式和極低的費(fèi)用，因其前所未有的開(kāi)放性和透明性，慕課注冊(cè)用戶出現(xiàn)了“井噴式的增長(zhǎng)”。

中國(guó)大學(xué) MOOC雖然起步較晚，但是作為最大的中文MOOC平臺(tái)，其醫(yī)學(xué)課程也發(fā)展迅速。2014年國(guó)內(nèi)首個(gè)針對(duì)醫(yī)學(xué)的MOOC聯(lián)盟——中國(guó)醫(yī)學(xué)教育MOOC平臺(tái)建設(shè)暨M(jìn)OOC聯(lián)盟成立，開(kāi)啟了MOOC在特定行業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用先河。目前加盟單位超過(guò)200家，幾乎涵蓋了國(guó)內(nèi)所有的醫(yī)藥院校[1]。然而，朱曉蕾等[2]通過(guò)與國(guó)外知名 MOOC平臺(tái)的對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)中國(guó)的 MOOC醫(yī)學(xué)課程在數(shù)量、規(guī)模、認(rèn)證方式等方面與國(guó)外MOOC醫(yī)學(xué)課程還存在一定差距。并且筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)MOOC課程在中醫(yī)藥本科生、研究生教育中的應(yīng)用率仍然較低，而中醫(yī)經(jīng)典課程傷寒論在MOOC課程的建設(shè)在國(guó)內(nèi)尚未開(kāi)展，存在較大發(fā)展空間。

1 《傷寒論》MOOC課程建設(shè)必要性

1.1 契合當(dāng)代大學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 隨著網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放交流平臺(tái)的便捷與多樣化發(fā)展，在線學(xué)習(xí)的途徑愈加豐富，學(xué)習(xí)者個(gè)人借助手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等進(jìn)行的在線課程學(xué)習(xí)日漸增多。依托微博、微信、QQ、email、基于網(wǎng)絡(luò)的公共開(kāi)放論壇及其他技術(shù)[3]等，大學(xué)生身臨亙古未有的更加開(kāi)放、多樣和頻繁的交互機(jī)遇之中。研究結(jié)果表明[4]，大學(xué)生在應(yīng)用計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面相比以前有了很大的提高，網(wǎng)絡(luò)已成為當(dāng)前大學(xué)生學(xué)習(xí)、工作和生活不可或缺的部分。但正是由于網(wǎng)絡(luò)的無(wú)處不在，也導(dǎo)致了課堂上學(xué)生注意力不集中，甚至“每隔幾分鐘查看一次手機(jī)”[5]，如此既不利于教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，也難以保證學(xué)生聽(tīng)課效率。

而與傳統(tǒng)課堂時(shí)間長(zhǎng)、互動(dòng)有限的現(xiàn)狀相比，MOOC作為一種新型的在線教育模式，課程時(shí)間僅為10～20分鐘，符合學(xué)生注意力持續(xù)規(guī)律。在線課程的出現(xiàn)既契合了當(dāng)代大學(xué)生追求新事物、有主見(jiàn)有個(gè)性、無(wú)網(wǎng)不歡的特點(diǎn)，又實(shí)踐了現(xiàn)代教學(xué)理論中“興趣學(xué)說(shuō)”“記憶強(qiáng)化學(xué)說(shuō)”等觀點(diǎn)。傷寒論作為在校大學(xué)生必修課，上線MOOC課程既可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、加深對(duì)經(jīng)典條文的理解，又可提高教師的課堂教學(xué)質(zhì)量。

1.2 適應(yīng)規(guī)范化培訓(xùn)研究生培養(yǎng)模式 近年來(lái)，教育部與衛(wèi)計(jì)委推出“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育綜合改革”，規(guī)定臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）在攻讀碩士學(xué)位期間必須參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，以住院醫(yī)師身份在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)33個(gè)月[6]。隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生培養(yǎng)政策的全面鋪開(kāi)，臨床輪轉(zhuǎn)工作與在校課程學(xué)習(xí)的矛盾日益突出，如何在研究生有限的三年內(nèi)做到理論學(xué)習(xí)與臨床輪訓(xùn)并重成為當(dāng)前研究生教育關(guān)注焦點(diǎn)。

由于臨床住院醫(yī)生工作的特殊性，參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的研究生無(wú)法再和傳統(tǒng)研究生教育一樣進(jìn)行集中理論學(xué)習(xí)，而MOOC課程的出現(xiàn)恰好能緩解研究生時(shí)間緊張的問(wèn)題，由于其碎片化、時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)，非常適合專業(yè)學(xué)位碩士研究生利用臨床工作的間隙填補(bǔ)理論學(xué)習(xí)的缺漏。只要學(xué)校提前設(shè)計(jì)、錄制好在線課程，設(shè)置相應(yīng)的考核方式，專業(yè)學(xué)位碩士研究生們就可以利用零散時(shí)間，“見(jiàn)縫插針”式地進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，通過(guò)考核者可獲得相應(yīng)學(xué)分。如此不僅節(jié)省了學(xué)生來(lái)往教室上課的路程和時(shí)間，還增加了學(xué)生自由支配時(shí)間，方便學(xué)生隨時(shí)隨地進(jìn)行在線學(xué)習(xí)與課程回放，與老師進(jìn)行線上提問(wèn)互動(dòng)，充實(shí)自己的理論素養(yǎng)與實(shí)踐操作技巧。

《傷寒論》因其理法方藥完備，臨床價(jià)值甚高，經(jīng)方不僅常用于治療內(nèi)科疾病，更廣泛應(yīng)用于兒科、婦科、眼科甚至耳鼻喉科等。而專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目的本就著重于臨床技能及思維的提高，傷寒論研究生課程可幫助研究生迅捷掌握中醫(yī)臨床技能、養(yǎng)就傳統(tǒng)中醫(yī)臨床思維。

1.3 有利于中醫(yī)經(jīng)典課程國(guó)際化 “一帶一路”是目前中國(guó)最高的國(guó)家級(jí)頂層戰(zhàn)略，中醫(yī)藥國(guó)際化是國(guó)家“一帶一路”倡議的踐行。國(guó)家先后頒布的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030）》 《中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要（2011—2020）》等重要規(guī)劃性文件和世衛(wèi)組織發(fā)布的《世衛(wèi)組織2014—2023年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》，均從不同層面為中醫(yī)藥在海外的準(zhǔn)入和發(fā)展提供了良好的國(guó)際機(jī)遇。與此同時(shí)，高等學(xué)校承擔(dān)著教學(xué)、科研、社會(huì)服務(wù)及傳承文化四大職能，應(yīng)成為中醫(yī)“一帶一路”建設(shè)的先鋒和生力軍[7]。中醫(yī)藥類MOOC的推出和運(yùn)用，不僅有利于推動(dòng)中醫(yī)藥走出去進(jìn)程，亦對(duì)推廣中國(guó)傳統(tǒng)文化具有重大意義。

在中國(guó)推出的首批MOOC課程中，中醫(yī)因其鮮明的中國(guó)特色得到了全世界的關(guān)注。包括上海交通大學(xué)最早亮相在Coursera平臺(tái)的“中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化”、清華大學(xué)在edX平臺(tái)上推出的“文物精品與文化中國(guó)”、上海高校課程中心上線的“走進(jìn)經(jīng)絡(luò)”“杏林探寶——帶你走進(jìn)中藥”“中國(guó)功夫與經(jīng)絡(luò)”等等[8]系列課程都得到了海外學(xué)子的重點(diǎn)關(guān)注。而《傷寒論》作為中醫(yī)四大經(jīng)典之一，涵蓋了醫(yī)圣張仲景臨證思想精華，是本科教育、碩博士研究生教育的必修課程，也是海外中醫(yī)學(xué)子重點(diǎn)關(guān)注及迫切需要的課程之一。

2 《傷寒論》MOOC課程建設(shè)思路與構(gòu)想

2.1 調(diào)研國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥MOOC建設(shè)情況筆者曾調(diào)研國(guó)內(nèi)外各MOOC平臺(tái)中的中醫(yī)藥課程，其現(xiàn)狀如下：2015年北京中醫(yī)藥大學(xué)第一批精品慕課在中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)上線該批課程共3門，分別是中藥安全用藥導(dǎo)論、中醫(yī)診斷學(xué)、針灸學(xué)導(dǎo)論。隨后，河南中醫(yī)藥大學(xué)也上線了方劑學(xué)、中藥學(xué)兩門課程，其對(duì)象主要是針對(duì)五年制本科中醫(yī)及骨傷、五官、中西醫(yī)結(jié)合方向以及針灸推拿專業(yè)使用?？梢?jiàn)，目前中醫(yī)藥MOOC尚處于起步階段，故而我們需要搜索并分析現(xiàn)有中醫(yī)藥MOOC課程，總結(jié)其特色及學(xué)生興趣點(diǎn)，為《傷寒論》MOOC課程的建設(shè)提供參考與借鑒。

2.2 確定本課程建設(shè)的總體架構(gòu) 根據(jù)前期調(diào)研結(jié)果，圍繞MOOC教學(xué)理念和模式，重新定位課程目標(biāo)，制定針對(duì)傷寒學(xué)傳統(tǒng)課程的改革思路。在保留傳統(tǒng)課程中知識(shí)大塊重難點(diǎn)的基礎(chǔ)上，細(xì)化知識(shí)點(diǎn)，確保知識(shí)內(nèi)容的覆蓋面與傳統(tǒng)教學(xué)大綱相對(duì)應(yīng)。

2.3 制定具有MOOC特色的教學(xué)設(shè)計(jì) 圍繞細(xì)化精煉的知識(shí)點(diǎn)，重新調(diào)整PPT等多媒體課件的制作，完善配套教學(xué)資源，如試題庫(kù)、階段性自測(cè)、病案庫(kù)及相關(guān)參考資料等。從知識(shí)點(diǎn)的通識(shí)性和有趣性出發(fā)，制定經(jīng)典與現(xiàn)代技術(shù)教育手段相結(jié)合的特色教學(xué)設(shè)計(jì)?？稍谝验_(kāi)設(shè)本課程的大學(xué)生中開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，收集其興趣點(diǎn)并分析總結(jié)，在教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程中適當(dāng)結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，做到備教材、備教法、備學(xué)生的有機(jī)統(tǒng)一。

2.4 組建多元化人才團(tuán)隊(duì) 為滿足MOOC視頻拍攝、后期制作、線上課程維護(hù)、今后推向國(guó)際等各方面需求，課程建設(shè)還需要聯(lián)合教育技術(shù)、計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)等多方面專業(yè)人才，為本課程MOOC建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐。

2.5 課程建設(shè)后續(xù)工作保障 在課程初步建設(shè)完成并上線后，需要定期分析學(xué)生學(xué)習(xí)情況，安排專人進(jìn)行在線輔導(dǎo)和答疑，并分析總結(jié)課程不足，進(jìn)一步調(diào)整完善課程。在課程建設(shè)成熟后，再請(qǐng)高水平的外語(yǔ)專業(yè)人員對(duì)現(xiàn)有課程進(jìn)行翻譯和配音，將本課程受眾從全日制本科生、全日制碩士研究生推廣到港澳臺(tái)、國(guó)際留學(xué)生甚至全世界。

[1]于琦，賀培風(fēng)，袁永旭.MOOC的發(fā)展及其對(duì)醫(yī)學(xué)高等教育的啟示[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2014，23(7):8-11.

[2]朱曉蕾，王敏，盧朝暉，等.國(guó)內(nèi)外MOOC醫(yī)學(xué)課程對(duì)比分析[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2015，24(9):76-80.

[3]吳詠荷，托馬斯·?！だ锓蛩梗踔拒?網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)中的有意義交互:社會(huì)建構(gòu)主義的視角[J].中國(guó)遠(yuǎn)程教育，2014(1):15-23，95.

[4]姚潔.大學(xué)生在線課程學(xué)習(xí)準(zhǔn)備狀態(tài)實(shí)證研究[J].中國(guó)遠(yuǎn)程教育，2015(11):25-29，79.

[5]張長(zhǎng)海，焦建利.地方高校大學(xué)生慕課接受度影響因素研究[J].中國(guó)電化教育，2015(6):64-68，91.

[6]胡威，于歡.慕課應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)醫(yī)學(xué)教育的初探[J].才智，2015(35):94，96.

[7]卞堯堯，楊麗麗，嚴(yán)姝霞，等.“慕課”對(duì)中醫(yī)教育的影響與展望[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，24(21):114-117.

[8]顧小清，胡藝齡，蔡慧英.MOOCs的本土化訴求及其應(yīng)對(duì)[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2013(5):3-11.

The Feasibility Analysis on the Educational Reform ofShanghan Lunin MOOC Times

PU Wenyuan,ZHOU Chunxiang,ZHANG Jingyuan,LING Yun*
(Department of Shanghan Lun,Nanjing University of Chinese Medicine,Jiangsu Province,Nanjing 210023,China)

The MOOC has become a hot topic of education reform in the world.We found that the application of MOOC in TCM in domestic undergraduate and graduate students'education is not common.The classic course of Shanghan Lun is undeveloped.This paper reckoned the necessity of Shanghan Lun MOOC course in different education of undergraduate,graduate students and even overseas students,and put forward some conception in the course construction of Shanghan Lun.

MOOC;Shanghan Lun;conception;teaching reform;standardized training;graduate training

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.21.007

1672-2779（2017）-21-0016-02

國(guó)家自然科學(xué)青年基金【No.81503485】；南京中醫(yī)藥大學(xué)教改課題【No.NZYZYXPPJG2017—20】

*通訊作者：yunlizzy@163.com

2017-08-04）