微整形市場(chǎng)混亂:海外國(guó)家如何監(jiān)管

文 葉朗

微整形市場(chǎng)混亂:海外國(guó)家如何監(jiān)管

文 葉朗

近日，珠海一名25歲的女子到熟人推薦的一名自稱從韓國(guó)進(jìn)修美容歸來(lái)的朋友家里去注射玻尿酸，致使右眼視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈堵塞，右眼失明。

據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院整形美容科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，近一年來(lái)，這個(gè)科室接診因美容失敗導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的患者平均每月達(dá)18人，比上年同期上升70%多。由于利潤(rùn)高、違法成本低、監(jiān)管弱等等因素，美容整形行業(yè)已形成包括藥商、美容院和培訓(xùn)班等在內(nèi)的非法產(chǎn)業(yè)鏈。

據(jù)整形專業(yè)醫(yī)生介紹，朋友圈和微博中流通的微整形藥劑95%都是假的，大量醫(yī)療美容事故都是由于假針劑引起的。醫(yī)療美容市場(chǎng)上流通的藥品相當(dāng)混亂，很多包裝上只有英文，沒(méi)有進(jìn)口批號(hào)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，假針劑在互聯(lián)網(wǎng)上公開(kāi)售賣。目前在國(guó)內(nèi)美容市場(chǎng)流行的日本人胎素產(chǎn)品，在網(wǎng)上以每盒幾百到幾千元不等的價(jià)格售賣。一位業(yè)內(nèi)人士介紹，現(xiàn)在很多非醫(yī)療專業(yè)人士組團(tuán)去日本或韓國(guó)培訓(xùn)整形項(xiàng)目，如果不去參加這種培訓(xùn)，就拿不到這類所謂的進(jìn)口藥物，而這種藥物是這個(gè)行業(yè)的重要暴利來(lái)源。

放眼海外，在其他國(guó)家是否也流行微整容？各國(guó)政府對(duì)于微整容的監(jiān)管和審查有哪些要求？從業(yè)人員需要怎樣的資質(zhì)呢？

澳大利亞:微整形監(jiān)管制度健全

首先來(lái)看澳大利亞。全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)澳大利亞觀察員胡方介紹，在澳大利亞，微整容同樣非常受歡迎。不過(guò)相比之下，澳大利亞政府對(duì)于微整容的管理制度非常健全，不僅執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士有嚴(yán)格的準(zhǔn)入門檻、藥物有精細(xì)的管理，政府還會(huì)不定期發(fā)出通告，對(duì)無(wú)資質(zhì)的微整容診所進(jìn)行曝光。一旦出了醫(yī)療事故，各州都會(huì)有專門的機(jī)構(gòu)對(duì)糾紛進(jìn)行調(diào)查。

澳大利亞人對(duì)整形和微整形的需求挺大，比如：有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的一年當(dāng)中，總?cè)丝诩s2400萬(wàn)的澳大利亞人當(dāng)中，有67698人接受了微整形手術(shù)，其中注射肉毒菌所占比例接近0.3%。澳大利亞微整形所需要的所有藥物都必須通過(guò)澳大利亞藥管局的批準(zhǔn)，也只有專業(yè)人士，包括醫(yī)生或者是在醫(yī)生指導(dǎo)下的注冊(cè)護(hù)士才能夠進(jìn)行注射。澳大利亞整形和微整形醫(yī)師都需要執(zhí)照，包括醫(yī)師資格證，職業(yè)醫(yī)師證和醫(yī)學(xué)美容主診醫(yī)生資格證，對(duì)于一個(gè)整形醫(yī)師來(lái)說(shuō)，還需要有正式的相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)于所有的突發(fā)狀況，比如：創(chuàng)口感染之后如何去處理，整形醫(yī)生都必須非常清楚。最好的尋找到合適的微整形醫(yī)生的方法，是向家庭醫(yī)生進(jìn)行咨詢。澳大利亞的健康部也經(jīng)常會(huì)發(fā)出一些通告，以警告一些不具有資格的微整形診所，一旦發(fā)生了任何和微整形有關(guān)的醫(yī)療糾紛以后，每個(gè)州都會(huì)有不同的處理方法。比如悉尼所在的新南威爾士州有自己的保健投訴委員會(huì)，具有法律賦予的權(quán)利，對(duì)這些微整形糾紛進(jìn)行獨(dú)立的調(diào)查。

法國(guó):注射玻尿酸猶如喝杯咖啡

玻尿酸本來(lái)就是人皮膚自然產(chǎn)生的物質(zhì)，用來(lái)促進(jìn)肌膚膠原蛋白新陳代謝的，完全無(wú)害，并且注射后覺(jué)得不理想，會(huì)隨時(shí)慢慢被身體代謝掉。當(dāng)然前提是用的是正品，因?yàn)榧儇洉?huì)含有人體吸收不了的成分。微整形產(chǎn)品在歐盟國(guó)家為非處方藥產(chǎn)品， 所以在巴黎為數(shù)不多的藥房里是可以買到通過(guò)法國(guó)歐盟藥物檢測(cè)的玻尿酸產(chǎn)品。

國(guó)內(nèi)目前玻尿酸產(chǎn)品價(jià)高， 常常比國(guó)外貴至少5倍。但是在歐洲，注射玻尿酸卻是一件很平常的事情，外國(guó)人衰老得快，去美容院注射下除個(gè)皺，或者豐個(gè)性感的嘴唇，不是生活里什么大事。越來(lái)越多的人選擇購(gòu)買國(guó)外的玻尿酸之后在國(guó)內(nèi)付幾百元人工費(fèi)找個(gè)靠譜的注射醫(yī)生注射，便宜實(shí)惠，但是要擦亮眼睛不要買到假貨。

歐美品牌的玻尿酸底蘊(yùn)久，發(fā)展得更完善，市場(chǎng)監(jiān)控嚴(yán)格無(wú)假貨（前提是正規(guī)藥店購(gòu)買），而不像國(guó)內(nèi)充斥假貨。

法國(guó)貨源的現(xiàn)狀大體是這樣: 注射類玻尿酸在法國(guó)只有各別藥店有經(jīng)營(yíng)權(quán)，而且這些藥店是不被大眾熟知的，一般人想買也沒(méi)地方買，加上個(gè)人沒(méi)有權(quán)利直接從生產(chǎn)商拿貨，導(dǎo)致所有人只能通過(guò)授權(quán)藥店購(gòu)買。而且國(guó)外市場(chǎng)假貨監(jiān)管系統(tǒng)和進(jìn)出口程序很嚴(yán)格，所以就算想買假貨都買不到，這也是歐洲買手這一行業(yè)興起的一大原因。

俄羅斯:整容市場(chǎng)不繁榮 人們并不熱衷

再將視線轉(zhuǎn)向俄羅斯。全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)俄羅斯觀察員張舜衡介紹，俄羅斯目前對(duì)于微整容還沒(méi)有具體的法律監(jiān)管條文，微整容和整容在法律定義上也還沒(méi)有具體的標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分，僅僅只是手術(shù)的程度不同而已。

按照俄羅斯法律，整容手術(shù)必須是取得醫(yī)生職業(yè)證書(shū)的正規(guī)醫(yī)師才可以操作。合法進(jìn)行微整容的診所和醫(yī)院都必須通過(guò)俄羅斯國(guó)家批準(zhǔn)，該審批流程和其他手術(shù)方向沒(méi)有明顯的不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是其最基本的要求。從最新調(diào)研的數(shù)據(jù)來(lái)看，俄羅斯擁有全球最高比例的整容外科醫(yī)生群體，但是俄羅斯的整容市場(chǎng)并不繁榮，整容并非主流，人們也不熱衷。雖然這幾年俄羅斯人愿意投資自己的比例人群稍有上升，但充斥俄羅斯媒體的滿是整容失敗的案例，甚至最后釀成的許多社會(huì)悲劇。相反大部分微整容的客戶都是外國(guó)游客，因?yàn)槎砹_斯的醫(yī)療水平高，因?yàn)楸R布貶值而價(jià)格低廉吸引了大批歐美有微整容需求的客戶，這些人也就成了俄羅斯的醫(yī)療游客。2015年俄羅斯做了超過(guò)156600次整形手術(shù)，總花費(fèi)130億盧布（約合人民幣13.4億）。但在這些整形手術(shù)之中，有超過(guò)3/4是在私人診所進(jìn)行的，國(guó)家公立醫(yī)院完成的數(shù)量只有24%。為了吸引更多的國(guó)際客戶，俄羅斯整容診所的定價(jià)非常靈活，私人診所常常搞活動(dòng)和打折，這樣就能使手術(shù)費(fèi)用降低20%之多。

韓國(guó):擁有全球最高人均整容率 多國(guó)女性趨之若鶩

最后我們?cè)賮?lái)看看韓國(guó)。韓國(guó)擁有全球最高人均整容率，不僅如此，很多國(guó)家的愛(ài)美女性更是千里迢迢、不辭辛苦來(lái)到韓國(guó)做整容。在韓國(guó)，微整容行業(yè)的管理制度是否完善？又有哪些法律條文為這個(gè)行業(yè)把關(guān)呢？韓國(guó)首爾大學(xué)博士生張某為此查找了一些資料。

微整形本身不在國(guó)民健康保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)，但是正規(guī)微整形和整形的醫(yī)生也都是從醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，經(jīng)過(guò)至少一年的實(shí)習(xí)，然后參加整形外科的專業(yè)資格考試，取得醫(yī)生的執(zhí)照，才可以上崗工作。一般的整形醫(yī)院要向保健福祉部的地方進(jìn)行登記，確定這個(gè)醫(yī)院是否有一定規(guī)模以上的資金，以及確定它是否符合各項(xiàng)的規(guī)定，每年整形醫(yī)院在三月末之前都要把它前一年的業(yè)績(jī)進(jìn)行匯報(bào)，這個(gè)時(shí)候會(huì)對(duì)它進(jìn)行一部分的審查?？梢越邮芡鈬?guó)人的醫(yī)院，必須還要有合法的醫(yī)療觀光服務(wù)機(jī)關(guān)的許可證和相關(guān)證明才可以。

泰國(guó):坊間興起無(wú)牌照“背包醫(yī)生”

近年來(lái)泰國(guó)整容行業(yè)日益興旺，泰國(guó)的求美者也越來(lái)越熱衷通過(guò)整形讓自己變得更漂亮。其中微整形更是受到了眾多泰國(guó)求美者的歡迎，不少泰國(guó)人流行以注射填充物來(lái)維持青春的外貌。與此同時(shí)，隨著泰國(guó)微整形診所日益增多，坊間沒(méi)有執(zhí)照的“背包醫(yī)生”也越來(lái)越多。

“背包醫(yī)生”泰文稱“maw krapao”，這些“背包整形醫(yī)生”曾在整形診所工作，有些是因技術(shù)拙劣遭解職而走入“地下”的醫(yī)生，有些是護(hù)士或護(hù)士助理，部分甚至只是私人診所的學(xué)徒。這些私人診所只接信任的“熟客”或“熟客”介紹的客戶，幫他們打肉毒桿菌或注射隆鼻。專家指出，這些人不符合醫(yī)療資格，讓人冒健康風(fēng)險(xiǎn)微整形，有些人還因此死亡。

Ramathibodi醫(yī)院的面部重建外科醫(yī)生朱先生指出，這些無(wú)照私人診所充斥市場(chǎng)，是因?yàn)樽⑸浼夹g(shù)相對(duì)容易掌握，且有快速成果。過(guò)去5年來(lái)，許多泰國(guó)人流行以注射填充物維持青春的外貌，微整形失敗的案例也在增加，因?yàn)樗麄冋业氖菦](méi)學(xué)過(guò)外科的私人診所人員。他指出，有人使用非法的石蠟油或已被禁用液態(tài)硅膠做為填充物，造成病人過(guò)敏或感染；多數(shù)病人不知道這些“背包醫(yī)生”（江湖游醫(yī)）使用的填充物是什么品牌。

為打擊非法私人診所，泰國(guó)當(dāng)局查緝工作越來(lái)越密集，從設(shè)備執(zhí)照、執(zhí)醫(yī)人員到產(chǎn)品等。雖然如此，還是有不少人甘冒風(fēng)險(xiǎn)，讓價(jià)格便宜的“背包醫(yī)生”進(jìn)行微整形。

之前有調(diào)查顯示，超過(guò)半數(shù)的泰國(guó)年輕人十分信賴醫(yī)療整形技術(shù)，對(duì)整形的副作用并不十分敏感。這也反應(yīng)出了在微整形流行的泰國(guó)，人們對(duì)微整形的安全意識(shí)還有待提高。