四川省農(nóng)業(yè)血吸蟲病防治經(jīng)驗初探

郭莉 ，陽愛國 ，周明忠 ，侯巍 ，魯志平 ，毛光瓊 ，周哲學(xué) ，陳斌 ，袁東波 ，莫茜 ，伊力軍 ，吳宣

（1.四川省動物疫病預(yù)防控制中心 成都 610041；2.四川省遂寧市動物疫病預(yù)防控制中心 四川 遂寧 629000；3.四川省南充市動物疫病預(yù)防控制中心 四川 南充 637000）

四川省是全國血吸蟲病流行重疫區(qū)之一，血吸蟲病經(jīng)歷了50多年防治歷程，在農(nóng)業(yè)部和省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“預(yù)防為主，科學(xué)防治”的血防工作方針和“因地制宜、分類指導(dǎo)”原則，實行標(biāo)本兼治，注重部門配合、強調(diào)保障、加強科研攻關(guān)、強化健康教育，一手抓病畜查治，一手抓傳染源控制，通過實施農(nóng)業(yè)血防綜合治理項目，推進(jìn)動物血吸蟲病防控從治標(biāo)到治本轉(zhuǎn)變，防控成效顯著。

1 血吸蟲病防治歷史背景

四川省耕牛血吸蟲最早的記載是1937年，至1949年解放時，已報告的血吸蟲病病例主要分布于成都平原及其周圍17個縣，后經(jīng)大規(guī)模調(diào)查證實我省釘螺分布于全省11個地（市、州）的62個縣（市、區(qū)），792個鄉(xiāng)，6,112個村，疫區(qū)覆蓋人口1,056萬人，血吸蟲病患者100萬多人，病牛9萬頭，釘螺面積2.7億m2。全省血吸蟲病流行區(qū)，主要位于成都平原及其周邊地區(qū)，沿涪江、沱江、岷江、青衣江水系支流分布；盆地西南部橫斷山脈邊緣的攀西地區(qū)，沿安寧河雅礱江水系分布；和川東岷江與金沙江交匯處宜賓市內(nèi)共三片，釘螺面積2.5萬m2。我省的流行區(qū)劃分為平壩、丘陵和大山區(qū)三種亞型。

2 農(nóng)業(yè)血吸蟲病防治歷程

四川省血防工作始于1956年，五六十年代開展了疫情調(diào)查，基本摸清了血防流行情況、血防試點和初期防治工作。經(jīng)歷70年代的滅螺大會戰(zhàn)，80年代的深入防治，90年代綜合治理和21世紀(jì)控制傳染源五個階段。農(nóng)業(yè)血防也先后經(jīng)歷了“以滅螺為主的綜合防制策略、以化療為主結(jié)合易感地帶滅螺的防制策略、以‘四個突破’（突破傳統(tǒng)的種植習(xí)慣、突破傳統(tǒng)的養(yǎng)殖習(xí)慣，突破傳統(tǒng)的生活習(xí)慣，突破傳統(tǒng)的管理方式）為主的農(nóng)業(yè)綜合治理策略、以控制傳染源和環(huán)境改造為主的綜合防制策略”四個階段，實現(xiàn)了從由治標(biāo)向治本，由消耗型向積累型、效益型，由單一防控向綜合防控的三大轉(zhuǎn)變。

2000年后，國家加大了對血吸蟲病防控的要求和投入，2004年國務(wù)院下達(dá)了《關(guān)于進(jìn)一步加強血吸蟲病防治工作的通知》，省政府制定了《四川省綜合治理血吸蟲病中長期規(guī)劃》，我們疫控部門制定了《四川省動物血吸蟲病防治中長期規(guī)劃》。按照規(guī)劃要求，我省所有血吸蟲病疫區(qū)縣(市、區(qū))2008年底全部達(dá)到血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，2015年底全部達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，圓滿完成了“十二五”規(guī)劃中血吸蟲病防治有關(guān)目標(biāo)任務(wù)。2016年我省開啟血吸蟲病消除達(dá)標(biāo)的新進(jìn)程。截止目前，全省63個血防疫區(qū)縣（市、區(qū)）均已達(dá)到了血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，其中已有13個縣（市、區(qū)）達(dá)到了血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)，處于全國領(lǐng)先水平。

3 防治經(jīng)驗

3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)

3.1.1 納入民生工程 1956年以來，四川省委、省政府十分重視血吸蟲病防治工作，形成了黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，班子成員齊抓共管的新局面。省政府把血吸蟲病防治工作納入民生工程，納入當(dāng)?shù)攸h委政府重要議事日程，作為黨政領(lǐng)導(dǎo)政績考核和目標(biāo)管理內(nèi)容，列為政府為民辦實事的主要內(nèi)容。各地黨政領(lǐng)導(dǎo)采取專題調(diào)研、現(xiàn)場辦公等形式，解決血防工作中的實際困難。

3.1.2 是加強制度建設(shè) 強化責(zé)任意識形成“政府主導(dǎo)、部門配合、全社會參與”的血防工作機制，全省建立了血防工作“春查秋會”、成員單位述職、血防工作情況通報等制度，實行血吸蟲病重大疫情責(zé)任追究制，有力保障了血防工作的開展。

3.2 部門配合是關(guān)鍵

四川省發(fā)改委、財政、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水利、衛(wèi)生等部門注重協(xié)調(diào)配合，齊抓共管推進(jìn)全省血防綜合防治措施全面落實。發(fā)改、財政部門在安排血防資金、審批項目等方面，堅持向血吸蟲病流行區(qū)傾斜，突出重點，整合資源，發(fā)揮資金和項目的最大綜合效益。衛(wèi)生部門認(rèn)真組織實施衛(wèi)生血防項目，制訂一系列管理實施方案和技術(shù)規(guī)范，加強培訓(xùn)和監(jiān)督檢查。農(nóng)業(yè)部門結(jié)合農(nóng)田水利基本建設(shè)和沼氣建設(shè)項目，治理釘螺孳生環(huán)境，改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境。同時大力推廣稻田保護(hù)性耕作技術(shù)，減少勞動力感染機會，畜牧部門積極組織開展耕牛圈養(yǎng)舍飼、在有螺地帶實施禁牧等工作，堅持與人群查治病同步開展家畜查治病工作，農(nóng)機部門積極實施農(nóng)機推廣項目，“以機代?！睖p少耕牛數(shù)量。林業(yè)部門結(jié)合生態(tài)工程建設(shè)，優(yōu)先重點扶持流行區(qū)血防工作，抓好血防綜合治理。水利部門把血防工作納入水利建設(shè)項目統(tǒng)籌規(guī)劃，通過調(diào)整投入結(jié)構(gòu)，加大水利血防工作力度，對釘螺孳生溝渠進(jìn)行整治，在部分縣、區(qū)開展水利血防試點，探索新形勢下水利血防工作經(jīng)驗和策略。

3.3 經(jīng)費投入是保障

通過“五結(jié)合”充分發(fā)揮項目資金效益（結(jié)合中央補助地方和省血防項目，結(jié)合國家農(nóng)、林、水等血防專項規(guī)劃，結(jié)合農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整項目，結(jié)合農(nóng)業(yè)新技術(shù)的推廣，結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設(shè)）。努力做到中央、省血防項目經(jīng)費及時到位，做到不截留，不挪用，確保?？顚Ｓ?。

3.4 標(biāo)本兼治是核心

農(nóng)業(yè)部按照“圍繞農(nóng)業(yè)抓血防，送走瘟神奔小康”思路，提出標(biāo)本兼治血吸蟲病思路，尤其2006年全國血防工作會議提出狠抓傳染源控制這個重點。血吸蟲病人病畜查治是治標(biāo)之策，傳染源控制才是治本之道。2006年以來，國家發(fā)改委對我省血防重點疫區(qū)下達(dá)農(nóng)業(yè)血防綜合治理項目，2006～2017年累計血吸蟲病農(nóng)業(yè)綜合防治項目共12批，總投入3億余元，累計共完成水改旱19.4193萬畝，挖魚池1.8216萬畝，家畜圈養(yǎng)16.5463萬畝，種草0.56萬畝，養(yǎng)殖家禽36萬羽，實驗室改造2,900m2，購置實驗設(shè)備1,316臺（套）。通過實施水改旱、家畜圈養(yǎng)工程建設(shè)，徹底改變釘螺孳生環(huán)境，消滅釘螺，減少人畜因水田作業(yè)感染血吸蟲的機會，防止人畜感染血吸蟲病，有力遏制了血吸蟲病的傳播和發(fā)生。

3.5 科研工作是重點

多年來，我省在常規(guī)血吸蟲病查治基礎(chǔ)上，積極探索新方法新思路，以科技推動防控工作的開展，加快血吸蟲病消滅進(jìn)程。農(nóng)業(yè)部牽頭組織集中科研院所和全省疫控中心科研力量實施了血防從“八五”到“十二五”的科研攻關(guān)項目，2000～2015年，省動物疫病預(yù)防控制中心組織或參與了11個血防專項課題研究，有9項獲得部省級獎勵。通過開展動物血吸蟲病診斷、治療、防控等關(guān)鍵技術(shù)研究，突破技術(shù)瓶頸，探索綜合防治新途徑，實現(xiàn)了科學(xué)防控，加快了四川省乃至全國血吸蟲病進(jìn)程。

3.6 健康教育是基礎(chǔ)

1）通過各種會議向地方各級領(lǐng)導(dǎo)、干部和群眾宣傳動物血防工作的重要性、緊迫性和艱巨性，提高疫區(qū)領(lǐng)導(dǎo)干部血防認(rèn)識。

2）積極開展調(diào)研，主動匯報，及時反映動物血防工作存在的困難和問題，爭取到市、縣政府的大力支持和有關(guān)部門的密切配合，提高了疫區(qū)干部群眾參與動物血防工作的積極性，改變了農(nóng)業(yè)部門單打獨斗、孤軍奮戰(zhàn)的窘境。

3）各部門根據(jù)自己業(yè)務(wù)范圍，開展血防法規(guī)政策、血防知識巡講，廣泛宣傳普及血吸蟲病防治知識，特別是加強對中小學(xué)生、重點人群、流動人口和民族地區(qū)血吸蟲病防治知識的普及，提高人群防護(hù)能力，進(jìn)一步完善和創(chuàng)新機制，增強群眾支持、配合和參與血防工作的積極性和主動性，形成群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的社會氛圍?！?/p>