前列腺的“難言之隱”

姚扶有

小亮今年17歲了。最近，他總感覺小肚子及會陰部位發(fā)脹，而且排尿困難，常常有尿頻、尿急、尿不盡的癥狀。經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的前列腺大小及形態(tài)基本正常，也沒有明顯的壓痛。經(jīng)進(jìn)一步詢問，小亮說曾經(jīng)看過一些色情電影、小說及圖片。當(dāng)醫(yī)生問小亮是否有過手淫等行為時，小亮堅決予以否認(rèn)。最后，醫(yī)生對小亮的病情作出了診斷，認(rèn)為他患的是青春期性沖動所引起的前列腺充血?？墒?，小亮不明白，前列腺為什么會充血呢？

什么是前列腺

前列腺本身是一個分泌器官，其主要功能是分泌前列腺液。不斷產(chǎn)生的前列腺液，也需要定期排放，這是保養(yǎng)前列腺的秘訣。

從青春期開始，男生的前列腺液就會有規(guī)律地分泌。平時，分泌出來的前列腺液會儲集在腺泡和腺管內(nèi)，在進(jìn)行性活動（性生活、自慰）時，就會隨著前列腺精囊以及后尿道肌肉的節(jié)律性收縮而排出體外。

如果前列腺液長時間無法排出，就會導(dǎo)致前列腺包膜張力增加，產(chǎn)生下腹會陰部的脹滿感，以及把“脹滿的東西”排出去的強烈愿望。如果這種愿望無法得到滿足，就會因性沖動而引起盆腔及前列腺充血，誘發(fā)或加重慢性前列腺炎。

前列腺為何會充血

前面說過，男性在性沖動時往往會出現(xiàn)前列腺充血的狀況，導(dǎo)致前列腺腫脹，同時前列腺液的分泌也會增多。如果多種因素反復(fù)刺激前列腺組織，就會造成前列腺慢性充血，繼而導(dǎo)致前列腺的腺泡擴張，引發(fā)腺體之間的組織出現(xiàn)水腫。隨著時間的推移，在出現(xiàn)類似慢性前列腺炎的同時，患者的前列腺體結(jié)構(gòu)就會遭到破壞，從而出現(xiàn)慢性炎癥。

造成前列腺充血的原因較為復(fù)雜，除了上文說到的原因外，長期大量飲酒、嗜食辛辣刺激的食物，久坐不動、經(jīng)常騎馬、騎自行車，長時間接觸濕涼的地面或者物體導(dǎo)致身體受涼等也可能是引發(fā)因素。

一般來說，單純的前列腺充血無須特別治療，只要防止可能引發(fā)或增加前列腺充血的因素即可。在臨床上，很多前列腺充血患者尤其是青少年，往往會被誤診為前列腺炎而盲目進(jìn)行治療，以至于不少人過早地背上了前列腺炎的沉重包袱，長期、大量地服用各類抗生素，引發(fā)身體內(nèi)的菌群失衡，身心受到傷害。甚至因為久治不愈而精神抑郁、焦慮不安。因此，我們決不能簡單地把前列腺充血當(dāng)作前列腺炎來治療。

正確看待前列腺炎

對男性來說，前列腺炎就像感冒發(fā)燒一樣，是個很普通的疾病。目前，前列腺炎主要分為四種類型：急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征，以及無癥狀性前列腺炎。一般的前列腺炎都是第三種，其中炎癥型和非炎癥型各占一半。

對于前列腺炎，首先我們要有正確的認(rèn)識，特別是前列腺炎并沒有進(jìn)展性的這一特點。其次，我們要注意忌酒、少吃辛辣、避免久坐、鍛煉身體、避免頻繁手淫等。最后，一旦出現(xiàn)了疑似前列腺炎的癥狀，我們一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查或治療。

保護好你的前列腺

在傳統(tǒng)觀念中，前列腺似乎是個難以啟齒的成人話題，與青少年無關(guān)。其實，這是一個性健康的觀念“盲區(qū)”，我們的態(tài)度應(yīng)當(dāng)有所改變。進(jìn)入青春期后，男生就應(yīng)開始關(guān)注自己的性健康，如果不提早認(rèn)識和關(guān)注，隨著年齡的增長，就可能會影響今后的生殖健康。因此，青少年應(yīng)注意保護自己的前列腺，在此，我們介紹幾種切實可行的防治、保健措施。

多飲水 濃度高的尿液會對前列腺產(chǎn)生一定刺激，長期不良的刺激對前列腺有害。多飲水就會多排尿，不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度。

不憋尿 一旦膀胱充盈有尿意，就應(yīng)及時排出，憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕?/p>

避免色情刺激 頻繁的性沖動會使前列腺長期處于充血狀態(tài)，引起前列腺增大。尤其是性欲比較旺盛的青少年，應(yīng)盡量避免觀看容易引起性沖動的視頻、電影和書刊，從而防止前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分的恢復(fù)和修整時間。

為學(xué)習(xí)減壓 學(xué)習(xí)壓力大，可能會增加前列腺腫大的機會。臨床案例顯示，當(dāng)精神和心理壓力減緩時，前列腺腫大的癥狀會得到舒緩。因此青少年應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài)。

溫水洗澡 溫水洗澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適癥狀。如果每天用溫水沖洗會陰部1～2次，同樣可以收到良好效果。

注意個人衛(wèi)生 男性的陰囊伸縮性大，分泌的汗液較多，加之陰部通風(fēng)條件差，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會乘虛而入，引發(fā)感染。因此，堅持清洗會陰部是預(yù)防前列腺炎的一個重要方法。

防止受寒 不要久坐在冰涼的地方，因為寒冷可使交感神經(jīng)興奮增強，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起尿液逆流。

避免磨擦?xí)幉?磨擦?xí)又厍傲邢俚牟?，讓患者感到明顯不適。為了防止局部有害的磨擦，應(yīng)少騎自行車，更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車。

合理飲食 盡量不飲酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食物，避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血，加重局部脹痛的感覺。由于大便秘結(jié)也可能加重前列腺墜脹的癥狀，因此平時宜多進(jìn)食蔬菜、水果等有助排便的食物。

關(guān)于前列腺的幾個疑問

Q 慢性前列腺炎有沒有傳染性？

A 絕大多數(shù)慢性前列腺炎是非細(xì)菌性的，細(xì)菌性前列腺炎僅占5%左右，且多為非特異性的普通細(xì)菌或機會性致病菌。因此對于絕大多數(shù)患者來說，不必考慮慢性前列腺炎的傳染性問題。如果仍有其他疑問，則可咨詢?？漆t(yī)生。

Q 慢性前列腺炎能否治愈？

A 慢性前列腺炎就像咽喉炎、胃炎等疾病一樣，雖然這次治愈了，但還是會復(fù)發(fā)。因此，此類患者應(yīng)該養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣。

Q 前列腺炎對生育有無影響？

A 輕度的前列腺炎一般對生育功能影響不大。如果前列腺炎癥狀較重或反復(fù)發(fā)作，便會影響生育，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是影響前列腺的功能，如分泌液化精液的蛋白不足，導(dǎo)致液化障礙，影響生育;二是前列腺疾病使得射精管堵塞，或逆行射精，導(dǎo)致排精障礙;三是針對前列腺炎的一些不當(dāng)治療，也會導(dǎo)致生育問題;四是前列腺炎容易導(dǎo)致前列腺神經(jīng)官能癥（類似神經(jīng)衰弱），從而影響性生活，對生育造成一定的影響。