社區(qū)護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用

【摘 要】 目的：探討社區(qū)護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果。方法：選取2015年6月～2016年4月我院收治的126例患者為研究對象，隨機抽取63例納入對照組給予常規(guī)護理干預，另63例納入研究組給予社區(qū)護理干預，對比兩組患者護理效果。結果：研究組的血壓、Bather評分及Fugl-Meyer評分均優(yōu)于對照組，差異顯著；研究組的護理滿意率、依從率、并發(fā)癥發(fā)生率及復發(fā)率均優(yōu)于對照組，差異顯著。結論：社區(qū)護理干預應用于腦卒中合并高血壓患者，改善了患者身心狀況，滿足了其護理需求，提高了其依從率，避免了并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得推廣。

【關鍵詞】 社區(qū)護理干預 腦卒中 高血壓 應用效果

腦卒中合并高血壓屬于臨床常見與多發(fā)疾病，高危群體為中老年人，如果患者血壓未能得到有效控制，則會增加腦卒中復發(fā)率，甚至會威脅其生命安全。隨著人們生活水平的提高，患者及其家屬對護理干預提出了較高的要求，社會護理作為醫(yī)療救護的重要部分，其干預效果關系著患者身心健康，影響了其預后[1]。為了證實社會護理干預價值，本文以126例患者為研究對象，與常規(guī)護理干預進行了對比分析，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2015年6月～2016年4月，我院收治了126例患者，其中男66例，女60例，最小45歲、最大81歲，平均（62.1±1.6）歲。納入標準：①均符合腦卒中合并高血壓診斷標準；②均簽署知情同意書；③均無精神疾病、嚴重器質(zhì)性疾病、溝通與交流障礙等。隨機劃分為兩組，各63例，患者性別、年齡等比較，差異不顯著。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護理干預，一般家庭護理，具體包括用藥、飲食、運動指導以及血壓監(jiān)測，護理人員向患者及其家屬講解規(guī)范、合理用藥必要性，介紹各類藥物作用機制、服用方法、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應，并結合患者飲食習慣，為其提供個性化的飲食方案，提高其飲食科學性與營養(yǎng)性，此外，叮囑患者堅持運動、鍛煉，提高機體素質(zhì)，掌握血壓儀使用方法，密切關注自身血壓變化。

1.2.2 研究組

社區(qū)護理干預，具體措施有（1）健康干預檔案，詳細記錄患者性別、年齡、聯(lián)系方式、飲食習慣、疾病情況、服藥依從性等；（2）確定干預時間，自患者出院后，社區(qū)護理人員給予定期隨訪，1次/周，電話或上門隨訪，此后逐漸延長隨訪間隔時間，1次/月、1次/半年，并結合患者具體情況，調(diào)整隨訪頻率；（3）落實護理方案，包括心理疏導、健康教育及后遺癥護理等。

1.3 觀察指標

觀察血壓、Bather評分、Fugl-Meyer評分、護理滿意率、依從率、并發(fā)癥發(fā)生率及復發(fā)率[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS18.0軟件處理資料，其中計量資料表示（x±s），計數(shù)資料表示（n）與（%），組間用t、÷2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血壓、Bather評分及Fugl-Meyer評分

研究組的血壓、Bather評分及Fugl-Meyer評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 護理滿意率、依從率、并發(fā)癥發(fā)生率及復發(fā)率

研究組的護理滿意率、依從率、并發(fā)癥發(fā)生率及復發(fā)率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

腦卒中合并高血壓具有高發(fā)病率、高致殘率及高病死率等特點，為了鞏固治療效果，改善患者預后，臨床護理干預得到了醫(yī)護患高度關注。本文以126例患者為研究對象，經(jīng)對照分析證實，社區(qū)護理干預，成效顯著，值得推廣。

常規(guī)家庭護理干預，僅包括飲食、用藥、運動指導及血壓監(jiān)測，其缺少針對性與連續(xù)性，而在此基礎上，實施的社區(qū)護理干預，由社區(qū)護理人員負責，詳細記錄了患者有關信息，指導了護理工作開展，在連續(xù)護理實施過程中對患者生理、心理等均給予了關注，保證了護理全面性與有效性，具體內(nèi)容有：社區(qū)護理人員與患者及其家屬主動溝通，向其介紹疾病及治療有關知識，使其明確定時、定量用藥的必要性與重要性，并督促其逐漸養(yǎng)成良好的用藥、飲食及作息習慣，同時結合患者心理狀態(tài)，給予針對性的疏導，減量消除其負面情緒，使其保持積極、樂觀的心態(tài)，進一步提高其依從性與配合度，此外給予患者針對性的肢體、語言等鍛煉指導，改善其機體素質(zhì)，促進其各項功能恢復，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。

經(jīng)研究顯示，研究組的血壓及各項評分指標均優(yōu)于對照組，同時滿意率、依從率高于對照組，并且未出現(xiàn)并發(fā)癥或復發(fā)。此結果表明，腦卒中合并高血壓患者經(jīng)社區(qū)護理干預，滿足了其護理需求，改善了其生活質(zhì)量，值得推廣。與國內(nèi)學者[4]報道一致。

綜上所述，社區(qū)護理干預在腦卒中合并高血壓患者中應用，適應了新時期護理需求，提升了護理水平，臨床上應給予高度關注。

參考文獻

[1]尹蓉蓉.探討對腦卒中合并高血壓患者進行社區(qū)護理干預的臨床效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，21（07）：87-88.

[2]謝偉媚，和建冰，代亞娟.社區(qū)護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用分析[J].中國當代醫(yī)藥，2015，24（04）：178-180.

[3]林鳳英.腦卒中合并高血壓患者臨床護理中社區(qū)護理干預的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，10（06）：246-247.

[4]洪名花.社區(qū)腦卒中合并高血壓患者80例在護理干預的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2（07）：98-99.

作者簡介：周莉，1980年7月20日，女，上海人，本科，護師，社區(qū)老年護理