大數(shù)據(jù)視角下公立醫(yī)院財務管理創(chuàng)新

王薇

江蘇省張家港市第一人民公立醫(yī)院財務科，江蘇張家港 215600

大數(shù)據(jù)視角下公立醫(yī)院財務管理創(chuàng)新

王薇

江蘇省張家港市第一人民公立醫(yī)院財務科，江蘇張家港 215600

財務管理是公立醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，也是保證我國公立醫(yī)院醫(yī)療活動正常有序開展的基礎(chǔ)，在醫(yī)改的大背景下，對公立醫(yī)院財務管理提出了更高的要求，公立醫(yī)院財務管理逐漸數(shù)字化和智能化，公立醫(yī)院財務管理制度和運營模式的改革勢在必行。該文通過分析大數(shù)據(jù)時代下我國公立醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀，探究公立醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的措施，以期提升公立醫(yī)院財務管理質(zhì)量，保證公立醫(yī)院經(jīng)濟活動與醫(yī)療活動能夠順利、有序地進行。

大數(shù)據(jù)時代；公立醫(yī)院；財務管理；現(xiàn)狀；創(chuàng)新

隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷深化，大數(shù)據(jù)時代的到來，我國公立醫(yī)院進入了要處理好公立醫(yī)院自身運營和保持公益性兩個方面的新常態(tài)。新常態(tài)下公立醫(yī)院都開始認識到財務管理信息化對醫(yī)院管理的重要性，為了實現(xiàn)財務管理信息化，醫(yī)院應該將財務管理各個環(huán)節(jié)的信息化建設(shè)做為核心以及切入點，來加強管理制度的約束、防范資金的風險、實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置、保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)和財務信息的真實性，并最終實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化最大效能。

1 大數(shù)據(jù)時代下我國公立醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀

大數(shù)據(jù)時代下，我國公立醫(yī)院財務管理應該逐步向著信息化和網(wǎng)絡化發(fā)展。鑒于信息技術(shù)的快速發(fā)展，當前公立醫(yī)院財務管理信息化程度不斷提升，與傳統(tǒng)財務管理模式相比，當前的財務管理得到了相應的完善，但是，當前的財務信息化建設(shè)過程中，依然存在一部分問題，主要體現(xiàn)為以下幾點。

1.1 信息建設(shè)仍然停留于表面

公立醫(yī)院的整體規(guī)劃是實現(xiàn)財務管理信息化建設(shè)的重要依據(jù)，因此，公立醫(yī)院的頂層設(shè)計，是促進公立醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)的核心。立足于目前公立醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，大部分信息化建設(shè)都只停留在財務業(yè)務的處理工作上，對于電算化處理、整體方案規(guī)劃的信息化建設(shè)并沒有深入，缺乏科學性的執(zhí)行思路。因此，當前財務管理信息化與公立醫(yī)院整體規(guī)劃不一致，決策工作、預測工作等存在不協(xié)調(diào)問題。這就影響了公立醫(yī)院財務信息系統(tǒng)功能的發(fā)揮，嚴重的情況下，還會阻礙公立醫(yī)院的健康發(fā)展。

1.2 數(shù)據(jù)信息化建設(shè)缺乏兼容性

公立醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)是一個復雜的系統(tǒng)，其不僅包含財務管理系統(tǒng)，與藥品管理、門診以及住院、辦公等系統(tǒng)都包含其中，但是在公立醫(yī)院的運營過程中，每個系統(tǒng)之間的對接成為當前存在的一大問題[1]。公立醫(yī)院財務管理工作貫穿于公立醫(yī)院的整個系統(tǒng)中，財務管理系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間的對接存在問題，則會影響公立醫(yī)院的正常運營。公立醫(yī)院財務信息系統(tǒng)的構(gòu)建兼容性較弱成為了阻礙公立醫(yī)院進一步發(fā)展。也是由于此，公立醫(yī)院財務信息系統(tǒng)無法對公立醫(yī)院資金流、物流和信息流進行集成共享式管理。盡管為了改善這一問題，有些公立醫(yī)院引入了先進的財務管理軟件，但是該軟件的應用與管理需求并不一致，獲得效果頗微。

1.3 數(shù)據(jù)整合和分析缺乏統(tǒng)一規(guī)范

信息化建設(shè)在公立醫(yī)院已經(jīng)經(jīng)過了很長的時間，醫(yī)療行業(yè)應用了許多的相關(guān)業(yè)務數(shù)據(jù)，但是實際應用中，業(yè)務的數(shù)據(jù)優(yōu)勢并未得到突出，沒有發(fā)揮作用的數(shù)據(jù)不是真正意義上的大數(shù)據(jù)。導致業(yè)務數(shù)據(jù)失去其功效的主要原因是：公立醫(yī)院財務管理工作中對數(shù)據(jù)的整合、分析以及應用缺乏統(tǒng)一的規(guī)范標[2]。很多公立醫(yī)院當前還沒有對多樣化財務數(shù)據(jù)的分類界定標準，公立醫(yī)院與公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間存在明顯的隔閡，無法實現(xiàn)信息資源的共享。由于財務數(shù)據(jù)整合、分析的不全面，阻礙了數(shù)據(jù)資源有效性的發(fā)揮。

1.4 財務管理團隊欠缺綜合型人才

在公立醫(yī)院財務管理的信息化建設(shè)過程中，人才的需求十分大，公立醫(yī)院信息化建設(shè)需要很多熟悉財務管理流程，掌握熟練信息技術(shù)的綜合型人才。但是，目前財務管理中存在一個較大的問題：擁有豐富經(jīng)驗的資深財務工作人員，盡管十分熟悉財務會計的相關(guān)工作流程，但是對信息化操作不太熟悉，另外能夠熟練應用計算機軟件的信息技術(shù)人員，在財務管理專業(yè)學習方面有所欠缺，缺乏一定的財務管理經(jīng)驗，二者都無法單獨勝任當前公立醫(yī)院財務管理的工作。隨著大數(shù)據(jù)時代的不斷發(fā)展，數(shù)據(jù)資源成為行業(yè)間和行業(yè)內(nèi)部的主要競爭力，因此，復合型人才的需求成為了促進公立醫(yī)院財務管理系統(tǒng)發(fā)展的關(guān)鍵因素。

2 大數(shù)據(jù)視角下公立醫(yī)院財務管理創(chuàng)新措施

2.1 實行無邊界融合式財務管理

無邊界融合式財務管理指將大數(shù)據(jù)財務管理理念滲透到公立醫(yī)院運營的每一個環(huán)節(jié)中，將本來部門及專業(yè)的壁壘打破，實現(xiàn)全部信息的及時滲透與流通，進而使公立醫(yī)院的財務資源與醫(yī)療資源得到最優(yōu)的配置。同時，按照財務管理邊界的實際形式可以將其區(qū)分為內(nèi)部邊界和外部邊界。一方面，公立醫(yī)院內(nèi)部邊界指分析無邊界融合式財務管理的發(fā)展特征，傳統(tǒng)的財務管理架構(gòu)在層級制度方面要求非常嚴格，表現(xiàn)在層級不同，職位、職權(quán)及職責也就不同，而無邊界模式在層級制度方面的并不十分嚴格，該模式能夠有效地使組織效率得到提高，調(diào)動組織內(nèi)部的主動性和創(chuàng)新性，營造良好的氛圍。另一方面，在醫(yī)療行業(yè)中對于將財務管理、財務戰(zhàn)略發(fā)展、財務系統(tǒng)構(gòu)建等方面的融合并不重視，過多地重視醫(yī)療方面的合作交流，進而造成各個公立醫(yī)院之間極少發(fā)生橫向財務合作。

2.2 創(chuàng)建完全信息動態(tài)財務管理

完全信息動態(tài)財務管理旨在建設(shè)一體化的公立醫(yī)院財務信息，構(gòu)建數(shù)據(jù)庫存儲、網(wǎng)絡傳輸、集管理軟件平臺為一體的綜合系統(tǒng)。為實現(xiàn)公立醫(yī)院的長遠發(fā)展，公立醫(yī)院需要將財務管理系統(tǒng)作為其工作的中心，并將投資項目、藥品管理、人力資源、后勤物資等經(jīng)營管理內(nèi)容融入到系統(tǒng)工程之中，進而使財務管理體系一體化得以實現(xiàn)，最終在極大程度上提高公立醫(yī)院的管理質(zhì)量與工作效率[4]。然而，動態(tài)的財務管理需要公立醫(yī)院構(gòu)建數(shù)字化2.0，從而利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使自動生成財務數(shù)據(jù)得以實現(xiàn)，及財務數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成相關(guān)財務信息得以實現(xiàn)，并對公立醫(yī)院總體財務狀況、醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢及發(fā)展趨勢進行動態(tài)反映。相較于傳統(tǒng)的財務管理模式，完全信息動態(tài)財務管理的模式得到極大程度的創(chuàng)新。

2.3 推動風險量化防控財務管理

在公立醫(yī)院的運營過程中，由于受各種隨機的不確定的因素干擾，醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)往往會發(fā)生收益錯誤、運行不正確、預算不平衡等問題，從而給醫(yī)院帶來嚴重經(jīng)濟損失，最終造成財務性風險[5]。因此，公立醫(yī)院需實時對財務風險進行監(jiān)控和預測，從而及時發(fā)現(xiàn)可能存在財務漏洞，從而做好財務管理工作。公立醫(yī)院可以利用大數(shù)據(jù)，構(gòu)建財務風險監(jiān)測和預警系統(tǒng)。在財務信息一體化建設(shè)完善及無邊界財務融合管理模式得以實現(xiàn)的前提下，醫(yī)院的財務管理部門可以充分掌握公立醫(yī)院運營過程中的所有相關(guān)數(shù)據(jù)資源，并在大數(shù)據(jù)支持下，得以相關(guān)數(shù)據(jù)資源中所有有價值的信息進行提煉，有效的對完善的動態(tài)風險量化體系進行構(gòu)建，從而針對所取得的數(shù)據(jù)，能夠?qū)⑨t(yī)院的風險指標與預測趨勢進行反映，及對其財務狀況進行智能化判斷。在該模式下，通過不斷創(chuàng)新大數(shù)據(jù)中的預測技術(shù)，能夠使公立醫(yī)院的財務風險管理幾乎完全呈現(xiàn)一個財務預控狀態(tài)，使財務風險得以有效規(guī)避，對公立醫(yī)院的財務進行有效的管理。

2.4 開展量化績效考核激發(fā)員工積極性

公立醫(yī)院通過利用信息化手段，建設(shè)電子病歷系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等，從而對數(shù)據(jù)進行精準分類，做到信息一體化，開展量化績效考核。①財務信息一體化，將會計核算作為財務信息系統(tǒng)的唯一入口，根據(jù)財務管理工具的不同，做到一套數(shù)據(jù)多個模塊共享，從而解決成本核算、績效管理等數(shù)據(jù)重復錄入的問題；②財務運營一體化，制定科學合理的管理制度與各部門工作運行流程，實現(xiàn)人、財、財務信息與物運信息的同步，進而讓各個部門的員工充分了解自己的工作職責，并極大程度的激發(fā)員工積極性；③財務業(yè)務一體化，整合各個醫(yī)療部門的業(yè)務模塊，以便對各個部門員工的工作量、醫(yī)療設(shè)備運行時間、醫(yī)療項目所花費的時間等信息進行準確統(tǒng)計，為員工各崗位績效考核提供精細化依據(jù)，也為公立醫(yī)院對項目成本與病種成本的準確計算提供數(shù)據(jù)支持。

2.5 加大復合型人才隊伍的培養(yǎng)力度

公立醫(yī)院通過加大復合型人才隊伍的培養(yǎng)力度，能夠使財務管理創(chuàng)新的人才路徑得以實現(xiàn)。在當前的公立醫(yī)院財務管理工作中，復合型人才指公立醫(yī)院的工作人員不僅需要對專業(yè)財務管理知識進行充分掌握，還需對信息管理體系進行整體把握，并且在一定程度上全面了解數(shù)據(jù)的整合挖掘技術(shù)。公立醫(yī)院工作人員擁有以上能力固然是做好的，然而也不一定要求公立醫(yī)院財務管理的所有工作人員均都能夠充分掌握專業(yè)知識，對于公立醫(yī)院而言，必須加大復合型人才隊伍的培養(yǎng)力度，注重對財務管理人才團隊的建設(shè)，要求相關(guān)工作人員能夠?qū)?shù)據(jù)、信息化與財務有一定的了解，從而才能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

3 結(jié)語

綜上所述，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景下，公立醫(yī)院的財務管理也在不斷的改革，目前已進入一個新的階段。結(jié)合當前公立醫(yī)院財務管理的實際情況，借助大數(shù)據(jù)的創(chuàng)新發(fā)展，我國公立醫(yī)院的財務管理可以同大數(shù)據(jù)視角下的數(shù)字化、智能化與融合化特點相融合，突破財務邊界，實現(xiàn)信息流通和信息共享。與此同時，為了保證財務管理的安全性與可靠性，公立醫(yī)院借助數(shù)據(jù)的量化分析，能夠為其戰(zhàn)略決策提供了有效的數(shù)據(jù)支持。同時，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)背景下的公立醫(yī)院的醫(yī)院財務管理，不僅運行效率得以提升，其管理質(zhì)量也得到了強有力的保障。

[1]宋鐵妹.大數(shù)據(jù)視角下我國公立醫(yī)院財務管理創(chuàng)新[J].會計之友,2015,22(24):97-100.

[2]李光泉.大數(shù)據(jù)視角下我國公立醫(yī)院財務管理創(chuàng)新對策[J].新商務周刊,2017,19(2):68.

[3]葉竹英.基于大數(shù)據(jù)下的我國公立醫(yī)院財務管理創(chuàng)新研究[J].財經(jīng)界,2016,15(33):182-311.

[4]袁偉鋒.大數(shù)據(jù)時代下的公立醫(yī)院財務管理探究[J].中國集體經(jīng)濟,2017,19(8):108-109.

[5]許太平.基于大數(shù)據(jù)視角下我國公立醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的分析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務,2017,22(5):68-69.

R7

A

1672-5654（2017）09（c）-0102-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.102

王薇（1970-），女，江蘇張家港人，本科，高級經(jīng)濟師，研究方向：財務管理、績效管理。

2017-06-23）