優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

段嬋媛

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)十三師紅星醫(yī)院消化內(nèi)科，新疆哈密 839000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

段嬋媛

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)十三師紅星醫(yī)院消化內(nèi)科，新疆哈密 839000

消化內(nèi)科疾病較為復(fù)雜，在臨床護(hù)理中對(duì)于護(hù)理管理要求較高，尤其是在消化內(nèi)科患者數(shù)量增加以及臨床護(hù)理模式不斷更新的情況下，消化內(nèi)科在臨床護(hù)理管理中的要求更高，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的提出可更好地滿足患者臨床護(hù)理需求，保障患者的生命安全，基于此，該文主要就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行探討。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；消化內(nèi)科；護(hù)理管理；應(yīng)用分析

食管胃十二指腸、肝膽疾病等均屬于消化內(nèi)科范疇，現(xiàn)階段，隨著飲食習(xí)慣的調(diào)整、常見(jiàn)不健康的生活習(xí)慣等，使得消化內(nèi)科疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了上升趨勢(shì)，常規(guī)的護(hù)理管理中主要以疾病為中心，臨床護(hù)理主要圍繞患者本身的進(jìn)步進(jìn)行，而現(xiàn)階段，臨床護(hù)理模式發(fā)生了改變，在臨床護(hù)理中要求以患者為中心，一切護(hù)理服務(wù)均應(yīng)從患者角度出發(fā)，這種新的護(hù)理模式更加注重生理護(hù)理和精神護(hù)理的協(xié)調(diào)性，可更好地為患者服務(wù)，從而鞏固治療效果，縮短住院時(shí)間，降低患者在術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，全面提高患者生活質(zhì)量[1]。在具體的執(zhí)行中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)揮了重要作用。該文主要就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行如下分析。

1 消化內(nèi)科護(hù)理管理需求分析

消化內(nèi)科疾病本身的疾病類型較為復(fù)雜，在臨床護(hù)理中對(duì)護(hù)理管理的要求較高?，F(xiàn)階段，消化內(nèi)科患者的數(shù)量呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，與此同時(shí)，患者主要以中老年人群為主，患者對(duì)于消化內(nèi)科疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，造成了實(shí)際管理中治療和護(hù)理依從性較差。部分消化內(nèi)科疾病還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作，使得患者在承受疾病痛苦的同時(shí)，也承受著較大的心理壓力。在護(hù)理管理中，消化內(nèi)科疾病種類較多，任何小的疏忽都會(huì)對(duì)患者造成不利影響，最簡(jiǎn)單的比如在用藥時(shí)間方面有餐前服用，也有餐后服用，如果搞混了，不僅會(huì)影響到治療效果，而且還會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，在臨床護(hù)理管理中存在著較大的安全隱患，尤其是對(duì)于一些年齡較大、本身基礎(chǔ)疾病較多的患者。綜合以上幾點(diǎn)，消化內(nèi)科在實(shí)際護(hù)理管理對(duì)于護(hù)理要求較高，需要采用有效的護(hù)理管理，提高消化內(nèi)科的護(hù)理管理水平以及管理質(zhì)量[2]。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理概述

優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于臨床護(hù)理中的新模式，符合現(xiàn)代臨床護(hù)理需求，所謂的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，就是在臨床護(hù)理中將患者作為護(hù)理工作中的重點(diǎn)，高度重視基礎(chǔ)性的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，從多個(gè)方面對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理，比如：通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠保證患者基本的護(hù)理需要，確?；颊咴谧o(hù)理期間的安全性，通過(guò)有效護(hù)理，患者既能感覺(jué)到身體上的輕松，同時(shí)心理上也會(huì)得到滿足，護(hù)理中最大程度地協(xié)調(diào)了生理護(hù)理和心理護(hù)理，借助一定的護(hù)理方法和護(hù)理管理技巧，使得患者在該次治療護(hù)理中取得滿意效果。同時(shí)，還能夠幫助患者做好后期的健康指導(dǎo)，避免消化內(nèi)科疾病的復(fù)發(fā)，減少患者的再次入院率，進(jìn)而改善消化內(nèi)科治療護(hù)理現(xiàn)狀，降低消化內(nèi)科患者所消耗的醫(yī)療資源[3]。

3 消化內(nèi)科護(hù)理管理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體實(shí)施

3.1 心理護(hù)理

消化內(nèi)科患者在治療過(guò)程中由于住院時(shí)間較長(zhǎng)、缺乏對(duì)消化內(nèi)科疾病的客觀認(rèn)識(shí)、病情反復(fù)發(fā)作以及治療期間的醫(yī)療費(fèi)用等原因，消化內(nèi)科患者在護(hù)理期間容易出現(xiàn)異常的心理狀態(tài)，常見(jiàn)的如焦慮、急躁、恐懼、擔(dān)憂、失去信心等。這些消化內(nèi)科患者普遍存在的異常心理，不僅會(huì)影響到臨床治療護(hù)理依從性，而且很容易造成患者走向極端。對(duì)此在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理中首先需要強(qiáng)化心理護(hù)理，幫助患者做好思想工作，打消患者存在的異常心理，在臨床護(hù)理中應(yīng)積極主動(dòng)地和患者交流，了解患者生活習(xí)慣和個(gè)人愛(ài)好等，通過(guò)主動(dòng)溝通了解患者出現(xiàn)異常心理的個(gè)體化原因，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，幫助患者建立自信。在具體的護(hù)理操作中，應(yīng)主動(dòng)告知患者護(hù)理操作的目的以及意義，尋求患者的配合；根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。做好疾病的復(fù)發(fā)預(yù)防，減少護(hù)理期間疾病的復(fù)發(fā)，進(jìn)而讓患者能夠感受到疾病正在不斷地治愈。實(shí)際的心理護(hù)理中，要求心理護(hù)理貫穿整個(gè)護(hù)理過(guò)程，因?yàn)槿魏瓮饨缫蛩囟加锌赡苁沟没颊叱霈F(xiàn)心理波動(dòng)，所以在日常護(hù)理中應(yīng)密切關(guān)注患者的心理變化，進(jìn)而及時(shí)幫助患者消除異常心理，確?；颊咴谥委熥o(hù)理期間能夠保持良好的心態(tài)[4]。

3.2 健康教育

消化內(nèi)科患者多存在著不良的生活習(xí)慣，同時(shí)對(duì)于自身的疾病也缺乏客觀的認(rèn)識(shí)，在這種情況下，就需要根據(jù)患者的具體疾病為患者進(jìn)行健康教育。在健康教育內(nèi)容上主要涉及到疾病的病理病因、臨床癥狀表現(xiàn)、治療現(xiàn)狀、生活中的高危因素、如何自我檢查、常用治療方法等。在確定出健康教育內(nèi)容的同時(shí)，還應(yīng)該確定出健康教育的方式，具體的還需要根據(jù)患者的受教育程度、視力、聽(tīng)力、肢體活動(dòng)功能等多個(gè)因素合理地確定。健康教育可采用個(gè)體化健康教育，也可采用大眾化健康教育。比如通過(guò)發(fā)放健康宣傳冊(cè)、觀看消化內(nèi)科疾病的健康宣傳片、現(xiàn)場(chǎng)座談會(huì)等，通過(guò)健康教育，能夠幫助患者正確的認(rèn)識(shí)到自身疾病，減少不必要的擔(dān)憂。與此同時(shí)，在治療期間以及后期生活中，能夠根據(jù)自身疾病的特點(diǎn)，做好相關(guān)疾病因素的控制，比如：胃潰瘍患者在日常生活中應(yīng)該禁煙禁酒，避免飲用濃茶、咖啡、可樂(lè)等，每天保持好心情等。健康教育能夠幫助患者避免疾病的高危因素，減少消化內(nèi)科疾病的復(fù)發(fā)[5]。

3.3 飲食護(hù)理

消化內(nèi)科患者的飲食護(hù)理至關(guān)重要，不當(dāng)?shù)氖澄锊粌H會(huì)加重患者病情，而且還會(huì)嚴(yán)重影響到患者的治療效果，因而在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中還需要重視飲食護(hù)理，在飲食護(hù)理方面，需要根據(jù)患者的個(gè)體化差異為患者制定出個(gè)體化的飲食計(jì)劃，保證飲食計(jì)劃的科學(xué)性和合理性，比如可以食用一些新鮮的蔬菜和水果，但是對(duì)于消化難度大、生冷、辛辣、存在刺激性的食物則應(yīng)避免食用。在制定的飲食計(jì)劃中，能夠保證患者自身營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求，同時(shí)避免不當(dāng)飲食造成的疾病復(fù)發(fā)等。在飲食護(hù)理中，還應(yīng)該幫助患者形成一種健康飲食的好習(xí)慣，逐漸幫助患者糾正一些不健康的生活習(xí)慣，保證每日飲食中有蛋白質(zhì)、維生素的供應(yīng)。在飲食護(hù)理中，尤其需要關(guān)注的就是消化內(nèi)科患者在術(shù)后的飲食，在術(shù)后，患者的飲食應(yīng)從流質(zhì)飲食向半流質(zhì)飲食過(guò)渡，并最終到達(dá)普通食物。護(hù)理中應(yīng)控制好過(guò)渡時(shí)間，保證消化內(nèi)科患者在術(shù)后能夠依靠健康飲食促進(jìn)身體各項(xiàng)指標(biāo)和機(jī)能的恢復(fù)[6]。

3.4 環(huán)境護(hù)理

消化內(nèi)科患者在治療護(hù)理期間還應(yīng)重視醫(yī)院以及病房等環(huán)境護(hù)理，從而為患者營(yíng)造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，每日定期打掃病房，保證病房?jī)?nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，勤開(kāi)窗、勤通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣的流通，病房?jī)?nèi)的光線應(yīng)適宜?？紤]到消化內(nèi)科患者多為中老年人群，在衛(wèi)生間內(nèi)增設(shè)坐便器，在衛(wèi)生間側(cè)面設(shè)置扶手等方法，能避免患者在上廁所期間突然出現(xiàn)不適造成的跌倒摔傷等。夜間樓道內(nèi)光線不宜過(guò)亮，避免對(duì)患者夜間休息造成的影響，病房?jī)?nèi)基礎(chǔ)設(shè)施擺放整齊。與此同時(shí)，做好患者的個(gè)人隱私保護(hù)工作，通過(guò)全面的環(huán)境因素控制，讓患者處于較好的康復(fù)環(huán)境中[7]。

3.5 重視護(hù)理安排

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展過(guò)程中，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際的患者數(shù)量以及情況，合理安排護(hù)理人員，強(qiáng)化護(hù)理人員的細(xì)節(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求，按照患者的實(shí)際需求保證每位患者有對(duì)應(yīng)的責(zé)任護(hù)理人員，重視每日交接班的護(hù)理管理，詳細(xì)記錄每日不同患者的護(hù)理記錄，在交接班期間，對(duì)于病情不穩(wěn)定或者是存在較大安全隱患的，應(yīng)該及時(shí)的在交接班中提出，便于在護(hù)理管理中重點(diǎn)對(duì)待，保證在繁忙的時(shí)間段，不同患者均有相應(yīng)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)臨床護(hù)理。將常規(guī)的排班方式調(diào)整為彈性排班方式。重視對(duì)護(hù)理人員的人文關(guān)懷，降低護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，保證有充足的睡眠時(shí)間，保持良好的精神狀態(tài)[8]。

3.6 護(hù)理安全管理

護(hù)理安全管理也是消化內(nèi)科患者護(hù)理管理中應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)。在具體的護(hù)理管理中，對(duì)于每日使用的藥物以及使用情況應(yīng)做記錄，同時(shí)在用藥前，仔細(xì)核對(duì)藥品名稱以及使用要求等，尤其是對(duì)于一些特殊要求的藥物，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)指導(dǎo)患者用藥。對(duì)于需要長(zhǎng)期服藥的，可將藥物的使用時(shí)間、方法等記錄在一張卡片上，并將其放置在患者的床頭。對(duì)于靜脈滴注的藥物，在使用期間應(yīng)該重視剛開(kāi)始用藥后的相關(guān)情況，詢問(wèn)患者自我感受，便于盡早發(fā)現(xiàn)用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。此外，強(qiáng)化護(hù)理人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，定期對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力、臨床護(hù)理操作技能、責(zé)任心、法制觀念等進(jìn)行強(qiáng)化，不斷提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。在患者環(huán)境護(hù)理中的部分內(nèi)容可有效保證臨床護(hù)理安全，避免患者在住院期間出現(xiàn)的跌倒、摔傷等。定期對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理安全事件進(jìn)行分析，從消化內(nèi)科藥物使用、患者因素、護(hù)理人員因素等方面入手，不斷提高臨床護(hù)理安全管理意識(shí)，降低患者在護(hù)理期間出現(xiàn)的安全事件。

4 小結(jié)

消化內(nèi)科患者在臨床護(hù)理中對(duì)于護(hù)理要求較高，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，現(xiàn)階段應(yīng)強(qiáng)化消化內(nèi)科臨床護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)幫助患者戰(zhàn)勝疾病、鞏固療效、改善預(yù)后，保證消化內(nèi)科患者的身體健康。在具體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中可從患者以及護(hù)理人員兩個(gè)方面入手，依靠較為全面的護(hù)理，提高消化內(nèi)科患者的護(hù)理質(zhì)量。

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R473.5

A

1672-5654（2017）05（b）-0152-02

2017-02-17）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.152

段嬋媛（1979-），女，本科，河南扶溝人，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理工作。