我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀與行業(yè)環(huán)境

許堅(jiān)榮，江莉，馬地娜·葉山它依

1.新疆伊犁州伊寧縣人民醫(yī)院院辦，新疆伊犁 835000；2.新疆伊犁州伊寧縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，新疆伊犁 835000；3.新疆伊犁州伊寧縣人民醫(yī)院人事科，新疆伊犁 835000

我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀與行業(yè)環(huán)境

許堅(jiān)榮1，江莉2，馬地娜·葉山它依3

1.新疆伊犁州伊寧縣人民醫(yī)院院辦，新疆伊犁 835000；2.新疆伊犁州伊寧縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，新疆伊犁 835000；3.新疆伊犁州伊寧縣人民醫(yī)院人事科，新疆伊犁 835000

該文以我國(guó)醫(yī)療體制改革為背景，分析和探討我國(guó)在衛(wèi)生事業(yè)管理方面的專業(yè)人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀，衛(wèi)生管理人才的行業(yè)環(huán)境方面內(nèi)容，通過(guò)理論的分析研究，提出如何構(gòu)建適應(yīng)醫(yī)療改革的衛(wèi)生管理人才隊(duì)伍的建設(shè)。

培養(yǎng)現(xiàn)狀；行業(yè)環(huán)境；專業(yè)人才；衛(wèi)生事業(yè)管理

我國(guó)早在2009年就已經(jīng)明確提出，必須要加快建設(shè)一支職業(yè)化專業(yè)化很強(qiáng)的衛(wèi)生管理隊(duì)伍。要建立職業(yè)化專業(yè)化的衛(wèi)生事業(yè)的管理隊(duì)伍，需要培養(yǎng)出合格的衛(wèi)生專業(yè)管理人才。構(gòu)建科學(xué)的專業(yè)人才培養(yǎng)模式，是培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理人才的關(guān)鍵,也是健全和發(fā)展我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理體系的重要舉措[1]。

1 我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)管理是高校開(kāi)設(shè)有一門(mén)獨(dú)立的專業(yè)，從20世紀(jì)70年代開(kāi)始發(fā)展為一門(mén)獨(dú)立的專業(yè)課，在我國(guó)已經(jīng)發(fā)展了近30多年，這門(mén)課就是為了要培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理方面的專業(yè)人才而設(shè)置的，課程的設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)任務(wù)在近30年的發(fā)展過(guò)程中，得到了不斷的完善和發(fā)展，課程體系的設(shè)置也比較專業(yè)化和系統(tǒng)化，而且課程里逐步地加入了管理學(xué)方面的相關(guān)理論基礎(chǔ)知識(shí)，體系的發(fā)展都越來(lái)越完善，但是，隨著我國(guó)衛(wèi)生體制的不斷深化改革，對(duì)專業(yè)的衛(wèi)生管理人才的素質(zhì)要求也越來(lái)越高，這就要求我們要與時(shí)俱進(jìn)以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以職業(yè)化發(fā)展為目的，培養(yǎng)更多的適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和適應(yīng)衛(wèi)生體制改革的管理人才。

1.1 辦學(xué)系統(tǒng)混亂

當(dāng)前，我國(guó)各高校對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理的辦學(xué)系統(tǒng)不統(tǒng)一，辦學(xué)主體比較混亂，有的學(xué)校是由該專業(yè)是設(shè)置在公共衛(wèi)生學(xué)院、有的是設(shè)置在管理學(xué)院、有的是設(shè)置在人文學(xué)院。而且該專業(yè)除了一般的醫(yī)科類大學(xué)、各類綜合性大學(xué)都開(kāi)設(shè)外，就連一般的師范類管理學(xué)院，民辦的管理學(xué)院、?？茖W(xué)院、中專職校等學(xué)校都開(kāi)設(shè)了這門(mén)專業(yè)。并且在就讀的方式形式多樣，這門(mén)課不但對(duì)在校生開(kāi)設(shè)，也對(duì)函授、自考、網(wǎng)絡(luò)教育的等形式就讀的學(xué)員開(kāi)設(shè)該專業(yè)課的學(xué)習(xí)。培養(yǎng)的層次包括專科、本科、碩士、專業(yè)碩士（MPH）、博士以及等，因此衛(wèi)生事業(yè)管理這門(mén)課一直沒(méi)有統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的辦學(xué)系統(tǒng)和培養(yǎng)模式；在專業(yè)教學(xué)的定位上也不統(tǒng)一，缺乏共識(shí)，有的偏重醫(yī)學(xué)方面發(fā)培養(yǎng)有的又側(cè)重于管理學(xué)方面，有的只關(guān)心培養(yǎng)學(xué)生的基本理論的學(xué)習(xí)；又注重在實(shí)踐工作中的技能培養(yǎng)，因此可以看到目前我國(guó)的衛(wèi)生管理專業(yè)辦學(xué)系統(tǒng)的混亂，專業(yè)定位的模糊，教學(xué)任務(wù)和特點(diǎn)不明確，辦學(xué)沒(méi)有自己的特色盲目跟風(fēng)。

1.2 課程內(nèi)容滯后性

目前我國(guó)各學(xué)校開(kāi)展的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的課程內(nèi)容只是簡(jiǎn)單的累加，很難做到融會(huì)貫通，專業(yè)教材內(nèi)容陳舊。當(dāng)前我國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)更新變化日新月異，變化很快，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，與衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)的法律、法規(guī)、政策修訂的時(shí)間也越來(lái)越短，各種法律、法規(guī)、政策的制定，在很大程度上打破了衛(wèi)生系統(tǒng)原來(lái)的格局，但因?yàn)樾l(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的教材的滯后性，導(dǎo)致了衛(wèi)生體制改革的創(chuàng)新思路很難在教學(xué)中體現(xiàn)出來(lái)，也很難讓學(xué)生們?cè)诘谝粫r(shí)間學(xué)習(xí)和了解到衛(wèi)生系統(tǒng)新的理論的創(chuàng)新和新的法律、法規(guī)和制度，專業(yè)課本好多都是十幾年前編寫(xiě)的，修訂不及時(shí)，導(dǎo)致很多新的理論知識(shí)沒(méi)有在課本里出現(xiàn)，而且很多課本的基礎(chǔ)知識(shí)的編排內(nèi)容陳舊，跟不上理論實(shí)踐前進(jìn)的步伐，特別是衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展，因?yàn)槔碚摰年惻f導(dǎo)致學(xué)生不能及時(shí)地掌握這些知識(shí)，這樣會(huì)導(dǎo)致在具體的管理工作中，自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和具體的工作業(yè)務(wù)之間的鴻溝，而且課程內(nèi)容的滯后性還會(huì)影響到考試不能應(yīng)付各種職稱考試，為了考試必須買很多的相關(guān)的考試復(fù)習(xí)資料，因?yàn)榭荚噧?nèi)容都是與時(shí)俱進(jìn)的，所以長(zhǎng)此以往就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生不注重學(xué)校開(kāi)設(shè)的相關(guān)專業(yè)課的學(xué)習(xí)，而把精力更多地投入到校外的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，不利于培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理方面的專業(yè)人才[2]。

1.3 課程設(shè)置不完善

目前在衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程的設(shè)置不完善，在課程的設(shè)置上僅限于衛(wèi)生事業(yè)方面，而沒(méi)有形成系統(tǒng)的理論體系的架構(gòu)，要培養(yǎng)出衛(wèi)生事業(yè)管理方面的專業(yè)人才，并不是只掌握衛(wèi)生方面的知識(shí)就夠了，而是要對(duì)所學(xué)的知識(shí)的融會(huì)貫通，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，還要學(xué)習(xí)衛(wèi)生學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等方面的學(xué)科。因此衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)是一門(mén)由多個(gè)學(xué)科交叉的專業(yè)，是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)融合在一起的綜合型學(xué)科。課程的講授必須由有醫(yī)學(xué)方面、管理學(xué)方面、心理學(xué)方面、人力資源管理方面、公共事務(wù)管理方面等的老師的共同講授，但是現(xiàn)在很多學(xué)校雖然開(kāi)設(shè)了這門(mén)學(xué)科，但是并沒(méi)有配備相應(yīng)的師資力量和教學(xué)基礎(chǔ)，很多課程在講授的過(guò)程中并沒(méi)有配套的教學(xué)資料，教學(xué)目的不明確，培養(yǎng)人才的方向模糊，這些都嚴(yán)重地影響到學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程專業(yè)理論性不強(qiáng)，管理思維混亂，對(duì)學(xué)科的認(rèn)知能力差，缺乏解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2 衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才面臨的行業(yè)環(huán)境分析

行業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境和行業(yè)的發(fā)展和生存關(guān)系密切，可以說(shuō)任何行業(yè)的發(fā)展都是在行業(yè)環(huán)境的包圍中成長(zhǎng)的，當(dāng)前，我國(guó)的衛(wèi)生行業(yè)的外部就行業(yè)環(huán)境對(duì)衛(wèi)生管理專業(yè)人才的發(fā)展有其制約性和局限性，主要表現(xiàn)在以下幾方面。

2.1 崗位競(jìng)爭(zhēng)比較激烈

當(dāng)前衛(wèi)生行政管理崗位的工作，需要的是綜合性的復(fù)合型的專業(yè)人才的管理，所涉及到的專業(yè)包括：經(jīng)濟(jì)類、會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理類、人力資源管理類、醫(yī)療衛(wèi)生管理類、公共事務(wù)管理類、信息技術(shù)管理類、漢語(yǔ)言文學(xué)類、企業(yè)管理類等多學(xué)科專業(yè)背景知識(shí)的，而且現(xiàn)在專業(yè)的設(shè)置都比較全面，所以導(dǎo)致在衛(wèi)生現(xiàn)在崗位上有很多各種專業(yè)背景的人在同時(shí)競(jìng)爭(zhēng)衛(wèi)生事業(yè)管理崗位。因?yàn)樗鶎W(xué)知識(shí)的專業(yè)性，因此盡管很多在衛(wèi)生行政管理崗位上的工作人員，并非是衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)的，但是他們?cè)诠ぷ鲘徫簧弦材馨l(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，能很好地完成工作任務(wù)，這就導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)的人才的專業(yè)背景沒(méi)有很好地發(fā)揮出來(lái)。

而且針對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，很多單位還存在著“專家治院”的普遍現(xiàn)象，在專業(yè)性很強(qiáng)的單位，大家都比較認(rèn)可技術(shù)骨干性的工作人員走上領(lǐng)導(dǎo)崗位，專業(yè)技能高，在單位上的影響力比較大，管理單位有一定的影響力和權(quán)威性，也導(dǎo)致很多受過(guò)專門(mén)的衛(wèi)生事業(yè)管理的人才沒(méi)有適合的崗位，這也就在很大程度上制約了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才的發(fā)展。

此外，現(xiàn)在很多的衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)都比較重視各種培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、咨詢機(jī)構(gòu)對(duì)單位上的相關(guān)工作的人員及工作業(yè)務(wù)的決策的支持和管理培訓(xùn)，這種現(xiàn)象的存在。①說(shuō)明了衛(wèi)生事業(yè)單位很重視行業(yè)的專業(yè)性、規(guī)范性的管理，很重視各個(gè)管理崗位的職業(yè)性的培訓(xùn)管理，都希望衛(wèi)生管理崗位的工作人員能夠知識(shí)更新快，業(yè)務(wù)水平強(qiáng)，管理思維活，創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)。②說(shuō)明了很多衛(wèi)生管理行業(yè)、醫(yī)院管理行業(yè)在衛(wèi)生管理方面的人才還是比較缺乏，復(fù)合型專業(yè)型人才并不是很多，所以就會(huì)導(dǎo)致很多衛(wèi)生事業(yè)行業(yè)需通過(guò)不斷的崗位培訓(xùn)，機(jī)構(gòu)培訓(xùn)來(lái)培訓(xùn)出更多地符合崗位要求的管理人員。③說(shuō)明了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的人才還沒(méi)有被完全的認(rèn)可，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才的培養(yǎng)目的并沒(méi)有在現(xiàn)實(shí)的管理工作中得到實(shí)現(xiàn)。

2.2 沒(méi)有形成示范效應(yīng)

當(dāng)前，在我國(guó)的衛(wèi)生行業(yè)、醫(yī)療體制不斷的深化改革的過(guò)程中還沒(méi)有培養(yǎng)出一批專業(yè)性很強(qiáng)的復(fù)合型的衛(wèi)生事業(yè)管理的專業(yè)人才，也沒(méi)有形成一批具有衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)背景的專業(yè)人才來(lái)從事衛(wèi)生行業(yè)和相關(guān)的醫(yī)療行業(yè)的具體管理工作。①我國(guó)各種院校培養(yǎng)出來(lái)的具有衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)背景的人才在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的比例還比較低，很多具有此專業(yè)背景的人才還沒(méi)有走上相關(guān)的管理崗位，從事相關(guān)的與專業(yè)匹配的管理崗位，沒(méi)有發(fā)揮專業(yè)背景的機(jī)會(huì)，也就不可能形成良好的專業(yè)示范效應(yīng)；②很多具有衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)知識(shí)背景的人才在相關(guān)的行業(yè)中，得不到應(yīng)有的重視和提拔，很多人進(jìn)入到工作崗位中，只是以一般的工作人員在管理，而忽視了知識(shí)背景的重要性，導(dǎo)致相關(guān)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)得不到發(fā)揮；③很多衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)院機(jī)構(gòu)，在管理工作中，對(duì)單位中重要的崗位上還是會(huì)沿用過(guò)去老的人才培養(yǎng)的思路，更希望提拔業(yè)務(wù)水平高、出類拔萃的專家學(xué)者、醫(yī)學(xué)技術(shù)強(qiáng)的專業(yè)骨干力量納入到機(jī)構(gòu)的管理崗位上，所以很多地方都存在著“專家治院”的現(xiàn)象，所以在這些行業(yè)中，各種領(lǐng)導(dǎo)干部基本上都是技術(shù)骨干，專家學(xué)者。這種選人用人的管理機(jī)制，存在著很多問(wèn)題，①分散了專家、學(xué)者研究專業(yè)領(lǐng)域技術(shù)的時(shí)間和精力，加大了他們的工作量，不利于技術(shù)骨干型、專家學(xué)者型人才的發(fā)展壯大；②忽視了真正懂醫(yī)療，會(huì)管理的有衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)背景的人才的培養(yǎng)和提拔，這個(gè)專業(yè)畢業(yè)的人，才是真正的衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要培養(yǎng)的專業(yè)的管理崗位的人才，所以管理人才培養(yǎng)的思路的偏頗，導(dǎo)致了很多人崗不匹配的現(xiàn)象的存在，也導(dǎo)致了人才的浪費(fèi)。因此這也導(dǎo)致我國(guó)雖然已經(jīng)開(kāi)設(shè)了衛(wèi)生事業(yè)管理教育專業(yè)20多年來(lái)，至今都沒(méi)有在本行業(yè)內(nèi)還出現(xiàn)過(guò)一位在行業(yè)內(nèi)具有廣泛影響力的衛(wèi)生管理專業(yè)背景的旗幟性人物。

3 結(jié)論

總而言之，為了實(shí)現(xiàn)新出臺(tái)的醫(yī)療體制改革中提到的：要建立一支職業(yè)化很強(qiáng)的衛(wèi)生事業(yè)管理隊(duì)伍的人才建設(shè)的目標(biāo)，高校必須要積極探索不斷創(chuàng)新教學(xué)方式，要有清晰地專業(yè)的目標(biāo)定位、要加強(qiáng)師資力量的培養(yǎng)、要完善課程體系的設(shè)置、要做好教材資料的選擇和編排，要不斷創(chuàng)新和豐富實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。培養(yǎng)出具有專業(yè)理論知識(shí)、又有動(dòng)手實(shí)踐能力的專業(yè)人才隊(duì)伍。在專業(yè)人才成長(zhǎng)的行業(yè)環(huán)境中，各用人單位應(yīng)該轉(zhuǎn)變用人選人思路，改變過(guò)去那種輕管理人才，重專業(yè)人才的老思維，重視衛(wèi)生管理專業(yè)人才的選用和提拔，不斷突破創(chuàng)新，為專業(yè)管理人才隊(duì)伍的建設(shè)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好的行業(yè)環(huán)境。

[1]楊愛(ài)榮.醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)多維實(shí)踐教學(xué)模式探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008（8）：60-61.

[2]王新奎，樓巍，徐小薇.改革人才培養(yǎng)模式提高就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力[J].中國(guó)大學(xué)教育，2007（8）：32-34.

R197.1

A

1672-5654（2017）05（b）-0144-02

2017-02-19）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.144

許堅(jiān)榮（1982-），男，山西交城人，大專，主管醫(yī)師，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理。