高壓氧治療前的健康教育方法分析

郭劍

鄒平縣人民醫(yī)院，山東鄒平 256200

高壓氧治療前的健康教育方法分析

郭劍

鄒平縣人民醫(yī)院，山東鄒平 256200

主要治療急性一氧化碳性腦病、神經(jīng)科次重癥、高原病等其他病癥。但在治療過程中需要患者明確治療過程的注意事項(xiàng)，醫(yī)生也需不斷提高自身能力，及時(shí)為患者進(jìn)行治療。因此，在高壓氧治療前對患者進(jìn)行健康教育十分必要。該文對高壓氧治療前后的健康教育的作用和開展方式進(jìn)行了介紹。

高壓氧治療；健康教育；方法分析

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高壓氧的應(yīng)用范圍越來越廣泛，接受高壓氧治療的患者也越來越多。而接受治療的患者與家屬皆對高壓氧治療不夠了解，亦不知其注意事項(xiàng)。醫(yī)生也無法做到在治療前一對一的講解，導(dǎo)致患者過于緊張，甚至懷疑高壓氧治療的有效性，從而對機(jī)體造成影響，以至于無法接受治療。因此，醫(yī)生需要在治療前進(jìn)行相關(guān)健康教育，使患者順利進(jìn)行治療。

1 高壓氧治療概況

1.1 高壓氧治療原理

高壓氧治療指利用較高的壓力將氧輸送至患者的血管內(nèi)部。當(dāng)體內(nèi)所含氣泡隨著壓力升高而縮小時(shí)，將會逐漸溶解于血液之中。且高壓氧的治療可減少局部的血液量，從而減輕水腫。而且氧亦是一種抗生素，可以抵抗厭氧菌，亦可抵抗需氧菌。當(dāng)氧增加時(shí)，各種菌類的生長得以抑制，其中厭氧菌缺乏細(xì)胞色素及其氧化酶，當(dāng)氧氣純度較高且含量較大的狀況下，不能進(jìn)行代謝從而得到能量，導(dǎo)致其生長受到阻礙，直至死亡。高壓氧亦可加強(qiáng)血液中白細(xì)胞的殺菌效果，因其在吞噬細(xì)菌后，會消耗大量的氧，通過高壓氧可迅速將其補(bǔ)充。

1.2 高壓氧治療適應(yīng)證

通常狀況下，凡是缺乏氧氣、缺血等導(dǎo)致的疾病，高壓氧治療皆可取得明顯的效果。具體治療適應(yīng)證可分為中毒、缺氧、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、感染、空氣栓塞、外傷、窒息、五官、皮膚等十一類病癥。例如CO、CO2中毒、化學(xué)藥物中毒、溺水、電擊導(dǎo)致的窒息、冠心病、休克等心腦血管疾病、胃潰瘍等臟器傷害、破傷風(fēng)等感染類病癥、骨筋膜類傷痛、五官炎癥、皮膚病。高壓氧可根據(jù)患者特點(diǎn)，針對以上等類型病癥進(jìn)行治愈，但患者對高壓氧治療仍存在誤區(qū)，認(rèn)為高壓氧可包治百病，亦有人認(rèn)為高壓氧治療沒有效果。

1.3 高壓氧治療條件

高壓氧治療主要環(huán)境為高壓氧艙，可根據(jù)氧氣濃度分為純氧治療艙與空氣加壓艙。純氧治療艙顧名思義利用純度較高的氧氣進(jìn)行加壓，當(dāng)壓力較穩(wěn)定時(shí)，患者可進(jìn)入加壓艙進(jìn)行呼吸，但由于其體積較小，每次治療僅能進(jìn)入1例患者。其價(jià)格低廉的特點(diǎn)也受到部分中小型意愿的歡迎。而其氧氣含量過高，極易導(dǎo)致火災(zāi)，遇到化纖類物品易引發(fā)自燃。且當(dāng)加壓艙內(nèi)出現(xiàn)問題，醫(yī)生無法及時(shí)了解。而空氣加壓艙主要利用空氣進(jìn)行升壓，待壓力穩(wěn)定后，患者進(jìn)入內(nèi)部，通過氧氣罩進(jìn)行自主吸氧，安全性較高，治療環(huán)境較為寬闊，亦允許醫(yī)生進(jìn)入進(jìn)行輔助治療?？諝饧訅号撚捎谄涫褂冒踩雀?，可在艙內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療事項(xiàng)的特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中。

1.4 高壓氧治療不良反應(yīng)

高壓氧治療過程中，如若機(jī)器應(yīng)用不當(dāng)，易產(chǎn)生氧中毒、氣壓傷、減壓病等不良反應(yīng)。氧中毒主要指吸氧過多，對身體進(jìn)行損害，主要表現(xiàn)在中樞神經(jīng)代謝抑制、體內(nèi)酶的活性抑制等。因此需要規(guī)定好吸氧時(shí)間，防止患者氧中毒，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。氣壓傷主要體現(xiàn)在耳部、肺部和心臟。易導(dǎo)致患者患有中耳氣壓傷、肺氣壓傷，如若未及時(shí)進(jìn)行處理，艙內(nèi)高氣壓易使患者胸腔內(nèi)氣體不斷膨脹，最終亞普心臟及其他臟器，嚴(yán)重的情況下，患者亦病情加重，甚至導(dǎo)致死亡。而減壓病易使氣體的溶解度逐漸降低，因此造成血管氣栓。但此病癥出現(xiàn)率不高，可預(yù)防性較高。

2 高壓氧治療前健康教育的作用

2.1 篩選患者

高壓氧治療前健康教育的內(nèi)容主要包括患者在治療中的注意事項(xiàng)、治療的條件、治療的原理等?；颊呖勺孕袑μ柸胱瑥亩袛嘧陨硎欠窬邆渲委煹臈l件。醫(yī)生也可根據(jù)患者特點(diǎn)制定正確的治療方案，以確保治療過程順利進(jìn)行，保障高壓氧治療的實(shí)效性。

2.2 緩解患者壓力

大多數(shù)患者在進(jìn)行高壓氧治療前會感到緊張與害怕，擔(dān)心高壓氧治療會對身體造成二次傷害，或擔(dān)心高壓氧治療沒有效果。而由醫(yī)生組織進(jìn)行健康教育，使患者了解高壓氧治療的原理及注意事項(xiàng)，并告知患者按照注意事項(xiàng)嚴(yán)格進(jìn)行將不會出現(xiàn)問題，患者的壓力將會有所減弱，并會自覺按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，從而達(dá)到更好的治療效果。

2.3 提高高壓氧治療的實(shí)效性

高壓氧治療的實(shí)效性是每名患者所關(guān)注的問題，但過多的擔(dān)心與緊張會使患者心跳加快，血液流速也隨之改變，進(jìn)行高壓氧治療時(shí)會與事先制定的治療方案有些出入，從而影響治療效果。此外，當(dāng)患者不熟悉高壓氧治療知識時(shí)，易將自身主觀思想代入其中，從而在治療過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的行為，影響治療。因此，在治療前對患者進(jìn)行健康教育，使患者了解更多高壓氧治療事項(xiàng)，可保證患者用正確的心態(tài)與行為面對治療，以提高高壓氧治療的實(shí)效性。

2.4 保障患者安全

在部分壓力艙內(nèi)，患者的錯(cuò)誤行為及衣服材料皆會導(dǎo)致火災(zāi)、中毒等危險(xiǎn)。而此類危險(xiǎn)只需患者與醫(yī)生嚴(yán)格按照治療方法進(jìn)行便可有效避免。而在治療前進(jìn)行健康教育，會引起患者的注意，并著重記憶注意事項(xiàng)，從而保證在治療時(shí)穿著全棉衣物，規(guī)劃治療時(shí)間，保障患者人身安全。

3 高壓氧治療前健康教育的方法

3.1 打造健康教育前提

進(jìn)行健康教育前，要求醫(yī)生與患者建立一種信任的關(guān)系，醫(yī)生可與患者進(jìn)行交流，并對患者充分尊重，體現(xiàn)出彼此平等的關(guān)系。從而創(chuàng)設(shè)一個(gè)和諧、輕松的交流環(huán)境以及心理狀態(tài)。當(dāng)醫(yī)生與患者互相信任后，患者可對醫(yī)生打開心扉，醫(yī)生也更加了解患者的狀況。此外，醫(yī)生也需按時(shí)查看患者病歷，根據(jù)患者特點(diǎn)進(jìn)行分組，適時(shí)安排患者診療時(shí)間。還需根據(jù)患者的病癥檢測其是否適用于高壓氧治療法進(jìn)行治療，例如血壓過高的患者，需要在控制血壓之后才可進(jìn)入高壓艙進(jìn)行治療。如遇或有傳染性疾病的患者，醫(yī)生則需將其與其他患者進(jìn)行隔離。醫(yī)生亦可與患者家屬進(jìn)行交談，更多地了解患者的心理狀況及生活習(xí)慣，切實(shí)保障健康教育具有針對性，并使患者將健康教育作為重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，確保其治療實(shí)效性。

3.2 營造良好的教育與治療環(huán)境

在進(jìn)行健康教育前，還需營造良好的教育環(huán)境與治療環(huán)境?？赏ㄟ^改變室內(nèi)色調(diào)、壁紙與窗簾的花紋進(jìn)行。教育環(huán)境中盡量使用暖色調(diào)的壁紙，使患者進(jìn)入室內(nèi)時(shí)能夠感受到溫暖，從而減緩壓力。而患者會在治療前參觀高壓氧治療基地，因此也需將治療環(huán)境營造出舒適、整潔的形態(tài)?？稍诟邏貉跖搩?nèi)張貼優(yōu)美風(fēng)景的圖片，并張貼注意事項(xiàng)。在減緩患者壓力的同時(shí)，亦防止患者對注意事項(xiàng)的遺忘。如遇幼小的孩童參加教育，則需在高壓氧艙內(nèi)張貼卡通圖案，并將窗簾、備品全部換為孩童喜歡的系列。使得孩童對醫(yī)院的認(rèn)識有所改觀，使其如同在家里一般，輕松的接受治療。此外，教育環(huán)境中需要張貼治療過程圖，為此醫(yī)生可在其他患者接受治療時(shí)，征得患者的同意，拍攝治療實(shí)景圖，以此作為示例，使接受教育的患者更加明確機(jī)艙內(nèi)部情況，從而消除緊張感，提高健康教育的實(shí)效性。

3.3 講解高壓氧治療原理

為了消除患者對高壓氧治療的認(rèn)識誤區(qū)，需向患者講解其治療原理。使學(xué)生理解在高壓氧的條件下，血液運(yùn)輸?shù)姆椒ㄒ虼硕兓瑢?dǎo)致血液內(nèi)部相關(guān)元素融氧量增多。并且在高壓的狀況下，氧氣可對二氧化碳滯留的問題有所改善，并促進(jìn)血管擴(kuò)張，增加血流量，消除多余的氣泡，減少堵塞、血栓等病癥。且高壓氧可增強(qiáng)供血，促進(jìn)血液為馴化，改善缺血、缺氧的問題，并通過高壓氧的作用，使病變內(nèi)部毛細(xì)血管再生，建立側(cè)支循環(huán)機(jī)制，以此改善患者頭暈、昏迷的狀況。恢復(fù)患者腦干功能，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力。

3.4 介紹高壓氧艙相關(guān)設(shè)施及治療過程

介紹高壓氧艙的相關(guān)設(shè)施構(gòu)造以及治療過程可以有效防止患者在進(jìn)行治療時(shí)誤觸其他設(shè)備，導(dǎo)致安全事故。高壓氧艙內(nèi)的照明設(shè)施、吸氧設(shè)施、減壓設(shè)施、緊急呼叫設(shè)施等必須向患者介紹清楚，在保障患者正常吸氧的狀況下，一旦出現(xiàn)問題，立即自主進(jìn)行減壓，并利用緊急呼叫設(shè)施呼叫醫(yī)生。并帶領(lǐng)患者進(jìn)入高壓氧艙，由醫(yī)生示范調(diào)整壓力的動作，并著重教授中耳調(diào)壓動作及特點(diǎn)，并讓患者自主操作，為了確?；颊叩娜松戆踩t(yī)生還需對患者的操作進(jìn)行指導(dǎo)，并告知患者一旦出現(xiàn)耳痛等癥狀，不要驚慌，立即減壓將會好轉(zhuǎn)，以此消除患者的恐懼感及緊張感。此外，醫(yī)生還需向患者傳達(dá)高壓氧治療的安全性以及高壓氧艙的清潔消毒制度，從根本上消除患者對高壓氧治療的擔(dān)憂。表明高壓氧艙是嚴(yán)格按照國家要求與規(guī)范設(shè)計(jì)的醫(yī)療設(shè)備，且通過嚴(yán)格的檢驗(yàn)，治療過程安全可靠。

3.5 參觀與回復(fù)演示

參觀指醫(yī)生帶領(lǐng)患者及家屬共同參觀高壓氧艙內(nèi)情況，并通過觀察設(shè)備查看其他患者治療過程，以確?；颊呖烧嬲龑W(xué)會操作。此外，還需對患者的操作進(jìn)行檢驗(yàn)，讓患者體驗(yàn)治療過程，由醫(yī)生檢查是否出現(xiàn)錯(cuò)誤，并及時(shí)糾正。

4 結(jié)語

高壓氧治療法可治療多種疾病，但高壓氧艙內(nèi)部的高壓、高氧的條件易使內(nèi)部環(huán)境出現(xiàn)問題，因此在治療時(shí)需要注意多種注意事項(xiàng)。但患者對高壓氧艙了解并不多，則需要醫(yī)生對其進(jìn)行健康教育，消除患者的緊張與疑慮，確?；颊唔樌M(jìn)行治療，提高高壓氧治療法的實(shí)效性。醫(yī)生也需注意根據(jù)患者特點(diǎn)進(jìn)行針對化治療，且吸氧時(shí)間不宜過長，否則易導(dǎo)致氧中毒等，對身體造成二次傷害。日后的工作中，廣大醫(yī)療工作者還需繼續(xù)努力，學(xué)習(xí)更多的醫(yī)療知識，提高醫(yī)療水平，為患者制定更加完善的健康教育內(nèi)容，并為其建立切實(shí)可行的治療方案，使患者早日康復(fù)。

[1]姜開美.高壓氧治療的健康教育方法[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2010(5):731-732.

[2]李瓊,王小平.探討健康教育在高壓氧治療中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(19):4348-4350.

[3]劉運(yùn)紅.高壓氧治療患者的健康教育[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013(4):434-435.

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A

1672-5654（2017）05（b）-0038-02

2017-02-15）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.038

郭劍（1972-），女，山東鄒平人，本科，主管護(hù)師,研究方向:高壓氧護(hù)理。