新生兒窒息應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理的預(yù)防效果研究

劉艷華

江蘇省太倉(cāng)市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇省太倉(cāng)市 215400

新生兒窒息應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理的預(yù)防效果研究

劉艷華

江蘇省太倉(cāng)市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇省太倉(cāng)市 215400

目的：本文就新生兒窒息應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理的預(yù)防效果進(jìn)行觀察與探究。方法：選擇我院自2013年8月至2015年8月期間收治的孕產(chǎn)婦64例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將兩組新生兒平均分為兩組，每組新生兒32例。接受常規(guī)護(hù)理的新生兒當(dāng)做參照組，接受助產(chǎn)護(hù)理的新生兒當(dāng)做實(shí)驗(yàn)組，最后對(duì)比兩組新生兒的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組新生兒經(jīng)不同方護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒的窒息發(fā)生率較比參照組明顯較低，護(hù)理滿(mǎn)意度同參照組進(jìn)行比對(duì)明顯較高，組間比較后差異顯著。結(jié)論：助產(chǎn)護(hù)理可以使新生兒窒息發(fā)生率得以降低，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

新生兒窒息；助產(chǎn)護(hù)理；效果研究

新生兒窒息是誘發(fā)死亡的關(guān)鍵原因，一旦得到及時(shí)處理，會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如：酸中毒以及低氧血癥等，在一定程度上對(duì)新生兒的內(nèi)臟器官有著不利的影響，甚至可對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。因此，臨床需給予有效的護(hù)理措施。 本次研究為探究助產(chǎn)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，選擇我院自2013年8月至2015年7月期間收治的孕產(chǎn)婦64例，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下分析。

1 患者資料與方法

1.1 患者基本信息

本次研究的調(diào)查對(duì)象選擇我院自2013年8月至2015年7月期間收治的孕產(chǎn)婦64例，其后依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為參照組（n=32）和實(shí)驗(yàn)組（n=32）。實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦中，最大年齡為35歲，最小年齡為20歲，中位年齡為（26.1±5.4）歲。其中25例產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，7例產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦。參照組孕產(chǎn)婦中，最大年齡為36歲，最小年齡為22歲，中位年齡為（27.5±4.6）歲。其中23例產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，9例產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者的基本資料由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和整理，差異結(jié)果顯示不是十分顯著。

1.2 方法

參照組孕產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦則采用助產(chǎn)護(hù)理，詳情護(hù)理內(nèi)容包括：

預(yù)防措施：由于多數(shù)產(chǎn)婦缺乏分娩的相關(guān)知識(shí)，且在分娩前較易出現(xiàn)多種不良情緒，因此，護(hù)理人員要給予產(chǎn)婦相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，從而減少其不必要的擔(dān)心，并樹(shù)立分娩的信息。若產(chǎn)婦的羊水量相對(duì)較少，一旦子宮進(jìn)行收縮時(shí)，會(huì)對(duì)胎兒的胎盤(pán)造成影響，從而提高窒息的發(fā)生率。因此，臨床主張?jiān)擃?lèi)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)。與此同時(shí)，產(chǎn)婦在分娩時(shí)，要對(duì)其產(chǎn)程進(jìn)行密切觀察，同時(shí)對(duì)胎心變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，要探查其原因，從而可以獲取最佳處理措施[2]。

復(fù)蘇護(hù)理：待新生兒娩出后，將其放置在有遠(yuǎn)紅外的保暖臺(tái)上，用干毛巾揩干全身。其后擺好體位，使勁部微仰伸，立即將其口腔、咽部以及鼻腔內(nèi)的粘液徹底吸除，而后對(duì)新生兒的背部進(jìn)行摩擦，并適當(dāng)?shù)膶?duì)足底進(jìn)行拍打，從而促使呼吸出現(xiàn)。待新生兒出現(xiàn)自主呼吸后，若心率大于100次/分，膚色紅潤(rùn)，予以觀察；若新生兒兒未出現(xiàn)自主呼吸，且心率低于100次/分，立即予復(fù)蘇器加壓給氧，若新生兒的心率低于80次，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行胸外按壓，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)需進(jìn)行氣管插管術(shù)，與此同時(shí)，予以其腎上腺素，劑量為0.1～0.3ml/kg，靜脈注射，若新生兒的心率仍低于100次/分，應(yīng)根據(jù)病情予以擴(kuò)容、糾酸和抗休克治療。復(fù)蘇完成后對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)，并對(duì)其提出的疑難問(wèn)題予以詳細(xì)解答，以減少其不必要的擔(dān)心。

1.3 指標(biāo)觀察

依據(jù)Apgar對(duì)兩組患兒的窒息程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，0-3分則為重度窒息，4-7分為輕度窒息，8-10分則為正常。其后對(duì)兩組孕產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果分為滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)結(jié)果選擇（SPSS19.0）進(jìn)行整理和計(jì)數(shù)，護(hù)理滿(mǎn)意度和窒息發(fā)生率均以百分率（%）表示，組間分別予以卡方檢驗(yàn)，P<0.05則表示參照組和實(shí)驗(yàn)組差異顯著。

2 研究結(jié)果

2.1 滿(mǎn)意度

兩組孕產(chǎn)婦經(jīng)不同方法護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度高于參照組，數(shù)據(jù)結(jié)果詳情見(jiàn)表1。

表 1：滿(mǎn)意度分析

2.2 窒息發(fā)生情況

兩組孕產(chǎn)婦經(jīng)不同方法護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組中，1例新生兒輕度窒息，發(fā)生率為3.1%；參照組中，2例新生兒重度窒息，3例新生兒輕度窒息，發(fā)生率為15.6%；組間比較后差異顯著。

3 討論

新生兒窒息的誘發(fā)因素與宮內(nèi)窘迫和呼吸循環(huán)障礙存在相關(guān)性，若不能得到及時(shí)的治療和處理，會(huì)對(duì)新生兒的生命安全造成威脅。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，助產(chǎn)護(hù)理可以降低新生兒窒息發(fā)生率。一般而言，助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩前對(duì)其普及分娩的相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合其實(shí)際情況予以心理指導(dǎo)，可以建立分娩的信心，并緩解其不良情緒[4-5]。結(jié)合本次數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦采用助產(chǎn)護(hù)理，參照組孕產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度高于參照組，窒息發(fā)生率低于參照組。

綜上所述，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理，可以使新生兒窒息發(fā)生率得以降低。

[1]呂艷.新生兒窒息過(guò)程中助產(chǎn)護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(27):136-137.

[2]成金煥,溫穗文,鄭惠容等.連續(xù)助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014(07):1688-1691.

[3]李曉林.防止新生兒窒息的助產(chǎn)護(hù)理效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014(06):126-126,127.

[4]劉國(guó)珍.助產(chǎn)護(hù)理對(duì)新生兒窒息的預(yù)防效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(83):197-198.

[5]曹紅秀,閆玉霞. 助產(chǎn)士實(shí)施預(yù)防新生兒窒息措施的探討[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012(05):441-442.