中西醫(yī)治療便秘型腸易激綜合征臨床效果探討

余紅濤

甘肅省張掖市甘州區(qū)南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 甘肅省張掖市 734000

中西醫(yī)治療便秘型腸易激綜合征臨床效果探討

余紅濤

甘肅省張掖市甘州區(qū)南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 甘肅省張掖市 734000

目的：探討中西醫(yī)治療便秘型腸易激綜合征臨床效果。方法：于2013年12月到2015年12月間，在我中心選擇便秘型腸易激綜合征80例患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為結(jié)合組（n=40）和常規(guī)組（n=40），給予結(jié)合組患者中西醫(yī)結(jié)合治療，給予常規(guī)組患者常規(guī)西藥治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：結(jié)合組患者治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高；結(jié)合組患者病情積分與常規(guī)組相比明顯較低，P＜0.05。結(jié)論：中西醫(yī)治療便秘型腸易激綜合征臨床效果顯著，可在臨床推廣運(yùn)用。

中西醫(yī)；便秘型腸易激綜合征；效果

腸易激綜合征是臨床常見(jiàn)腸道疾病，是指以腹脹、腹痛、排便習(xí)慣、大便性狀改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)的一組慢性腸道功能紊亂性疾病，患者常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性發(fā)作，嚴(yán)重影響患者日常工作和生活。以往治療該病常采取西藥治療，但效果不佳。此次研究中探討中西醫(yī)結(jié)合對(duì)便秘型腸易激綜合征的治療效果，以期改善患者臨床癥狀。以下進(jìn)行具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年12月到2015年12月間，在我中心選擇便秘型腸易激綜合征80例患者作為研究對(duì)象，所有患者符合羅馬委員會(huì)發(fā)布的羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)；均存在25%以上的排便性狀為干球糞或硬糞，<25%的排便為水樣糞或糊狀糞；排除近期使用腹瀉藥物患者；均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾??；均能自主表達(dá)意愿；均自愿配合研究。將患者隨機(jī)分為結(jié)合組（n=40）和常規(guī)組（n=40），結(jié)合組患者中男女比為24:16；年齡25-56歲，平均年齡（35.4±8.5）歲；病程1-13年，平均病程（5.6±3.5）年。常規(guī)組患者中男女比為23:17；年齡24-56歲，平均年齡（35.3±8.4）歲；病程1-12年，平均病程（5.5±3.3）年。與常規(guī)組對(duì)比，結(jié)合組患者性別、年齡、病程等一般基線(xiàn)資料無(wú)差異（P>0.05），可在研究中進(jìn)行比對(duì)分析。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者口服馬來(lái)酸曲美布汀片（海南普利制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040438）治療，100mg/次，1次/d，持續(xù)治療4周。給予結(jié)合組患者中西醫(yī)結(jié)合治療，在常規(guī)組基礎(chǔ)上另給予患者口服健脾疏肝丸（北京中醫(yī)醫(yī)院，京藥制字Z20053309）治療，1-2丸，2次 /d，持續(xù)治療4周。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果：治愈：患者療后臨床癥狀消失，大便性狀恢復(fù)正常，且大便次數(shù)恢復(fù)病前狀態(tài)；有效：患者療后臨床癥狀明顯改善，大便性狀及排便次數(shù)有所改善；無(wú)效：患者療后臨床癥狀及排便狀況、大便性質(zhì)等均無(wú)明顯改善或加重。治療總有效率=治愈率+有效率。

對(duì)比兩組患者病情積分狀況，包括腹痛天數(shù)、腹痛程度、腹脹程度、生活干擾、排便舒暢5項(xiàng)，總分10分，分?jǐn)?shù)越高病情越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

上述患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS18.0軟件進(jìn)行分析處理，病情積分均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。治療效果用率（%）表示，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)合組患者治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

表1：兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

結(jié)合組患者病情積分（2.1±1.2）分與常規(guī)組（4.1±1.5）分相比明顯較低，t=6.585，P<0.05。

3 討論

腸易激綜合征是臨床常見(jiàn)慢性消化道功能紊亂性疾病，臨床可根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，將患者分為腹瀉主導(dǎo)型、便秘主導(dǎo)型、腹瀉便秘交替型三種類(lèi)型。當(dāng)前研究結(jié)果顯示，精神因素、飲食因素、寒冷因素、腸道感染、胃腸道功能紊亂等相關(guān)因素均是導(dǎo)致便秘型腸易激綜合征發(fā)病、反復(fù)發(fā)作及病情加重的危險(xiǎn)因素。

以往治療便秘型腸易激綜合征多采取西藥治療，此次研究中使用的馬來(lái)酸曲美布汀片屬于胃腸動(dòng)力藥物，其能促進(jìn)患者胃腸動(dòng)力增加，從而改善患者臨床癥狀。但單純使用西藥治療時(shí)，對(duì)患者整體癥狀改善狀況不佳，復(fù)發(fā)率較高。在張沛峰[1]的相關(guān)研究中，中西醫(yī)結(jié)合組患者治療總有效率91.7%明顯高于西藥組75.0%，此次研究結(jié)果與之相符。中醫(yī)中將該病劃為便秘、腹痛范疇，肝脾功能失調(diào)是導(dǎo)致患者發(fā)病的主要因素。因此此次研究中給予患者健脾疏肝丸治療，健脾疏肝丸中含有黨參、赤芍、山藥、郁金等藥材，具有健脾養(yǎng)胃、理氣疏肝、止痛止痙功效，有效改善患者肝、脾、胃等相關(guān)臟器功能，通過(guò)肝脾功能調(diào)節(jié)改善患者便秘癥狀，從根源上治療患者臨床癥狀，且現(xiàn)代藥理學(xué)結(jié)果顯示，健脾疏肝丸也能改善患者胃腸道功能，促進(jìn)患者胃腸道平滑肌舒張，緩解痙攣，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，改善患者腹痛、便秘癥狀，提高治療效果。因此采取中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)能改善患者病情，促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上，中西醫(yī)治療便秘型腸易激綜合征臨床效果顯著，可提升患者治療效果，具有良好的臨床推廣運(yùn)用價(jià)值。

[1]張沛峰.便秘型腸易激綜合征的中西醫(yī)結(jié)合治療觀(guān)察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(06):833-834,837.

余紅濤，男，現(xiàn)為甘肅省張掖市甘州區(qū)南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師。