中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性中風(fēng)的臨床療效分析

楊永忠

江西省寧都縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 江西省寧都縣 342800

中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性中風(fēng)的臨床療效分析

楊永忠

江西省寧都縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 江西省寧都縣 342800

目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性中風(fēng)的臨床療效。方法：選取我院在2014年10月至2015年10月中所收治的120例患有缺血性中風(fēng)患者作為本文研究對象，將其按照治療方式分為結(jié)合組與西醫(yī)組，兩組各60例。其中，結(jié)合組采用臨床中西醫(yī)結(jié)合療法實施治療，西醫(yī)組采用臨床單純西醫(yī)給予治療，對兩組患者的臨床療效進行對比與分析。結(jié)果：經(jīng)臨床治療后發(fā)現(xiàn)，結(jié)合組患者的臨床治療總有效率為91.66%，西醫(yī)組患者的臨床治療總有效率為56.66%，兩組患者組間結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對缺血性中風(fēng)患者實施中西醫(yī)結(jié)合療法能夠有效降低病癥復(fù)發(fā)幾率，減少臨床用藥不良反應(yīng)癥狀，對患者的腦功能恢復(fù)有良好的促進作用。

中西醫(yī)；缺血性；臨床療效

在臨床中，缺血性腦中風(fēng)的主要發(fā)病原理是由腦血栓引起，腦血栓不僅會導(dǎo)致患者腦血管出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)中風(fēng)、肢體偏癱、意識模糊等臨床癥狀，對患者生活自理能力帶來嚴重影響[1]。缺血性腦中風(fēng)在臨床中多發(fā)于老年群體，且臨床病情發(fā)展較快，發(fā)病普遍較急，發(fā)病前期往往無明顯征兆，導(dǎo)致難以實施預(yù)防措施及臨床治療措施，因此臨床有效治療方法是改善患者病癥預(yù)后的關(guān)鍵所在。當(dāng)前，缺血性中風(fēng)在臨床中主義西醫(yī)治療為主，但因西醫(yī)藥理因素極易引發(fā)臨床不良反應(yīng)，因此臨床治療需著重謹慎[2]。對此，為完善這一問題，本文將中西醫(yī)結(jié)合療法作為缺血性中風(fēng)的臨床治療研究方案，現(xiàn)將詳細醫(yī)學(xué)報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年10月至2015年10月中所收治的120例患有缺血性中風(fēng)患者作為本文研究對象，將其按照治療方式分為結(jié)合組與西醫(yī)組，兩組各60例。其中，經(jīng)患者臨床資料顯示，結(jié)合組患者中男性患者有37例，女性患者23例，患者年齡范圍在60~80歲；西醫(yī)組男性患者有38例，女性患者22例，患者年齡范圍在65~85歲；兩組患者經(jīng)臨床診斷主要合并病癥有：高血脂37例，高血壓48例，心臟病32例。

1.2 方法

西醫(yī)組采用臨床單純西醫(yī)給予治療，主要治療方式包括：將患者血壓水平及血糖水平控制于正常范圍內(nèi)，臨床給予脫水治療及抗凝血治療，給予12mg長春西汀與100ML生理鹽水進行溶合進行靜脈滴注治療，1天1次，治療療程為20天，根據(jù)患者病癥治療所需還可給予阿司匹林、血塞通等藥物進行治療。結(jié)合組采用臨床中西醫(yī)結(jié)合療法實施治療，主要治療方式包括：西醫(yī)治療參照西醫(yī)組實施，中醫(yī)治療根據(jù)中醫(yī)辨證療法進行，給予補陽還五湯藥處方藥劑進行臨床治療，主要處方內(nèi)容包括：川穹20g、赤芍15g、紅花10g、黃芪100g，對合并高血壓患者，可增加處方藥劑天麻20g、石決明10g；對合并肢體功能障礙患者，處方藥劑可增加木瓜20g、防己15g；對合并語言障礙患者，處方藥劑可增加石菖蒲20g；對出現(xiàn)小便失禁患者，其臨床處方藥劑可增加益智仁25g；對下肢出現(xiàn)癱瘓患者，其藥劑處方可增加牛膝25g、杜仲30g；對存在血瘀阻滯型患者，其藥劑處方可增加莪術(shù)30g。另外，臨床可增加中醫(yī)穴位針灸治療法，以此促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)，主要針灸穴位選?。呵匮ā⒑瞎妊?、內(nèi)關(guān)穴、太溪穴、三陰交穴，對存在下肢癱瘓患者，針灸可著重增加手三里穴、合谷穴、風(fēng)市穴、陽陵泉穴。

1.3 療效觀察標(biāo)準

兩組患者臨床療效觀察標(biāo)準根據(jù)病殘程度進行臨床觀察，總分為顯效、有效、無效三個觀察標(biāo)準。顯效：缺血性中風(fēng)偏癱癥狀顯著改善，生活完全自理，語言及知覺障礙恢復(fù)正常；有效：缺血性中風(fēng)偏癱癥狀明顯好轉(zhuǎn)，語言交流困難，生活基本自理；無效：臨床癥狀無改善，語言障礙及知覺障礙無變化，生活無法自理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 13.0，計數(shù)資料以%表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用X2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)臨床治療后發(fā)現(xiàn)，結(jié)合組患者的臨床治療總有效率為91.66 %，西醫(yī)組患者的臨床治療總有效率為56.66 %，兩組患者組間結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

表1：兩組患者臨床療效對比 例（%）

3 討論

在近幾年我國人口進入老齡化發(fā)展階段后，其缺血性中風(fēng)的病發(fā)幾率已越來越高。該病癥因缺乏特異性因素，其臨床治療普遍以支持治療為主，無法達到根治的治療目的[3]。從以往臨床治療經(jīng)驗來看，缺血性中風(fēng)患者其患病病程普遍較為漫長，且患者臨床較常出現(xiàn)語言障礙，嚴重者會相繼出現(xiàn)肢體功能障礙及神經(jīng)功能障礙，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。在中醫(yī)范疇中，缺血性中風(fēng)屬氣血虧損病理范疇，因氣血不暢引起脈絡(luò)阻滯，從而引發(fā)缺血性中風(fēng)癥狀，在中醫(yī)治療方式上，其治療方向主以活血、補血、通經(jīng)脈為治療方向[4]。

本文所采用的補陽還五湯是中醫(yī)臨床治療缺血性中風(fēng)的常見處方藥劑，通過黃芪、紅花、赤芍等處方達到活血、通絡(luò)的治療目的，同時，通過與西醫(yī)藥物結(jié)合治療能夠增強臨床療效，降低機體的耐受性，使藥效得到充分發(fā)揮。另外，中醫(yī)針灸治療屬臨床安全系數(shù)較高的治療方式，改治療原理在于通過穴位刺激改善機體靜脈運行速度，與中藥處方配合治療能夠進一步增強臨床療效，臨床治療效果更為顯著[5]。

經(jīng)本文研究結(jié)果得出，結(jié)合組患者的臨床治療總有效率為91.66 %，西醫(yī)組患者的臨床治療總有效率為 56.66%，兩組患者組間結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對缺血性中風(fēng)患者實施中西醫(yī)結(jié)合療法能夠有效降低病癥復(fù)發(fā)幾率，減少臨床用藥不良反應(yīng)癥狀，對患者的腦功能恢復(fù)有良好的促進作用。

[1]雷亞玲.中醫(yī)藥治療急性缺血性腦卒中（AIS）的文獻計量分析及臨床研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014,8(09):232-235.

[2]喻杉.缺血性中風(fēng)病中醫(yī)全程干預(yù)方案的臨床評價及社區(qū)轉(zhuǎn)化研究[D].成都：成都中醫(yī)藥大學(xué),2014,28(11):111-112．

[3]裴宇鵬.中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)缺血性中風(fēng)病痰瘀互結(jié)兼陰虛證臨床療效評價研究[D].遼寧:遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2013,21(12):107-108．

[4]裴宇鵬,張哲,陳智慧,邱倩,楊關(guān)林.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性中風(fēng)病痰瘀互結(jié)兼陰虛證臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013,24(07):1555-1557.

楊永忠（1972-8），男，漢族，江西省寧都縣人。大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為江西省寧都縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師。主要研究方向為腦血管病。