新入職護士的崗前培訓(xùn)在婦產(chǎn)醫(yī)院的應(yīng)用

姜巖

吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院護理部，吉林吉林 132011

新入職護士的崗前培訓(xùn)在婦產(chǎn)醫(yī)院的應(yīng)用

姜巖

吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院護理部，吉林吉林 132011

對新入職的護士實施規(guī)范的崗前培訓(xùn)并結(jié)合專業(yè)的培訓(xùn)辦法，使其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，轉(zhuǎn)變角色，提升個人專業(yè)素質(zhì)及技術(shù)水平，從而勝任護理工作。 選取 2016 年新入職的 40 名護士作為研究對象，采用傳統(tǒng)的“以老帶新”的培訓(xùn)方法并結(jié)合課堂受教、操作演示和臨床實踐等多種培訓(xùn)方法經(jīng)過 2 周的基礎(chǔ)培訓(xùn)與 10 個月的專業(yè)培訓(xùn)后，新入職的護士都以優(yōu)異的成績通過考核。對新入職的護士的崗前培訓(xùn)，不但加強了臨床工作的適應(yīng)能力，而且引導(dǎo)新護士提高綜合專業(yè)素質(zhì)和護理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣。

新入職護士；崗前培訓(xùn)；專業(yè)化培訓(xùn)

隨著社會不斷的發(fā)展和醫(yī)療水平的進步，人們對護理行業(yè)的要求也越來越高。 為滿足患者就醫(yī)、醫(yī)院工作的需要，醫(yī)院每年都在不斷地引進大批新護士，而為使其盡快適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境，迅速進入護士角色，更好地勝任臨床工作，對其進行崗前培訓(xùn)具有一定的必要性和重要 性[1-2]。 新護士作 為 臨床護理 隊 伍 的 新 生 力量，進入臨床后面臨一個重要的角色轉(zhuǎn)變，他們的社會經(jīng)驗和臨床經(jīng)驗不足，缺乏理論和實際銜接能力，技術(shù)性技能不成熟，遇到實際護理問題時，他們尚未完全具備獨立解決問題的能力，不能很快融入工作環(huán)境，對自己的能力產(chǎn)生 懷 疑，缺乏信心 ，擔(dān) 心 發(fā) 生差錯[3]。 為 了 使 新上崗的護士更快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，轉(zhuǎn)變角色，制定有針對性、有計劃的培訓(xùn)崗前培訓(xùn)是必不可少的。

1 新入職護士的崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)又稱為定位教育，是使新員工熟悉組織、適應(yīng)環(huán) 境和崗位的過程[4]。 崗前培訓(xùn) 對 于 每 名 新 入職護士上崗不可缺少的一部分，也是每個醫(yī)院常規(guī)性的培訓(xùn)工作，各個醫(yī)院也在實踐中不斷摸索經(jīng)驗，并加以完善和創(chuàng)新。

1.1 崗前培訓(xùn)的方式和時間

培訓(xùn)方法：采用傳統(tǒng)的“以老帶新”和課堂教授理論知識、技術(shù)操作演練和臨床實踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式，比以往的單一培訓(xùn)方式更加生動，易懂，更能提高專業(yè)實踐能力。培訓(xùn)時間：培訓(xùn)分為基礎(chǔ)培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn)?；A(chǔ)培訓(xùn)包括基本理論知識及常見臨床護理技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為 2周。專業(yè)培訓(xùn)包括專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為 10 個月。

1.2 崗前培訓(xùn)的內(nèi)容

1.2.1 基 本 理 論 知 識 培 訓(xùn) 及 常 見 臨 床 護 理 操 作 技 術(shù) 培訓(xùn) 該院將護士的職業(yè)道德與行為規(guī)范、 法律法規(guī)、安全教育、規(guī)章制度、規(guī)范標(biāo)準、醫(yī)療安全、心理護理、健康教育、溝通技巧、職業(yè)素養(yǎng)等劃分到基礎(chǔ)理論知識范疇，由護理部人員采取面授的方法。 將護士禮儀、洗手法法律法規(guī)、安全管理、無菌技術(shù)、密閉式靜脈輸液、單人徒手心肺復(fù)蘇、 生活護理列入常用臨床護理操作技術(shù)，要求護理人員掌握并熟練運用基礎(chǔ)理論及常用臨床護理操作技術(shù)，醫(yī)院采取放光碟和集中培訓(xùn)-集中考核-末位淘汰輪崗的方法，護理部制定每月操作考核內(nèi)容，每 2周進行考核 1次。 考核內(nèi)容包括：①護士職業(yè)道德是在社會道德的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合護理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)，以及護理崗位對人類健康所承擔(dān)的社會義務(wù)和責(zé)任，對護理工作者所提出的護理職業(yè)道德標(biāo)準和護士行為規(guī)范。是護士用以指導(dǎo)自己言行，調(diào)整護士與患者，護士與社會之間關(guān)系，從而促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展并造福人類健康事業(yè)。 ②法律法規(guī)、安全教育、規(guī)章制度、規(guī)范標(biāo)準及醫(yī)療安全，對新入職的護士來說，主要的精力時間都會投入到適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境、 積極學(xué)習(xí)先進知識、處理護患關(guān)系等方面，而對法律法規(guī)、安全教育、規(guī)章制度、規(guī)范標(biāo)準及醫(yī)療安全往往不予以重視。 故組織新入職護士學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)：《護士條例》《中華人民共和國護士管理辦法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等。 進行職業(yè)安全防范教育，講解如何消毒隔離、預(yù)防院內(nèi)感染、應(yīng)對突發(fā)事件。將護理各項核心制度和院內(nèi)規(guī)章制度謹記于心。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與安全目標(biāo)管理及常用護理緊急風(fēng)險預(yù)案與突發(fā)事件、如何預(yù)防藥物過敏及過敏性休克的搶救、災(zāi)害事故搶救報告制度、護理不良事件管理、醫(yī)療垃圾處理辦法。 加強新入職護士的自我保護能力，更好地融入團隊。 ③護士禮儀是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和社會進步的必然，是培養(yǎng)護士良好的素質(zhì)修養(yǎng)、樹立良好專業(yè)形象的重要手段之一。 隨著人類精神文明的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，將護理禮儀教育貫穿于護理患者的各個環(huán)節(jié)中，營造良好的病區(qū)環(huán)境，促進和諧的護患關(guān)系，從而提高護理質(zhì)量，又展示了護理專業(yè)的社會形象，塑造了文雅、誠懇的白衣天使形象。

1.2.2 專 業(yè)理論 與 實踐 能 力培 訓(xùn) 由 于該 院 是專 科 醫(yī)院，結(jié)合醫(yī)院實際情況制定了婦科、產(chǎn)科、兒科、術(shù)后監(jiān)護室的培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)計劃包括①相關(guān)知識：科室情況、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。 ②專業(yè)知識：各科室常見疾病的病因、癥狀、體征、處理原則、護理評估、病情觀察、治療要點和護理措施；掌握常見術(shù)式圍手術(shù)期護理要點，急危重癥患者的急救配合以及安全用藥的相關(guān)知識（急救藥、高危藥、二類精神藥、保胎藥等藥物的作用、副作用、劑量、使用方法、注意事項。 ）③技術(shù)操作：心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)及其他基礎(chǔ)護理操作技術(shù)。 并讓護士都能參與進來，每周考核 1 次?？己藘?nèi)容包括：①安全用藥培訓(xùn)對每一個新上崗的護士是必不可少的一門課程，由于閱歷淺，年資低，經(jīng)驗不足，對各種廠家研制的新藥聞所未聞，且臨床用藥多而復(fù)雜，劑量規(guī)格不一，安全用藥的意識幾乎為零，故將安全用藥納入崗前培訓(xùn)。 護士安全用藥是確保醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一，學(xué)習(xí)用藥前的評估，熟悉藥物的治療作用和毒副作用，不斷更新臨床用藥的合理性和規(guī)范性，以減少醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生，保證病人的治療安全。 ②熟悉婦產(chǎn)科常見疾病基礎(chǔ)理論、治療及護理要點，如：生殖器官炎癥、各型流產(chǎn)、異位妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位、子宮頸癌、正常分娩的觀察和護理、胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、先兆早產(chǎn)、妊娠期高血壓、糖尿病、產(chǎn)后出血的病因癥狀、體征及處理原則。 熟練掌握婦產(chǎn)科基本操作技能，如：腹部及會陰部手術(shù)的術(shù)前備皮、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、腹腔引流管的護理、會陰沖洗消毒、陰道灌洗等。

1.2.3 考核內(nèi)容 培訓(xùn)過程考核是對培訓(xùn)對象在接受規(guī)范化過程中各種表現(xiàn)的綜合考評。考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、溝通技巧、理論學(xué)習(xí)和臨床實踐能力的日常表現(xiàn)，列出掌握項目及完成時間。 新入職的 40 名護士 95%合格。 充分調(diào)動新入職護士學(xué)習(xí)的主動性、積極性。

2 崗前培訓(xùn)的意義

2.1 通過崗前培訓(xùn)可以使新入職的護士更快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境

介紹該院的建院方針、服務(wù)宗旨、院訓(xùn)內(nèi)涵以及未來發(fā)展規(guī)劃藍圖。 從而激發(fā)新入職護士內(nèi)在潛力，明確自身責(zé)任，加深醫(yī)院在他們心目中的地位，更快地融入到醫(yī)院組織氛圍中。 使他們樹立熱愛本職工作，貢獻力量，實現(xiàn)自身價值，愛崗敬業(yè)的思想。使護士的護理技術(shù)質(zhì)量、服務(wù)水平逐步提高。

2.2 通過崗前培訓(xùn)幫助新入職護士完成角色轉(zhuǎn)變

從學(xué)校剛畢業(yè)到醫(yī)院工作， 面臨著陌生的環(huán)境，極大的工作量，缺乏工作經(jīng)驗以及對未來的迷茫等。 所以要教會新入職護士如何緩解壓力，克服新環(huán)境帶來的孤獨感，讓他們更快地融入醫(yī)院這個大家庭。

2.3 通過崗前培訓(xùn)幫助新入職護士掌握知識與操作

通過給新入職護士的崗前培訓(xùn)，讓護士們能更好地掌握業(yè)務(wù)知識和技術(shù)操作要領(lǐng)，帶教科室的難度大大降低了。新上崗護士所學(xué)護理理論與臨床應(yīng)用之間還達不到有效融合和聯(lián)系，存在一個銜接過程，處于知識和臨床實踐能力 結(jié) 合 的磨合期[5]。 崗 前 培 訓(xùn) 是 讓 新護士更好地掌握和了解操作技術(shù)要領(lǐng)，不管是基礎(chǔ)培訓(xùn)還是專業(yè)培訓(xùn)都是為了保證護理質(zhì)量，防止差錯事故的發(fā)生。

新入職護士的崗前培訓(xùn)是保證臨床護理工作質(zhì)量的重要前提，提高護士綜合素質(zhì)，是為患者提供高效、安全護理服務(wù)最根本的保障。 護理是特殊的服務(wù)行業(yè)，隨著社會的發(fā)展和科技的進步，人們對醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的期望值越來越高，人們的自我保護意思不斷增強，醫(yī)患之間的矛盾日漸突出，使醫(yī)療投訴日漸增多且處理越來越 難[6]。 通 過對 新入職 護 士 的 崗 前培訓(xùn)不僅能夠熟練掌握各項常規(guī)護理操作技能，更快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境及工作需要，還能與不同病患進行有效的溝通，具有較好的觀察并且及應(yīng)急能力，從而提高了新護士的綜合能力，保證護理質(zhì)量的安全和需求。 減少護理人員的流動性，對醫(yī)院的穩(wěn)定而長期的發(fā)展有一定作用。

[1]陳明霞.探討崗前培訓(xùn)提高新護士綜合素質(zhì)的作用［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（36）：1136-1137.

[2]沙小偉,賈海燕,續(xù)平,等.新護士崗前培訓(xùn)方法及必要性探究 ［J］.中 國 實 用 醫(yī) 藥,2009，4（5）：253-254.

[3]吳 蘭 芳,應(yīng) 燕 萍,崔 妙 齡 ,等 .154 例 護 理 差 錯 的 原 因 分 析 及應(yīng) 對 措 施[J].中 國 護 理 管 理 ，2008,8(3)：61-63.

[4]肖 婷,陳 娟 ,楊 紅 菊.綜 合 醫(yī) 院 新 入 院 護 士 崗 前 培 訓(xùn) 研 究 進展[J].國 際 護 理 教 育 雜 志 ，2015（11）：19-23.

[5]凌 青 機.淺 談 精 神 科 新 上 崗 護 士 的 帶 教[J].全 科 護 理,2009,7 (1C)：273-274.

[6]姜 南.秋 鳳 茹.心 理 干 預(yù) 應(yīng) 用 于 新 聘 護 士 培 訓(xùn) 中 的 效 果 研究[J].中 國 實 用 醫(yī) 藥,2010,5(3)：272-273.

Application of Pre-post Training of the New Nurses in the Hospital for Gynaecology and Obstetrics

JIANG Yan
Department of Nursing,Jilin Hospital for Hynaecology and Obstetrics，Jilin，Jilin Province,132011 China

We should implement the standardized pre-post training combined with the professional training method of the new nurses,make them rapidly adapt to the hospital environment,change the role and improve the personal professional quality and technical level thus fitting the nursing work,40 cases of new nurses in 2016 were selected as the research objects and the new nurses can pass the examination by the excellent score after 2-week basic training and 10-month professional training on the basis of multiple training methods of traditional guidance of experienced staff,performance demonstration and clinical practice,the pre-post training of new nurses can not only enhance the adaptability of the clinical work, but also guide the new nurses to improve the generalprofessionalquality and nursing service quality,which is worth promotion. [Key words]New nurse;Pre-posttraining;Professional training

R19

A

1672-5654（2017）02（a）-0080-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.080

2016-11-04）

姜巖（1982.1-），女，吉林吉林人，本科，主管護師，主要從事新入職護士的崗前培訓(xùn)工作。