觀察OEC模式在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

高琨

內(nèi)蒙古包頭第一附屬醫(yī)院骨科，內(nèi)蒙古包頭 014010

觀察OEC模式在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

高琨

內(nèi)蒙古包頭第一附屬醫(yī)院骨科，內(nèi)蒙古包頭 014010

目的分析在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用（Cverall Every Controland Clear，OEC）模式的效果。方法搜集在該院骨科治療的患者74例，依據(jù)護(hù)理的方式不同分成全方位優(yōu)化組與常規(guī)組，各組37例，常規(guī)組患者采取常規(guī)方式護(hù)理，全方位優(yōu)化組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施全方位的優(yōu)化管理OEC，比較兩組護(hù)理的效果。結(jié)果全方位優(yōu)化組中護(hù)理總滿意度與常規(guī)組患者相比，數(shù)值明顯要比常規(guī)組大，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)組護(hù)患糾紛發(fā)生率為18.92%，全方位優(yōu)化組護(hù)患糾紛發(fā)生率為2.70%，全方位優(yōu)化組中護(hù)患糾紛發(fā)生率與常規(guī)組相比，數(shù)值明顯要比常規(guī)組小，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用OEC模式，能夠降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理的滿意度，值得應(yīng)用。

OEC;骨科護(hù)理管理;應(yīng)用效果

護(hù)理管理主要屬于管理護(hù)理人員的制度之一，這種管理方式是應(yīng)用科學(xué)、先進(jìn)管理的方式，以提高臨床護(hù)理的效果。為有效解決臨床護(hù)理的各種問題，逐漸在骨科護(hù)理管理之中應(yīng)用（Cverall Every Controland Clear，OEC）OEC管理的模式，這種管理模式主要是規(guī)范控制護(hù)理人員的行為，細(xì)化護(hù)理工作，貫徹落實(shí)護(hù)理工作[1]。在護(hù)理管理的工作，主要包含3個(gè)方面，即激勵(lì)制度的管理、日清體系的管理以及目標(biāo)體系的管理。該文把2016年3月—2017年3月在該院骨科治療的患者74例作為此次的探究對(duì)象，簡(jiǎn)析了在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用OEC模式的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2016年3月—2017年3月在該院骨科治療的患者74例，依據(jù)護(hù)理的方式不同分成全方位優(yōu)化組與常規(guī)組，各組37例，常規(guī)組患者采取常規(guī)方式護(hù)理，全方位優(yōu)化組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上OEC。在常規(guī)組中有20例是男性，有17例是女性；年齡最小與年齡最大的患者分別是43歲與89歲，年齡的中位數(shù)是（67±3.02）歲。在全方位優(yōu)化組中有21例是男性，有16例是女性；年齡最小與年齡最大的患者分別是42歲與88歲，年齡的中位數(shù)是（68±3.11）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料經(jīng)過對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理的方法

1.2.1 明確護(hù)理的責(zé)任 可以將護(hù)理人員分成基層護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)護(hù)理任務(wù)進(jìn)行確定，同時(shí)將護(hù)理工作要點(diǎn)與細(xì)節(jié)告知患者。護(hù)士長(zhǎng)主要責(zé)任就是對(duì)護(hù)理管理制度與目標(biāo)進(jìn)行制定，應(yīng)用一定方式對(duì)護(hù)士行為進(jìn)行管理，并且所制定制度需要具備針對(duì)性與可操作性。護(hù)理人員需要全面了解護(hù)理工作崗位責(zé)任、操作標(biāo)準(zhǔn)以及操作流程，使得護(hù)理人員認(rèn)真對(duì)待護(hù)理工作，嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)理工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題，并進(jìn)行解決[2]。

1.2.2 確定護(hù)理的任務(wù) 護(hù)理人員應(yīng)該遵循護(hù)理工作規(guī)范性，細(xì)化護(hù)理工作，落實(shí)到每個(gè)護(hù)理人員與崗位。護(hù)理人員還要明確記錄各項(xiàng)工作，從危重患者搶救護(hù)理的預(yù)案以及實(shí)施，一直到患者日?，嵤伦o(hù)理等，都需要如實(shí)記錄。此外，在護(hù)理過程中，應(yīng)對(duì)護(hù)理內(nèi)容的記錄表進(jìn)行記錄，詳細(xì)記錄每一個(gè)護(hù)士工作任務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)分析與整理以后，還要總結(jié)護(hù)理人員的工作。

1.2.3 制定病患溝通的責(zé)任制 由于每一個(gè)患者對(duì)于護(hù)理的需求存在差異，所以在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)患者實(shí)際情況與需求進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理以前，護(hù)理人員應(yīng)該和患者溝通，將患者病情詳細(xì)告知患者，使得患者有心理準(zhǔn)備。護(hù)理人員需要通過溫和語(yǔ)氣來幫助與安慰患者，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者信任度，護(hù)理人員需要充分掌握患者病情，按照護(hù)理目標(biāo)對(duì)患者護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)估，如實(shí)記錄護(hù)理工作問題與患者問題，然后進(jìn)行及時(shí)解決。此外，護(hù)理人員應(yīng)合理運(yùn)用相應(yīng)的護(hù)理方式，建立和諧的護(hù)患關(guān)系?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員需耐心向患者講解有關(guān)病房環(huán)境、管理制度，贏取患者的信任；進(jìn)行各項(xiàng)檢查時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)陪伴患者左右，根據(jù)患者的病情，與各科室進(jìn)行溝通，科學(xué)安排各項(xiàng)檢查時(shí)間，節(jié)約患者就診時(shí)間。針對(duì)病情較為危急的患者，護(hù)理人員應(yīng)馬上上報(bào)醫(yī)生。同時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)細(xì)致、冷靜地處理各種突發(fā)狀況，以精湛的操作技能說服患者及其家屬，更好地開展護(hù)理工作[3]。

1.2.4 構(gòu)建監(jiān)督的制度 科室應(yīng)構(gòu)建監(jiān)督管理的小組，護(hù)士長(zhǎng)是小組領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)護(hù)理人員工資實(shí)施量化的考核，嚴(yán)格審查護(hù)理人員工作的記錄，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員工作問題與優(yōu)勢(shì)進(jìn)行全面分析。小組成員之間需要充分討論護(hù)理工作的問題，并對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行調(diào)整，確保護(hù)理工作正常進(jìn)行。

1.2.5 連續(xù)三班排班制 通過分析、討論三班排班制度，考慮護(hù)理人員學(xué)習(xí)、考試以及個(gè)人需求，改進(jìn)為彈性排班制度，從時(shí)間上進(jìn)行3班劃分，一班為8:00-15:00，二班為15:00-22:00，三班為22:00-次日8:00，每個(gè)排班時(shí)間有2名護(hù)理人員值守，確保24 h有護(hù)理人員值班，保證患者需求得以保證。

1.2.6 預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 護(hù)理人員從患者入院開始就要實(shí)施健康宣教，幫助患者迅速熟悉醫(yī)院環(huán)境，主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院的各項(xiàng)制度，健康宣教時(shí)可以采取健康手冊(cè)、板報(bào)、招貼畫、多媒體等方式進(jìn)行。指導(dǎo)患者做好自身衛(wèi)生工作，保證飲食上營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行自由監(jiān)護(hù)。

1.2.7 完善護(hù)理質(zhì)量考核制度 制度的中心為保證質(zhì)量，基礎(chǔ)是全面參與，將全部關(guān)鍵控制點(diǎn)的質(zhì)量要求進(jìn)行明確，全部護(hù)理操作都嚴(yán)格依據(jù)章程進(jìn)行。組建護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理部分，對(duì)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行具體細(xì)化，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，將考核結(jié)果納入患者晉升機(jī)制，以提升護(hù)理人員積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿意度，通過醫(yī)院自制調(diào)查表進(jìn)行，內(nèi)容包括住院環(huán)境、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作方法、護(hù)理內(nèi)容幾方面，每項(xiàng)得分25分，總分100分，以60分、80分為界點(diǎn)分為滿意、一般、不滿意，滿意度=滿意率+一般率。同時(shí)記錄護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理的滿意度

護(hù)理后，常規(guī)組中滿意患者15例，一般滿意的患者有14例，不滿意的患者有8例，護(hù)理的總滿意度是73.78%；全方位優(yōu)化組中滿意患者20例，一般滿意的患者有16例，不滿意的患者有1例，護(hù)理的總滿意度是97.30%(χ2=6.498,P=0.012 8)，全方位優(yōu)化組中護(hù)理總滿意度與常規(guī)組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護(hù)患糾紛的發(fā)生率

護(hù)理后，常規(guī)組中有7例患者發(fā)生護(hù)患糾紛，發(fā)生率為18.92%，全方位優(yōu)化組中有1例患者發(fā)生護(hù)患糾紛，發(fā)生率為2.70%(χ2=5.046,P=0.024 7)，全方位優(yōu)化組中護(hù)患糾紛發(fā)生率與常規(guī)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

骨科患者大多需要進(jìn)行手術(shù)，對(duì)患者傷害較大，為提升患者康復(fù)速度，應(yīng)加大對(duì)患者護(hù)理過程的重視程度，幫助患者進(jìn)行功能鍛煉，培養(yǎng)患者良好的自我管理意識(shí)。全方位優(yōu)化護(hù)理管理是現(xiàn)代化護(hù)理不斷發(fā)展的產(chǎn)物，根據(jù)患者實(shí)際病情，制定針對(duì)性護(hù)理方案，提升患者整體護(hù)理滿意度[4]。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)全方位優(yōu)化護(hù)理理念，并將其運(yùn)用在每一護(hù)理環(huán)節(jié)，貼心照顧患者，贏取患者及其家屬的信任，使其主動(dòng)配合護(hù)理人員的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮人性化護(hù)理的作用，通過人性化護(hù)理改善骨科整體形象，提高骨科服務(wù)質(zhì)量，有效降低護(hù)患糾紛事件發(fā)生率。醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)人性化護(hù)理的宣傳力度，鍛煉護(hù)理人員專業(yè)操作技能的同時(shí)，樹立其良好職業(yè)道德理想。

此外，在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用全方位的優(yōu)化護(hù)理模式時(shí)，需要有效控制好每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，量化工作核心目標(biāo)，同時(shí)細(xì)致分解，以便貫徹落實(shí)目標(biāo)。通過全方位優(yōu)化護(hù)理的模式，可以對(duì)骨科護(hù)理人員日常工作進(jìn)行規(guī)范，確保護(hù)理工作嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，以加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量[5]。該次研究中顯示。護(hù)理后，常規(guī)組護(hù)理的總滿意度是73.78%；全方位優(yōu)化組護(hù)理的總滿意度是97.30%，全方位優(yōu)化組中護(hù)理總滿意度與常規(guī)組患者相比，數(shù)值明顯要比常規(guī)組大，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)組護(hù)患糾紛發(fā)生率為18.92%，全方位優(yōu)化組護(hù)患糾紛發(fā)生率為2.70%，全方位優(yōu)化組中護(hù)患糾紛發(fā)生率與常規(guī)組相比，數(shù)值明顯要比常規(guī)組小，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用OEC模式，能夠降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理的滿意度，可推廣。

[1]張照亮,李嚴(yán)峰,姚晚俠.層級(jí)護(hù)理管理模式在骨科病房的應(yīng)用效果實(shí)證分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2014,27(6):779-782.

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[4]張暉.手術(shù)室對(duì)骨科外來器械實(shí)施無縫隙護(hù)理管理的經(jīng)驗(yàn)及效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,21(10):168-169.

[5]袁麗.探討組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制層級(jí)管理模式在護(hù)理管理的應(yīng)用對(duì)中醫(yī)骨科患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,17(3):153,156.

R47

A

1672-5654（2017）06（a）-0117-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.117

2017-04-06）

高琨（1981-），女，內(nèi)蒙古鄂爾多斯人，本科，主管護(hù)師，研究方向：骨科護(hù)理。